山苦瓜不僅在傳統食療中扮演著重要角色，也因其獨特的營養成分和多種健康效益而引起廣泛關注。研究顯示，山苦瓜能幫助調節血糖、改善脂質代謝，並對代謝症候群、體重管理等...

糖尿病已是台灣十大死因之一，且患者逐年增加，特別是第2型糖尿病的年輕化現象引發關注。本文將解析「醣」與「糖」的區別，並深入探討第2型糖尿病的致病原因，如精緻食物...

攝護腺癌患者常因飲食選擇感到困惑，三重宏仁醫院曲元正主任分享如何透過均衡飲食增強免疫力、減緩癌細胞生長。本文探討常見的飲食迷思，並提供五種對攝護腺癌有益的食物建...

黑蒜頭是經過發酵處理的大蒜，除了去除生大蒜的嗆辣味，還擁有更高的營養價值。它富含抗氧化物質，能有效提升免疫力、預防心血管疾病、調節血糖，並具抗衰老功效。

高膽固醇是心血管疾病的重要風險因素，許多日常習慣與健康狀況可能導致壞膽固醇過高。從飲食習慣、糖尿病、肥胖、吸菸到家族遺傳等因素，都可能對膽固醇水平產生重大影響。

接骨木莓是一種具歷史悠久的草本植物，富含多酚、花青素、酚酸等活性成分，具備強大的抗氧化、抗病毒及免疫調節能力，特別在流感等病毒好發季節表現出色。研究顯示，接骨木...

隨著年齡增長，脂肪肝成為中年族群的健康隱憂。本文分享六大習慣，從正確飲食、減少糖分攝取到固定運動，幫助預防脂肪肝，提升肝臟健康。專家建議減少含糖飲料、戒酒並培養...

了解GI值的重要性，能幫助我們在飲食中作出更明智的選擇。本文深入解析升糖指數（GI值）對飲食選擇的影響，並探討低GI飲食對糖尿病患者的重要性。低GI食物有助於減...

忙碌的工作讓許多人忽視早餐，然而不吃早餐對健康的影響不容小覷。本文深入探討不吃早餐與慢性疾病之間的關聯，並提供營養師的專業建議，幫助理解早餐對身體代謝、血糖控制...

隨著現代社會代謝症候群和肥胖問題的日益嚴重，許多人開始尋找有效的飲食控制方式來改善健康。近年來，間歇性斷食逐漸受到關注，成為許多人減重和提升代謝健康的新選擇。

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/健康醫療網本文探討了肥胖對健康的深遠影響，並介紹了簡便的腰圍測量法，讓大家可以輕鬆評估自身的肥胖風險。隨著台灣近一半的成人和三成兒童面臨肥胖問題，本文分享了減重對預防慢性病的重要性，並提供了有效的飲食與運動策略，以達成健康目標。近半世紀以來，肥胖已成為全球性的健康危機。根據國民健康署最新統計，目前台灣成人約有一半屬於過重或肥胖，兒童則約有三成面臨同樣問題。 腰圍測量簡單  便捷評估肥胖 面對這個趨勢，醫學界提出了一個簡單有效的評估方法—腰圍測量。這種方法不僅操作簡便，更與多種肥胖相關疾病的發生率高度相關，比其他評估工具更為精準。中山附醫謝尚恩醫師說明測量方法簡單，只需一條皮尺即可在家中完成。 首先找出前上腸骨脊與肋骨最下緣的中點，身體自然站直，雙手垂放。在呼氣結束時，於測量位置水平繞一圈，輕輕拉緊皮尺，使其平貼皮膚。診斷標準為：男性腰圍大於等於90公分，女性大於等於80公分即被診斷為肥胖。這種方法不僅方便個人自我監測，也為醫療專業人員提供了快速評估的工具。 減重效益顯著提高  預防多種慢性病 研究顯示，肥胖與多種慢性疾病密切相關，其影響範圍之廣令人驚訝。肥胖會增加第二型糖尿病的發病風險，提高胰島素阻抗；心血管疾病風險也隨之上升，特別是腹部肥胖者更應警惕；退化性關節炎不僅影響負重關節，甚至可能影響手部關節；非酒精性脂肪肝目前已成為全球最常見的慢性肝病，嚴重時可能演變為肝癌。 此外，肥胖還與多種癌症相關，包括食道腺癌、胰臟癌、大腸直腸癌等。不孕症、母嬰健康問題、睡眠呼吸中止症、憂鬱症和胃食道逆流等，也都與肥胖有著密切關聯。 適當減重控制慢性病發生    這樣做有效預防 謝尚恩醫師提醒，透過適當的減重，可以有效控制這些疾病的風險，而平均減重5～10%即可顯著改善心血管疾病的危險因子；甚至僅減重3-5%就能看到臨床指標的改善。 而減重策略應包括飲食調整和運動介入。美國運動醫學會建議每週進行250～300分鐘的中等強度有氧運動，搭配適當的阻力訓練。飲食方面則應遵循低熱量密度、高營養密度的原則。在必要時，可在醫生指導下輔以藥物或考慮手術治療。值得注意的是，心理評估和專業建議也是成功減重的關鍵。查看原文

