作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/健康醫療網 更年期對女性而言是一個重要的轉折點，伴隨著荷爾蒙波動，許多生理與心理變化會出現。本文將介紹如何透過認知行為治療、藥物治療、調整生活習慣與維持社交活動來有效應對更年期的挑戰，重拾健康與自信。 陳小姐兩年前開始進入更年期，並逐漸感受到月經停止帶來的各種變化。隨著荷爾蒙的波動，開始經歷情緒不穩、常常憂鬱、記憶力也下降的狀況。此外，她也發現體重逐漸增加、腹部脂肪明顯變多，並且經常感到疲倦；更難受的是，關節處的疼痛也開始影響她的日常生活。因此前往婦產科進行荷爾蒙檢測，發現雌激素顯著降低，促性腺激素明顯上升，符合更年期特徵。 荷爾蒙減少造成生心理變化　四個叮嚀陪伴更年期來臨 更年期是女性生命中必經的階段，通常發生在45至55歲之間，此階段因為體內荷爾蒙分泌逐漸減少，部分婦女會產生生理及情緒變化和身心不適的情形。衛生福利部草屯療養院醫師林俊媛分享，可透過積極治療和生活方式的調整，有效緩解這些症狀。 1.認知行為治療： 透過調整負面思維模式，幫助個人更正向地看待問題，進而影響情緒和行為。搭配放鬆訓練，如深呼吸、漸進式肌肉放鬆或正念冥想，更能有效降低焦慮和壓力，提升情緒穩定度。 2.藥物治療： 更年期女性常面臨情緒波動、焦慮、憂鬱等不適，這是由於荷爾蒙變化直接影響大腦中的神經遞質，特別是血清素和多巴胺的分泌。因此，可使用抗憂鬱藥物或抗焦慮藥物，來幫助改善情緒穩定性。 3.調整生活習慣： 固定睡眠時間，避免熬夜。每天至少給自己20分鐘獨處時間進行冥想、瑜伽或深呼吸，幫助減少皮質醇（壓力荷爾蒙）。每天曬太陽15分鐘，每週進行總計150分鐘中等強度運動（如快走、游泳、瑜伽）及負重訓練，促進鈣吸收，預防骨質疏鬆與提高關節靈活度。 4.維持社交活動： 參加有興趣的社團、與朋友聊天。選擇過去沒空但有興趣的活動參加，例如閱讀、樂器、學習新語言等，能刺激腦神經連結，也會達到認知保健與腦力訓練的效果。 認識更年期　與自己、家人一同走過人生必經階段 林俊媛醫師表示，更年期後女性的身體正處於重大轉變的一個階段，我們能夠付出適時的關心，並給予理解、體諒，甚至更多的包容，相信能夠陪伴我們重要的至親順遂與開朗的走過這個人生的尷尬期。 查看原文

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 大多數由病毒引起的感冒，尚未有特效藥能徹底治癒，只能依靠身體的免疫系統自行痊癒。不少民眾希望透過輔助療法來減輕症狀、縮短病程或預防感冒。 市面上有許多宣稱有效的天然療法，如維生素C、蜂蜜、大蒜、益生菌等，這些方法是否真的有效？ 感冒可以用抗生素治療嗎？常見症狀有哪些？ 常見導致感冒的病毒包括鼻病毒（rhinovirus）、冠狀病毒（coronavirus）及呼吸道合胞病毒（RSV）等。由於抗生素主要針對細菌感染，當導致感冒的病原體為病毒時，使用抗生素不僅無助於縮短病程，還可能導致抗生素濫用問題，增加細菌抗藥性的風險。 感冒的典型症狀可分為以下幾類： 鼻部症狀：流鼻水、鼻塞、打噴嚏 喉部症狀：喉嚨痛、聲音沙啞、乾咳或有痰 全身症狀：輕度發燒、倦怠、頭痛、肌肉痠痛 大多數感冒的症狀會在七至十天內自行緩解，但部分患者可能出現較長時間的不適，特別是免疫力較低的族群（如：年長者、幼童、慢性病患者）。如果感冒症狀持續惡化，例如高燒超過三天、嚴重咳嗽伴隨濃痰，或出現呼吸困難，應儘早就醫，以排除可能的細菌感染（如：肺炎、鼻竇炎），以便進行適當的治療。 6種感冒輔助療法，哪一種有助快速恢復健康？ 感冒雖然無法透過藥物立即治癒，但透過某些輔助療法，可以幫助縮短病程或減輕症狀，提高舒適度並加速恢復。以下六種常見的感冒輔助療法，各有不同的作用與效果，讓我們來看看哪一種最能幫助身體快速恢復健康。 1. 維生素C 研究顯示，維生素C對於經常從事高強度運動或處於寒冷環境的人，可降低約50%的感冒發生率。然而，對於一般人而言，維生素C並無明顯的預防效果。不過研究指出每天規律攝取200毫克以上，可讓感冒症狀縮短約8%，大約提早半天康復。然而，若是在感冒後才開始補充，則效果有限。 2. 鋅（Zinc） 鋅是目前少數有研究證實可以有效縮短感冒病程的補充品之一。若在感冒症狀出現的24小時內服用高劑量鋅（每日至少75毫克），可縮短病程約一至兩天。然而，鋅的副作用包括可能導致噁心、腸胃不適，使用時應留意是否出現副作用。 3. 蜂蜜 蜂蜜是一種天然的止咳劑，尤其適合緩解夜間咳嗽。研究顯示，每晚睡前服用2.5至10毫升蜂蜜，可有效減輕兒童夜間咳嗽的症狀，改善睡眠品質。然而，一歲以下的嬰兒絕對不可食用蜂蜜，以免感染肉毒桿菌。對於成人來說，蜂蜜可作為舒緩喉嚨不適的輔助療法，但對於縮短感冒病程的效果並不顯著。 4. 益生菌 益生菌的主要作用在於調節腸道菌叢，進而影響免疫系統，可能有助於減少感冒的發生率。研究顯示，長期服用益生菌可降低感冒感染機率，並將感冒病程縮短約一至兩天。然而，益生菌的效果需要長期累積，通常需要連續服用至少三個月以上，才能明顯發揮作用。因此，益生菌更適合作為日常保健的一部分，而非快速治癒感冒的方法。 5. 大蒜 大蒜素具有抗菌與抗病毒特性，部分研究顯示，每日攝取180毫克大蒜素可能有助於降低感冒的發生率。不過大蒜可能與抗凝血劑（如：Warfarin）產生交互作用，增加出血風險，若本身有服用抗凝血藥物，在補充大蒜素之前應諮詢醫師與藥師意見。 6. 中醫療法 中醫將感冒區分為「風寒感冒」與「風熱感冒」，並依據不同的症狀給予不同的治療方法： 風寒感冒：症狀包括怕冷、流清鼻涕、咳嗽無痰，建議服用麻黃湯或桂枝湯。 風熱感冒：症狀包括發燒、喉嚨痛、流黃稠鼻涕，建議使用銀翹散或桑菊飲。 此外，中醫也推薦一些簡單的日常保健方法，可幫助身體恢復： 熱水泡腳：促進血液循環，幫助身體對抗病毒。 鹽水漱口：可減少喉嚨不適，降低細菌感染風險。 紫蘇茶、熱薑茶：有助於驅寒，適合感冒初期飲用。 除了輔助療法外，充足的休息、適當補充水分與均衡飲食，仍是感冒恢復的關鍵。若症狀嚴重或持續惡化，則應儘早就醫。 生病就吃藥？戴口罩、勤洗手，預防感冒需要掌握這些關鍵步驟！ 預防感冒的最佳方法是從日常生活習慣做起。戴口罩、勤洗手是最有效的預防措施之一，能減少病毒傳播風險。 此外，保持均衡飲食有助於維持免疫系統健康，而充足的睡眠與適量運動則能提升身體的抵抗力。平時應避免過度依賴感冒藥，若症狀輕微，可採用自然療法來緩解不適。 感冒大多數情況下會自行痊癒，但若出現高燒超過三天、呼吸困難等嚴重症狀，應及早就醫，以確保健康安全。透過良好的生活習慣與適當的保健措施，能有效降低感冒的發生率，讓身體在感冒季節維持最佳狀態。