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部搭乘飛機旅行已成為現代生活的常見的旅遊方式，然而對某些人來說，飛行過程中可能因為身體狀況或機艙環境引發健康問題。在搭乘飛機前了解相關風險並做好準備，有助於確保旅程更加順利。哪些人不適合搭飛機？新生兒：小於2天大的新生兒不宜搭機，應至少等待兩週以確保肺部完全擴張。懷孕婦女：36週以上的初產婦及32週以上的多胞胎孕婦應避免搭機，以免增加早產風險。心血管疾病患者：不穩定心絞痛或過去三個月內曾發生心肌梗塞者需謹慎，應由主治醫師評估搭機風險。嚴重鬱血性心衰竭患者因機艙低氧環境可能加重症狀。最近接受手術的人士：包括2至3週內曾進行腹部、胸部、耳部手術的患者，手術後尚有氣體殘留或創口未癒合，搭機可能增加風險。嚴重貧血患者：血紅素低於7.5g/dl的患者應避免搭機，機艙低氧環境可能引發不適嚴重精神疾病患者：若精神狀況未獲有效控制，建議避免搭機，若有陪同或藥物控制可適度減低風險​。肺部疾病患者：慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 或其他肺部疾病患者在飛行時可能面臨低氧環境帶來的挑戰。如果氧氣需求高，應提前諮詢醫生並安排飛行中的氧氣補充措施。肺部疾病嚴重的患者在飛行前需進行低氧測試，以確定是否需要氧氣輔助​​。中風後患者：中風後的患者在穩定前應避免飛行，一般建議觀察兩至四週，確保健康狀況穩定後再進行長途飛行​。傳染性疾病患者：具傳染風險的患者，例如肺結核患者，應在病情得到有效控制且經醫療評估確認不具傳染性後，方可搭乘飛機​。飛行中常見的健康問題與預防方法機艙的特殊環境可能引起身體不適，特別是對於已有健康問題的人來說，提前了解可能的問題並採取預防措施非常重要。艙壓變化：飛機在高空飛行時，機艙內氣壓相當於海拔1800至2400公尺。這種低壓環境會導致氧氣濃度降低，對健康乘客影響不大，但心肺疾病或嚴重貧血患者應事先諮詢醫師。腹脹：低壓會使腸內氣體膨脹，導致噁心腹脹感，建議乘客登機前減少食量，避免飲用含氣飲料。鼻塞耳痛：氣壓變化可能引發耳朵疼痛，尤其是感冒或鼻竇炎患者。建議鼻竇炎患者登機前服用減輕鼻塞的藥物，或讓兒童在降落時吮吸奶嘴或糖果來平衡耳內壓力​。低濕度：機艙內濕度通常低於20%，會導致口乾、喉嚨乾澀及眼睛乾燥。建議隨身攜帶喉糖、乳液來緩解不適，並儘量不配戴隱形眼鏡​。暈機：大型飛機上罹患暈機症的乘客相對較少，但仍有部分人會受影響。預防方法包括登機前三小時避免進食、選擇機艙中央位置、以及使用止暈藥物​。特殊健康狀況的建議癲癇患者：飛行中低氧環境、失眠和時差可能引發癲癇發作，建議隨身攜帶藥物並提前告知空服員自身狀況。骨折患者：需有足夠空間抬高或移動受傷部位，以避免血液滯留及深靜脈血栓的風險。牙痛：飛行中氣壓變化會使牙齒中的氣泡膨脹引起疼痛，建議在搭機前處理牙科問題​​。血栓風險：長途飛行增加靜脈血栓栓塞的風險，特別是對於有血栓病史的患者。建議這些患者在飛行時保持腿部活動、穿著彈性襪，並根據醫生建議使用預防性抗凝藥物​。手術後搭機：手術後的患者應特別注意手術部位氣體膨脹風險。進行過腹腔鏡手術或結腸鏡檢查的患者應等待至少24小時以讓殘留氣體排除，避免氣體膨脹引起的不適​。糖尿病患者：糖尿病患者應隨身攜帶血糖測試裝置，並在飛行時按時服藥。搭機時應避免將胰島素存放在托運行李中，因為行李艙溫度可能導致藥物變質​。潛水後搭機：潛水後不應立即搭機，至少間隔12小時，以減少減壓症風險​。機艙中的感染風險許多人擔心機艙內的空氣會導致傳染病傳播，實際上現代飛機的換氣頻率極高，可有效過濾細菌、病毒及黴菌。因此，機艙內感染風險較低。然而，傳染性疾病患者仍應避免搭機，以免傳播病菌​。搭機前，旅客應根據自身健康狀況諮詢醫師，確保旅程中的安全。無論是艙壓變化、低濕度或暈機等問題，提前了解並採取預防措施，可以減少不適並確保旅途愉快。對於有特殊健康狀況的人士，務必遵循專業建議，做好準備以應對飛行中可能出現的健康問題。