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊 白帶變化可能是女性健康的警示，了解其顏色與質地的異常能早日發現潛在疾病。本文介紹了不同顏色白帶所代表的健康狀況，並提供中醫治療方法，如穴位按摩與茶飲，幫助女性改善白帶異常，維持陰道健康。及早識別與處理，對於預防婦科疾病至關重要。 女性的陰道分泌物，俗稱「白帶」，是一種隨著月經週期變化而分泌的液體。這些分泌物通常是透明或乳白色，且無異味。白帶不僅是正常的生理現象，它在維持陰道健康和濕潤方面扮演著重要角色。 中醫師羅凱陽指出，當白帶的顏色、質地或氣味發生改變時，可能是某些婦科疾病的信號。今天，我們就來了解一下常見的白帶顏色及其可能代表的健康狀況。 白帶是女性隨著月經週期，體內激素濃度改變所引發的陰道分泌物。大多數情況下，白帶是無味、透明或乳白色的，並且是正常的生理現象。然而，當白帶的顏色、氣味或質地發生異常時，往往是陰道健康出現問題的提示。 各種顏色的白帶及其可能代表的健康狀況 透明色：質地稍微黏稠，屬於正常狀態，通常不會伴隨任何不適症狀。 乳白色：質地如豆渣，黏稠，有可能伴隨搔癢、紅腫或破皮感。這通常是黴菌性陰道炎的徵兆。 灰白色：質地水狀且稀薄，伴有臭味、搔癢或刺痛感，常見於細菌性陰道炎。 黃綠色：泡沫狀，有霉味或腥臭味，並可能伴隨發炎和發熱症狀，通常是滴蟲性陰道炎的標誌。 非經期的褐色或帶血色：帶有血腥味、膠質狀或液態，可能出現血絲，這可能與黴漿菌、淋病或某些癌症相關的婦科疾病有關。 中醫對白帶的治療方法 羅凱陽表示，中醫根據不同的白帶症狀，將其分為四種類型，並提供相應的治療方法： 脾氣虛型： 白帶特徵：透明或白色，質地較清，量多，容易疲倦時白帶更多，並伴隨脹氣和軟便。 治療方法：健脾益氣，去濕為主。 腎陽虛型： 白帶特徵：透明或白色，清水狀，容易出現腰痠、夜尿、下腹冷痛、怕冷、手腳冰冷等症狀。 治療方法：溫補腎陽，固澀止帶為主。 腎陰虛型： 白帶特徵：黃色或紅白色相兼，陰部常有灼熱感或搔癢感，容易出現潮熱、盜汗、口乾舌燥等症狀。 治療方法：滋陰降火，清熱止帶為主。 肝經濕熱型： 白帶特徵：黃綠色或豆腐渣狀，陰道灼熱或搔癢且有明顯異味，可能伴隨下腹痛、抽痛等症狀。 治療方法：清熱利濕止帶，疏肝理氣為主。 中醫穴位預防與茶飲 陰廉穴 位置：大腿內側根部，恥骨聯合上緣旁開2寸（約3指幅）再下2寸，內收長肌外緣凹陷處。 功效：緩解月經不調、白帶或赤白帶下、陰部搔癢、痛經等。 三陰交穴 位置：腳踝內側突起上方約4橫指處。 功效：健脾去濕、調經疏通氣滯，緩解子宮出血等症狀。 婦科五穴 位置：大拇指第一指節外側，每兩分為一穴，共五穴。 功效：緩解月經不調、赤白帶下、痛經等。 洛神玫瑰除溼茶 成分：洛神花數片、玫瑰花數片、陳皮3克、茯苓3克、白朮3克。 