作者/張軒彬 美國脊醫博士、物理治療師現代人已經習慣了"久坐"的生活方式，從上班、開車、看電視到使用電子產品，一天中的大部分時間我們都坐著度過。你曾經計算過，除去睡眠時間，你一天有多少時間是在坐著嗎？這樣的生活方式，對於我們的健康帶來了極大的挑戰，尤其是腿部肌肉的衰退。下肢健康：用進廢退的原則長期不活動，特別是缺乏對下肢的運動，會使得肌肉逐漸萎縮。生物學上有一個原則叫"用進廢退"——你越多使用某個部位，它就會越強壯，反之則會衰退。腿部被稱為"第二心臟"，因為當血液流到下肢時，必須依賴腿部肌肉的收縮幫助血液回流到心臟。久坐和肌少症密切相關。隨著年齡增長，肌肉逐漸流失，特別是年過40歲後，每十年肌肉量會減少8%；到了70歲，這一速度加快到每十年15%。肌肉流失的三大危害1. 醣代謝失衡肌肉是身體消耗醣的主要部位，當肌肉量減少，醣的代謝效率也隨之下降。這會導致身體將多餘的醣轉化為脂肪，並且容易堆積在內臟和皮下，引發肥胖和胰島素抵抗，最終甚至可能導致糖尿病。2. 下背痛問題加劇臀部和大腿肌肉是穩定身體核心的重要群組。肌肉量減少或緊繃，會導致保護關節的能力下降，使人更容易在運動中感到吃力。這也是為什麼許多下背痛患者與臀腿部肌肉不平衡有關。3. 身體老化速度加快肌肉中儲存氧氣，並且促進新陳代謝。當肌肉量減少，新陳代謝變慢，人體會變得容易怕冷，運動後容易感到疲憊。這進一步導致惡性循環，使得肌肉萎縮得更快，身體老化速度也隨之加快。肌肉與全身健康的關聯肌肉不僅是運動的引擎，它還影響內分泌系統和生化反應。當肌肉萎縮，不僅會影響骨骼和關節，還會對全身健康產生影響。這就是為什麼很多人在失去行動能力後，身體機能會迅速衰退。多走路：改變從簡單開始訓練肌肉最有效的方式其實是重量訓練，但對於那些有下背痛或缺乏運動習慣的人來說，這可能讓人望而卻步。因此，簡單的走路是最好的起點。走路可以運動到全身90%的肌肉，並且對脊椎起到減壓的作用，對於背痛患者更是簡單有效的運動方式。研究顯示，每週三次20至40分鐘的走路，對於改善慢性背痛的效果與專業的物理治療運動相當。所以，當你感到背痛時，與其休息，不如試著多走動，讓身體有機會自我修復。步行的速度與壽命的關聯一項有趣的研究指出，"死神"的行走速度大約是每小時2.9公里，最快也不超過4.8公里。研究針對1705位約70歲的男性進行步行速度測試，並發現步行速度超過5公里的人在五年內無一過世。換句話說，走得越快，離"死神"越遠！運動後的痠痛是好事嗎？運動後感到痠痛其實是肌肉纖維輕微撕裂的結果，這是一個正常現象。在修復過程中，身體會分泌生長激素，這種激素對於成年人來說是#回春賀爾蒙，有助於提高肌肉強度、骨骼密度、免疫力和情緒穩定。因此，適度運動不僅能強化身體，還能讓你看起來更加年輕有活力！運動對心理的好處運動不僅有助於身體健康，還能改善心理狀態。運動時，身體會分泌#腦內啡和#血清素，前者是天然的止痛劑，後者則有助於穩定情緒。當你感到情緒低落或焦慮時，運動是最天然的解藥。走路時，大腦的血液流量會增加，有助於維持腦部功能，減少認知衰退的風險。年齡和疼痛不是不運動的藉口"我年紀大了，這些都是老化現象，沒辦法改變啦！"或者"我一運動就會背痛，繼續運動不會更糟嗎？"其實，這些都是不運動的藉口。即使年紀大了，也可以透過適度的運動改善生活品質。有些75歲的老人已經需要坐輪椅，而另一些人仍能健步如飛。同樣是背痛，有些人選擇手術、吃藥，卻依然難以改善；而有些人透過適當的運動，不靠藥物或手術，反轉了慢性背痛。選擇從簡單的走路開始，你也能擁有更好的生活品質。肌肉是健康的基石，無論是維持體態、穩定情緒，還是延緩衰老，適度運動都是關鍵。從今天開始，讓自己站起來，從走路開始，給你的身體和心靈一個全新的改變機會！