功效：溫開水沖泡後十分鐘即可飲用，有助於健脾益氣、疏肝解鬱、去濕止帶。 羅凱陽提醒，白帶的顏色與質地變化可以反映女性健康的狀況，當出現異常白帶時，應及時就醫，了解其背後的健康問題。中醫通過辨證施治，結合適當的穴位按摩和茶飲，能有效改善白帶異常的症狀，並幫助女性維持生殖系統的健康。保持良好的生活習慣、飲食與作息對女性健康同樣重要，定期檢查與早期預防是維護健康的關鍵。 查看原文

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 大腸癌長期以來都是台灣發生率最高的癌症之一。根據統計，每年約有上萬名民眾確診大腸癌，並有數千人因此失去生命​。 大腸癌在早期通常沒有明顯症狀，因此許多患者確診時已是晚期，治療難度大幅增加。然而，大腸癌是目前最可預防的癌症之一，透過糞便潛血檢查可有效降低發生率與死亡率​！ 什麼是糞便潛血檢查？ 糞便潛血檢查是一種簡單、非侵入式的篩檢工具，主要用來偵測糞便中是否含有微量的血液，這些血液可能來自於腸道內的病變，如大腸瘜肉或大腸癌​。由於肉眼難以察覺這些潛在的血液，因此此篩檢能幫助早期發現異常，並進一步進行大腸鏡檢查以確認病變來源​。 糞便潛血檢查有哪幾種？ 目前常見的糞便潛血檢查方式有兩種： 化學法糞便潛血檢查：透過化學試劑偵測糞便中的血紅素，但受飲食影響較大，檢查前需避免食用紅肉、某些蔬果及維生素C​。 免疫法糞便潛血檢查：利用抗體偵測糞便中的人類血紅素，靈敏度較高且不受飲食影響，為目前台灣篩檢計畫採用的檢測方式​。 誰需要接受糞便潛血檢查？出現這些症狀要當心！ 根據國民健康署的篩檢政策，符合以下條件的民眾可每2年接受一次補助糞便潛血檢查​，每次補助400元： 45至74歲的民眾 40-44歲有家族史，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為大腸癌者 即使不符合免費篩檢資格，若出現以下症狀，仍建議主動就醫並考慮篩檢​： 排便帶血或糞便顏色異常（如：黑便） 排便習慣改變，如長期便秘或腹瀉 體重無故減輕、貧血 持續腹脹或腹痛 糞便潛血檢查如何進行？ 糞便潛血檢查的步驟相當簡單，民眾可在家自行採檢，然後送回醫院或篩檢中心檢測。檢查流程如下​： 領取採便管：可至健保特約醫療機構或社區篩檢站領取檢測套組。 正確採樣： 先在馬桶內鋪衛生紙或使用乾淨容器收集糞便，避免接觸水分或尿液。 使用採檢棒在糞便表面來回刮取適量樣本（約米粒大小）。 將採檢棒放回採便管，確保密封，並標註個人資料。 儘速送檢：避免樣本變質，應盡快送回醫療機構檢驗。 糞便潛血檢查前的注意事項 雖然目前台灣普遍使用的免疫法糞便潛血檢查不受飲食影響，但若採用化學法檢查，則需特別注意飲食限制。 在檢查前三天，應避免食用紅肉、內臟類食品（如豬肝、鴨血）、維生素C補充劑，以及某些蔬果，例如火龍果、葡萄和蘿蔔等。這些食物可能影響檢測試劑的反應，導致偽陽性或偽陰性結果。此外，正在服用抗凝血藥物（如阿斯匹靈）或其他可能影響血液凝固功能的藥物者，應事先與醫師討論是否需要暫停服用，以免影響檢查結果。 其次，需考量生理狀況對檢查的影響。