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊現代忙碌的生活常常讓我們忽略早餐，但這卻對健康至關重要。台北市營養師公會程涵宇營養師揭示了不吃早餐對健康的隱患，包括影響專注力、增加胃病風險，以及對體重控制的負面影響。了解早餐對於預防慢性疾病和維持身體平衡的重要性，維護健康。繁忙的工作壓縮了許多人的睡眠時間，連帶著吃份早餐的時間都得斤斤計較。一份衛福部的調查報告指出，在外打拚的青壯年人口之中，約有35%的人用空肚子迎接一整天的開始，顯然俗語說的「早餐吃得好」，並沒有想像中那麼容易達成。台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇指出，早餐是維持健康不可或缺的一部份，良好作息及天然飲食，更是品質生活的起點。程涵宇提到，不吃早餐最常見的理由就是「太忙碌」、「沒胃口」以及「想減肥」。然而，不吃早餐不僅會影響我們的專注度與反應力，若飢餓時間過長，胃酸長期侵蝕胃壁，將來得到胃潰瘍等疾病的機率，也會比一般人高上許多。省去早餐的減肥方式，往往會因為餓過頭，而在下一餐無法控制食量，導致體重不減反增。因此，建議維持三餐正常，以透過調整飲食內容來減肥，才是體重控制的正確做法。「早餐的攝取和許多慢性疾病的發生脫不了關係，現在不注意，都是在預支未來的健康。」程涵宇語重心長地說。2017年《美國臨床營養期刊》指出，與一天三餐相比，不吃早餐最容易影響身體代謝與營養素的平衡，也會造成身體產生輕度發炎反應，提高心血管疾病與中風的風險；2015年《糖尿病照護期刊》則提到，晚餐進食後便緊接而來一整夜的空腹，若沒吃早餐，容易造成午餐及晚餐後的胰島素分泌下降，進而影響人體將葡萄糖轉變為肝醣的能力，增加高血糖持續時間，使得糖尿病更不易控制。查看原文

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/健康醫療網擔心孩子的生長遲緩影響健康與自信？周威志醫師指出，兒童生長遲緩可能因遺傳、疾病或營養不足等因素引起，早期診斷與介入治療對改善生長曲線至關重要。低出生體重兒可能面臨更多健康挑戰，但透過生長激素治療和專業指導，有機會提升孩子的最終身高。關注孩子的身心發展，定期健康檢查和良好的生活習慣是關鍵。生長遲緩可能影響自信心及健康，因此許多父母擔心孩子的身高不如同儕。兒童生長受遺傳、疾病、賀爾蒙、營養及心理健康影響，馨蕙馨醫院兒童生長發育內分泌科周威志醫師指出，兒童生長遲緩以體重增長不良為主要特徵，可能伴隨身高和頭圍變化。若體重低於同年齡層第3百分位，或在短期內跨越兩個百分位線，家長需特別注意。生長遲緩可能由先天性疾病、胎盤問題、早產或後天因素如感染、不當餵養等造成。及早診斷和醫療介入對於確保孩子的健康發展至關重要。 矮小、早熟、肥胖的問題　當心是SGA 周威志醫師提到，生長遲緩的其中一個原因是胎兒小於妊娠年齡（Small for gestational age, SGA， 以下簡稱：低出生體重兒），這些孩子可能面臨身材矮小、早熟、肥胖等問題，以及成年後面臨罹患代謝症候群、高血壓、糖尿病的風險。家長若能意識到孩子出生時狀況並及早尋求醫療專科諮詢，醫師就能定期監測孩子的生長指標，並且為孩子提供適合的營養建議。 低出生體重兒指的是孩子的出生體重低於同胎齡嬰兒第10百分位或低於兩個標準差。這樣的孩子在新生兒時期可能出現低血糖或低體溫，有一定比例的孩子在出生後3至6個月會追趕生長，這段快速增長可能增加未來肥胖和心血管疾病風險；而他們在兒童時期和青春時期，則可能面臨身材矮小及發育異常的風險。在台灣，低出生體重兒的發生率大約是十分之一，目前檢測與診斷的精確度提高，相對更能檢測出孩童生長遲緩的原因。周醫師也提醒，並非所有體重偏輕的嬰兒都會被定義為SGA，需經過專業的醫師診斷才能確定。 生長遲緩應及早介入治療　有機會提升「最終身高」 門診中不乏有父母對於孩子的生長情形不甚滿意，周醫師首先會與家長和孩子討論是否對於目前的身高感到在意，以及能否配合長期回診追蹤身高，才會進一步討論治療方案。 周醫師說明，生長激素治療可以幫助孩子追趕上正常的生長曲線，通常治療會持續至青春期或骨骼生長板閉合為止。早期介入治療能顯著提高達成理想最終身高的機會。生長激素的施打，通常建議在晚間進行，經由皮下注射的方式每日施打，常見注射部位包括大腿、腹部或上臂外側。治療劑量會根據患者的年齡、體重及治療反應進行個別化調整。在治療過程中，醫師會定期監測患者的生長速度、身高增長、血液中的類胰島素生長因子（IGF-1）濃度等指標。此外，也需定期評估潛在副作用，如頭痛、關節痛或注射部位反應。治療效果的評估，通常可能與起始治療年齡、治療期間長短、治療劑量及遵照醫囑執行的程度等環節相關，因此家長與小孩及醫師密切的合作則非常重要。 此外，針對低出生體重孩子的成長挑戰，家長們需要特別注意孩子的健康狀況，定期進行健康檢查，密切觀察孩子的生長曲線。周醫師建議，家長應與醫師保持良好的溝通，根據醫生的建議進行適當的治療和營養管理。此外，家長應該創造一個良好的生活環境，避免孩子暴露於壓力或不良生活習慣之下，這有助於促進孩子的身心健康發展。 馨蕙馨醫院與您一同關注兒童健康　守護孩子們的未來 馨蕙馨醫院兒童生長發育內分泌科溫美紅醫師說明，此次的兒童成長倡議活動，旨在提高社會對兒童健康的重視，協助家長掌握營養和心理健康的知識，並指導家長建立孩子們的均衡飲食、良好睡眠及運動習慣。此外，活動希望推動社區間的支持網絡，並推動相關政策來提供必要的資源和支持。最終目標是透過這些倡議，增強大眾對兒童健康的重視，促進個體的全面發展，並改善整體社會環境。 溫美紅醫師也特別提醒家長，在台灣，常見因為升學壓力而導致許多孩子在成長的黃金期無法獲得足夠的睡眠和運動。因此，鼓勵家長利用寒暑假，安排良好的作息和適當運動，並以身作則，帶領孩子養成良好的生活習慣，確保其健康成長。此外，若孩子在快速生長期的年齡出現生長遲滯問題或身高發育不理想，應及時就醫，接受專業評估與指導。查看原文