女性若正處於生理期間，建議等月經結束後再進行檢查，以避免因生理性出血導致檢測結果異常。若近期曾有痔瘡出血、胃腸道出血，或因其他健康問題導致糞便中帶血，則應待症狀緩解後再接受檢測，以確保結果的準確性。 此外，樣本的保存方式也十分重要。為確保檢體不受污染或變質，應在採檢後儘快送檢。如無法當天送達醫療機構，應將樣本密封存放於冷藏環境（4°C左右），並在三天內送交檢驗，以確保檢測的準確性和可靠性。 檢查結果分析與後續處理方式 糞便潛血檢查的結果主要分為兩種： 陰性（Negative）：代表目前未偵測到血液，但仍應依篩檢建議，每兩年定期檢查​。 陽性（Positive）：代表可能有腸道出血情形，需進一步接受大腸鏡檢查，以確認是否為大腸癌或其他消化道問題​。 陽性結果不代表一定罹患大腸癌，約半數陽性個案的出血原因可能來自於痔瘡或其他腸道良性病變​。但仍建議及早就醫，避免延誤診斷。 維持腸道健康，預防大腸癌 除了定期篩檢，日常生活習慣的調整也能有效降低大腸癌風險： 健康飲食： 增加蔬果、全穀類與富含膳食纖維的食物攝取。 減少加工肉類（如：香腸、培根）、高脂肪食物與過度燒烤的肉類​。 規律運動：每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳等。 維持健康體重：避免過度肥胖，降低癌症發生風險。 戒菸、限酒：菸酒均與大腸癌的發生有關，建議適量或避免​。 糞便潛血檢查是目前最簡便、有效的大腸癌篩檢方式之一，能幫助早期發現病變，提高治療成效，符合篩檢補助資格的民眾應善加利用！此外，搭配良好的生活習慣，如健康飲食、適度運動與規律篩檢，才能真正降低大腸癌的威脅，守護自身與家人的健康。

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊 糖尿病已是台灣十大死因之一，且患者逐年增加，特別是第2型糖尿病的年輕化現象引發關注。本文將解析「醣」與「糖」的區別，並深入探討第2型糖尿病的致病原因，如精緻食物攝取過多、胰島素不足及胰島素阻抗等問題。 糖尿病高居國人十大死因第5位，每年以2萬5000名的速度持續增加，目前全台約有220萬名糖尿病患，其中第2型糖尿病患占總糖尿病人數的9成以上，而大多數患者為40歲以上的中老年人，隨著生活及飲食習慣改變，糖尿病患也有逐漸年輕化的趨勢。 醣、糖是什麼？ 國泰綜合醫院新陳代謝科主治醫師陳瑜忻表示，食物中的醣類也可稱為碳水化合物，主要分為3種型態，包括：糖、澱粉、纖維。根據結構的不同，又可分為單醣、雙醣、寡醣及多醣，簡單來說，醣類是指所有的碳水化合物，屬於多醣類，而糖是指具有甜味的醣類。 醣類是由碳、氫、氧3種元素所組成，單醣是醣類的最小單位，如葡萄糖、果糖、半乳糖；雙醣是由2個單糖分子所構成，最常見的有蔗糖、乳糖、麥芽糖；寡醣是由3～10個單糖所構成，有果寡糖、木寡糖等糖類替代品；多醣則是由10個以上單糖構成，如澱粉、肝糖、纖維及糊精等。 陳瑜忻強調，無論是醣類或糖，都會經由腸胃、胰臟等消化器官分解，最終轉換成葡萄糖，透過血液循環運送到全身各個組織器官，提供人體活動所需的能量使用。 