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/健康醫療網百香果不僅美味可口，還擁有多重健康益處！百香果不僅富含維生素C和A，還擁有高纖維和低GI值，即便血糖高也能安心享用。李婉萍營養師在文章中介紹了如何利用百香果改善便秘，提升胰島素敏感性，並為糖尿病患者提供安全食用建議。口感酸甜爽口、擁有豐富營養價值的百香果，受到許多人的喜愛。正逢產季到來、7-10月也是百香果品質最佳的時刻，營養師李婉萍分享了一位病人的案例，有位血糖偏高的患者同時也有便秘的困擾，雖然她每天吃了很多的青菜，但排便問題卻未有改善。當李營養師建議她嘗試用纖維較高的芭樂或百香果來替代日常的蘋果時，她驚訝地表示：「百香果吃起來就像果汁，真的含有纖維嗎？血糖高也能吃嗎？」 護眼、助排便　還能幫助鐵質吸收 李營養師提到，事實上，百香果不僅味道可口，更是營養的寶庫。它含有蛋白質、鈣、鎂、豐富的維生素C，以及高含量的鉀離子和維生素A，含鐵量也相當不錯；維生素C不僅能強化免疫系統，還能幫助鐵質吸收，尤其對於需要提升鐵質攝取的人來說相當有幫助；而維生素A則能保護視力，維持皮膚健康。 吃2顆等同於3碗高麗菜的纖維量 在膳食纖維方面，百香果的表現也相當優異。若以中型大小、平均每顆約70公克的百香果來說，攝取兩顆便能獲得約3.2克的膳食纖維，相當於三碗高麗菜的份量，對促進腸道蠕動、增加飽足感及腸道養好菌都有幫助；對於像前面求診患者一樣有便秘問題的人來說，是個很好的選擇。 有助提高胰島素敏感性！血糖高也能安心享用 針對血糖問題，百香果同樣具有許多益處。根據研究，百香果的GI值（升糖指數）和GL值（升糖負荷）都屬於低範圍，代表食用後血糖上升速度較緩慢，不會對血糖產生劇烈影響。此外，有篇刊登於《食品化學》雜誌上的研究指出，百香果種子中所含的膳食纖維能抑制澱粉酶的活性，延緩葡萄糖的吸收，有助於控制餐後的血糖。還有一項針對百香果皮粉的研究發現，將百香果皮粉作為第2型糖尿病患者的輔助治療劑，能有效降低胰島素阻抗現象，進一步控制血糖。 另外有項小規模研究，則是把提取自百香果種子、一種名為雲杉醇（piceatannol）的抗氧化物質隨機讓受試者服用，連續八週之後，超重男性在提升胰島素敏感性與降低血壓的代謝狀況都獲到了改善。 雖然百香果對於健康有這麼多好處，但李婉萍營養師也提醒，糖尿病患者仍需適量食用，以免攝取過量反而導致血糖波動；建議每天攝取量不要超過4到6顆，並分散在各餐食用，避免血糖突然升高。查看原文

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部近期有越來越多年輕患者因為血糖異常，在健康檢查後前來求診。他們的共同特徵是年紀輕、糖化血色素過高，且多數伴有體重過重問題，常見的還有血脂、血壓異常等狀況。台大醫院新竹台大分院代謝內分泌科范綱志主任提醒，這類患者如果能從體重控制著手，通常可以明顯改善三高問題，甚至有機會逆轉糖尿病。范主任提到，近期門診中有一位40多歲的科技業患者，體重高達110公斤，BMI（身體質量指數）超過30 kg/m²，糖化血色素達到9%，遠超過正常值的5.6%。該患者被確診為「糖胖症」。經過醫師與患者的充分討論後，患者決定開始積極改變生活方式、飲食習慣，並使用健保給付的降糖藥物，同時自費搭配具有降糖及減重效果的口服降糖藥。過程中，患者也主動進行血糖監測，透過短期配戴連續葡萄糖監測設備來管理血糖，並積極調整飲食與生活方式。約半年後，患者體重減輕了將近17公斤，血糖值也逐漸接近正常範圍。在病情穩定後，醫師逐步減少降糖藥物的使用。目前，患者已經維持良好的血糖控制約九個月。范綱志主任補充說：「這類患者需要積極提供個人化的精準糖尿病衛教，並搭配合適的藥物治療。由於這位患者年紀輕，剛確診不久，只要能有效控制體重，便能改善血糖控制，甚至有可能逆轉病情。」根據研究顯示，糖胖症患者只要減重5%，就能改善血糖和其他併發症；若體重減輕10%，藥量可望減少；而減重達15%，更有可能完全逆轉糖尿病，無需再依賴藥物。范主任進一步解釋，對於糖胖症患者，治療上通常會先使用第一線標準藥物二甲雙胍（Metformin），再根據患者需要減重的幅度或其他併發症狀，選擇其他藥物，如腸泌素（GLP-1）口服或針劑，或排糖藥物（SGLT-2）。醫院內部實施「醫病共享決策」，透過衛教與患者討論個人化的治療方案，根據患者的治療目標、用藥方便性及預期效果來訂定計畫。「但如果只依賴藥物，而忽略生活習慣的改變，長期下來仍有可能復胖或血糖失控！」范主任強調，除了藥物治療外，臨床上也會使用連續葡萄糖監測科技，讓患者即時了解不同食物、食量及運動對血糖的影響。「很多糖胖症患者多年來的飲食和生活習慣不健康，在通過自費藥物減重後，為了維持成果，許多患者願意自費使用連續葡萄糖監測設備，透過即時的血糖數據，了解進食時間、食量及食物種類對血糖的影響。」例如，有位患者發現早餐攝取過多燕麥飲會導致血糖超標，另一位患者則發現晚餐後血糖較易升高，因此開始減少晚餐澱粉攝取，並搭配運動來幫助血糖回穩。范綱志主任最後提醒，糖胖症是糖尿病合併肥胖的情況，這類患者的胰島素阻抗性比單純糖尿病患者更高，血糖控制難度更大，併發症風險也更高，包括心血管、腎臟及神經系統問題，甚至死亡風險也會相應提升，因此不容忽視。

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊面對台灣高達31.3%的兒童肥胖率，我們需要了解如何有效預防糖尿病。黃莉棋醫師分享了三個關鍵對策：首先，控制飲食和運動有助於糖尿病患者停藥；其次，辨識1.5型糖尿病，避免誤診和不當治療；最後，掌握糖尿病風險指數，提前預防。深入了解這些對策，保護自己和家人的健康，讓我們一起朝向健康的未來邁進。從「亞洲國家胖小孩排行」，我國12歲以下肥胖及過重的兒童已高達31.3％，目前居亞洲之冠，就可以看得出來。國泰醫院新陳代謝科主任黃莉棋解釋，還有一種孩子外表雖然並不肥胖，但事實上他的體脂肪或是內臟脂肪比例卻偏高，這也是隱形的肥胖問題。以下是避免罹患糖尿病的3個對策。對策1. 治療之餘，控制飲食＋運動可望停藥小小年紀就罹患糖尿病，長大恐怕會大大增加併發症的發生機率，包括大家想得到的失明、截肢、心血管疾病等等，那麼這些兒童一旦確診了糖尿病，是不是就代表得一輩子吃藥控制沒救了？或是只要好好接受治療，並且改善不當的生活習慣就仍有治癒的機率？對此黃莉棋表示，那得先看罹患的是哪一型的糖尿病。如果是第一型的糖尿病，由於是免疫系統的變異，一旦發病，患者只能一輩子面對它、接受它、治療它，試著與它和平相處，不過這類的患者並不多，大約只占糖尿病患者的5％以內。至於占了八、九成以上的第二型糖尿病，黃莉棋強調，如果能夠及早發現並且及早接受治療，年輕患者未來還是很有機會可以停藥的，不過若是患者本身有遺傳體質，中年之後仍然是有可能再度發病的。黃莉棋也分享了一個門診中的成功案例，一位20多歲的年輕男性，因為酮酸中毒送醫才確診了第二型糖尿病，當時的體重幾乎破百，後來乖乖接受治療並開始飲食控制，同時進行運動習慣養成，週末會打球跑步之外，平日也會運動一到三天，他不但成功減重了10公斤，治療也有很大的進展，從一開始前幾個月必須靠打胰島素來改善疾病，到半年後數值恢復正常值已經可以停藥，而且十年來每年接受例行檢查，血糖也一直維持在正常範圍。小標：對策2. 避免陷入1.5型治療誤區，可自費檢查不過當然也是有失敗的案例，像黃莉棋門診中曾有一名30多歲罹患第二型糖尿病的男性，成家立業後因為工作家庭兩頭燒，飲食和運動都沒有好好安排，結果沒能維持停藥的成果又復發了，回歸吃藥控制的行列。黃莉棋表示，糖尿病在分類上其實還有所謂的「1.5型糖尿病」，又稱為「潛伏型成人自體免疫糖尿病（LADA）」，這一型的糖尿病介於第一型和第二型之間，為什麼這麼說呢？嚴格來說，它屬於第一型的糖尿病類型，但由於症狀的表現像第二型糖尿病，因此常常會被誤判成第二型而進行治療，不過當患者發生變異的免疫相關細胞完全失去效用時，患者就會發現目前使用的藥物已經無效，才會改用第一型的治療方式，也就是胰島素的注射。令人難過的是，如果一開始就能以第一型糖尿病進行治療的話，患者免疫相關細胞的退化將可以延後不少。然而，1.5型糖尿病多好發在50歲以下的青壯年輕族群，因此如果你是確診第二型糖尿病的年輕患者，BMI值又小於25，甚至曾經有個人自體免疫疾病，建議最好自費接受胰島自體抗體的檢查，早早確定自己到底是不是1.5型的糖尿病，才能接受最正確的治療，延後變異免疫細胞的完全崩壞。對策3. 掌握自身風險指數，注意糖尿病偽前期雖然正確的診斷和治療很關鍵，但如果能提前預防糖尿病發生，才是最理想的上上策！黃莉棋表示，青壯年族群如果空腹時的血糖達到100～125mg／dl，其實就達到糖尿病的「偽前期」，就要非常小心注意生活飲食，因為一般血糖正常值是70～99mg／dl，而糖尿病標準則為126mg／dl，一旦介在中間表示已經成為糖尿病候選人，反而如果是65歲以上的熟齡族若出現血糖偏高的情況，很可能是因為老化所造成，較屬於正常的反應。查看原文

作者 / 張中維藥師隨著糖尿病與減重用藥Semaglutide（商品名：Ozempic、Wegovy、Rybelsus）的普及，許多患者在控制血糖和減重方面獲得顯著效果。然而，近期的研究表明，這類藥物可能會對視力產生影響！Semaglutide及其作用機制Semaglutide是一種能幫助控制血糖和減重的藥物，它透過釋放一種稱為GLP-1的激素來發揮作用。GLP-1能促使人體感到飽足感，並刺激胰島素分泌，進而降低血糖。然而，當體內血糖水平變化時，眼睛晶狀體的形狀也會隨之改變，這可能導致短暫性的視力模糊！視力模糊及其他潛在眼部副作用使用Semaglutide的患者，特別是年長者，在剛開始用藥時可能會經歷視力模糊。這是因為隨著年齡增長，晶狀體的彈性減弱，導致視力在血糖水平波動時較難迅速穩定。儘管如此，這種視力模糊通常是暫時性的，且大多數患者在用藥後的三到四個月內會恢復正常視力。除此之外，有研究顯示Semaglutide可能與一種稱為非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）的致盲性眼病風險增加有關。不過，目前尚無足夠證據確定這一關聯。Semaglutide對糖尿病視網膜病變的影響糖尿病患者常常因為血糖水平過高，導致眼部血管出現滲漏現象，進而引發糖尿病視網膜病變。雖然控制血糖是防止視網膜病變惡化的關鍵，但有研究表明，使用Semaglutide可能會在短期內加劇視網膜病變的症狀。因此，糖尿病患者在使用該藥物時，應定期檢查眼睛，並與眼科醫生密切配合，監測視力變化。是否應該使用Semaglutide來減重？Semaglutide確實在幫助患者減重和控制飲食上展現出色的效果，然而這並不能替代良好的生活習慣。保持均衡飲食、適度運動以及定期醫療檢查，仍然是維持健康的關鍵因素。如果患者在與醫生討論後決定使用Semaglutide，應謹慎遵循使用說明，並對潛在的視力副作用保持警覺！

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊在進入40歲的高峰期，男性的健康意識尤為重要。本篇文章深入探討了這個年齡層應該注意的健康檢查，從癌症篩檢到心血管風險評估。了解這些關鍵檢查項目，幫助您在事業穩定的同時，保持最佳健康狀態，預防潛在的健康風險。進入40歲是男性的人生高峰期，這個階段也是最有健康意識的年齡層，國泰健康管理預防醫學部部長陳皇光認為，這族群通常事業已達到穩定，職場上也有一定的地位，多半很在意健康狀況，行動力也強，是最願意自己掏腰包做健康檢查的一群。「同時，這時期的民眾也很容易在健康檢查報告中發現紅字，但通常都與體重、或不良的飲食習慣長年累積有關，甚至可能是最嗜菸酒的一群。」由於早期癌症的發生年齡會落在這個階段，陳皇光建議此階段的男性朋友，健康檢查的重點除了應放在心血管疾病之外，也要開始進行癌症篩檢了。重要癌症篩檢不可少癌症篩檢一般需靠影像檢查，當發現有問題時，再透過細胞學檢查來做確診。以下則從常見的健檢項目，來檢視身體各部位可能罹患的腫瘤，以及能夠發現異狀的檢查項目，可視風險高低來做選擇。不過，陳皇光提醒，有檳榔習慣的族群，鮮少出現在健檢中心，但預防鼻咽癌或口腔癌，除了須戒除檳榔外，也可藉由政府主導的免費四癌篩檢來做初步篩檢。鼻咽喉癌：鼻咽喉鏡。鼻咽喉鏡是屬於上段的內視鏡，不需要全身麻醉，可從鼻腔一路做到喉部。肺癌：低劑量電腦斷層。近幾年死亡率持續攀升的肺腺癌，建議有抽菸史者，可透過低劑量電腦斷層做篩檢，至於其他民眾，則建議再考量費用、工作或居家環境中是否有空汙問題、家族史等後再決定，通常只需2、3年做一次完整檢查即可。肝癌：B肝、C肝篩檢，腹部超音波。肝癌大部分是從B肝、C肝帶原演變而來，因此，每階段都需進行B、C肝篩檢，以了解自身是否為具抗體或為帶原者，而腹部超音波則可了解肝臟的整體形態學變化。胃癌：胃鏡。胃癌的發生年齡以40至60歲之間最為多見，且以男性居多，建議50歲左右的男性朋友，至少需進行一次胃鏡檢查；若有家族病史，又有抽菸、喝酒、嚼檳榔等習慣的高風險族群，則須提前到40歲做胃鏡，胃鏡除了能檢查出是否有胃癌之外，也可順便檢查食道癌。張茵畬則提醒，若為上述高風險族群，最好1至3年做一次胃鏡檢查，若沒上述壞習慣，則可5年做一次；另外，若曾被檢查出為巴瑞特氏症者，因屬於癌前病變，務必每年做一次。大腸癌：糞便潛血檢查、大腸鏡。張茵畬認為，50歲是人生另一個階段的開始，無論是不是第一次接觸健康檢查，都一定要做一次大腸鏡，至於做過後多久追蹤？則須視檢查結果而定，假若檢查後發現腸內很乾淨，沒有息肉，可等5年後再做一次；但若發現息肉的話，就會依照息肉的分化，給予不同的建議，好比說，若發現腺瘤息肉或有絨毛變化的息肉時，或者有一公分以上超過三顆，都屬於腸癌的高風險，必須每年追蹤一次；其他若是只有1、2顆且小於一公分者，會建議約一至三年做一次。「但如果是有家族史，或一等親中曾經罹患腸癌，或本身就有遺傳性的多發性息肉症、發炎性腸道疾病等時，就必須提前到40歲開始做腸鏡檢查。」家庭醫學科醫師陳皇光則提醒，大腸癌的兩種篩檢方式中，糞便潛血檢查可以初步得知體內是否已有出血反應，也不受食物所干擾，是既便宜又簡單的初級篩選，只是敏感度低，「這個年齡層的男士們，在經費有限的情況下，優先一定要加選大腸鏡檢查。尤其，現在大腸鏡已經可以透過無痛的方式進行，只要麻醉科醫師評估沒有問題，甚至連胃鏡也能一起做。」其實，做過大腸鏡的人都知道，很多因為大便出血而做腸鏡後，最常發現的都是痔瘡，做腸鏡不但可順道摘除息肉，也較安心。心臟檢查可評估心肌梗塞風險除了與癌症相關的檢查不可少之外，這年齡層的男性朋友，更得留意心血管問題，因此建議若前兩年曾經做過肺部的低劑量電腦斷層沒事，或者在預算還有剩餘的情況下，隔年或許可考量安排心臟檢查。陳皇光指出，心臟疾病通常來得突然，尤其是與冠狀動脈有關的心臟疾病，近幾年相當受矚目，「有時冠狀動脈的粥狀動脈雖未阻塞，卻可能因為激烈運動、抬重物或爬樓梯時，因為斑塊破裂而造成血管栓塞，造成易致命的心肌梗塞。」心肌梗塞猶如不定時炸彈，事前完全沒有徵兆，更需提前警覺並預防。現在，有許多健檢中心已推出「冠狀動脈鈣化積分」檢查，是透過與低劑量電腦斷層偵測冠狀動脈鈣化的體積加總給予積分，來評估心肌梗塞的風險。兩位醫師不約而同都推薦，有三高問題的輕熟齡男性，可考慮加選。此外，家庭醫學科醫師張茵畬也建議膽固醇指數高的族群，因為是屬於中風的高風險族群，也可加選頸動脈超音波檢查，以了解供應腦內血流的血管硬化及粥樣化程度。他認為，這年齡階段同時也是家庭經濟的主力，如果沒有預算的限制，也推薦做一次全身的核磁共振，能找出超音波所找不到的問題，如腦血管瘤、胰臟癌等。40~60歲健康檢查建議項目類別檢查項目臨床意義一般檢查身高、體重、腰圍、體脂肪率、BMI、血壓、脈搏、內臟脂肪率、基礎代謝率……等了解身體基本功能的正常性肝炎篩檢、肝功能檢查B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體等C型肝炎抗體測定總蛋白、白蛋白、球蛋白、GPT、GOT……等了解肝功能狀況，以及是否有B肝、C肝抗體或是否有酒精性肝炎等病症心血管及代謝系統三酸甘油酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血色素、飯前胰島素、高敏感性C反應蛋白、甲狀腺刺激素、游離甲狀腺素等了解評估是否有心血管及代謝症候疾病的罹患風險腸胃道檢查胃鏡及大腸鏡檢查可了解胃部疾病及腸道疾病影像檢查腹部超音波了解肝膽胰腎脾等器官是否正常肺部低劑量電腦斷層篩檢早期肺癌冠狀動脈鈣化積分檢查心臟冠狀動脈鈣化程度，評估心肌梗塞風險資料提供：國泰健康管理、台安醫院健診中心查看原文