第2型糖尿病的致病原因 陳瑜忻說明，一旦經常攝取過多的食物，尤其是高精緻澱粉及含糖食物，如餅乾、蛋糕、酒類，容易讓血液長期保持高血糖的狀態，就會使胰臟不斷分泌胰島素，直到胰臟無力負荷時，就會造成胰臟分泌不足，使血液的葡萄糖濃度居高不下。 另一種情況是，身體的內分泌失調產生胰島素阻抗，雖然胰島素分泌足夠，但身體組織對胰島素的敏感性下降，導致胰島素無法完全發揮功能，必須要更大量的胰島素，才能達到相同效果。 肝臟持續製造葡萄糖，而葡萄糖的攝取利用卻減少；反而造成進食後血糖上升，無法在正常時間內降低高血糖的現象，特別是肥胖及高血脂的病患。 陳瑜忻強調，第2型糖尿病的致病原因是胰島素分泌不足及胰島素阻抗，根據文獻統計，當被診斷為糖尿病時，胰臟分泌胰島素的功能已經喪失50％以上，無法分泌足夠的胰島素。 查看原文

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊 林先生因長期頸部痠痛，未曾改善，最終確診罕見的布朗－斯奎爾德症候群。經過緊急手術後，他的症狀顯著改善，感覺功能於術後3個月完全恢復。本文深入分析該疾病的成因、治療方法以及預防措施，提醒大家保持良好的姿勢習慣，及早治療，避免脊髓病變帶來的危害。 35歲的林先生是一名電腦工程師，長期受頸部痠痛困擾，雖曾接受傳統脊椎整復治療，但症狀未見改善。近日病情突然惡化，不僅左手無法握物、左腳無力易腿軟，甚至右腳對疼痛與溫度完全無感，洗熱水澡時毫無知覺。經就醫檢查，確診為罕見的急性脊髓病變——布朗－斯奎爾德症候群（Brown-Sequard Syndrome, BSS），成因為頸椎第五、第六節椎間盤破裂，壓迫脊髓所致。 緊急手術解除壓迫，3個月恢復感覺功能 國泰綜合醫院神經外科主任謝政達指出，布朗－斯奎爾德症候群的特徵為脊髓半側受壓，導致同側運動功能減弱，對側疼痛與溫度感覺喪失。文獻記載自1928年首例報導至今，全球因頸椎椎間盤破裂導致該病的案例僅約70例，平均發病年齡為47歲，多數患者為男性。林先生年僅35歲即發病，推測與其職業長期久坐、姿勢不良等因素有關，這些問題會導致頸椎過度負擔，進而加速椎間盤退化與破裂。 經醫療團隊評估後，決定緊急進行椎間盤切除手術及人工頸椎椎間盤置換手術，成功移除約1.5公分大的破裂椎間盤碎片，有效減壓脊髓。術後4天，林先生的左側肢體運動功能明顯改善，而感覺功能則於術後3個月完全恢復。 預防脊髓病變，保持良好姿勢、避免過度勞損 謝政達表示，布朗－斯奎爾德症候群的發病過程快速且具有挑戰性，由於初期症狀可能僅為單側肢體輕微無力，容易被誤診為一般脊椎疾病、神經壓迫甚至急性中風。該疾病的治療關鍵在於及早發現、迅速手術減壓，恢復脊髓功能。多數患者透過椎間盤切除術與脊椎穩定手術，可獲得良好神經功能改善。此外，術後個別化復健計畫亦不可或缺，可幫助患者加速運動與感覺功能恢復。 謝政達提醒，當頸部疼痛伴隨肢體功能異常，如無法握物、肢體麻木或感覺缺失時，應提高警覺，及早尋求專業神經外科醫療評估，避免延誤導致永久神經損傷。此外，民眾應養成良好姿勢習慣、適當運動、定期健康檢查，這不僅能減少脊椎退化與椎間盤破裂風險，也能有效降低罹患布朗－斯奎爾德症候群的機率。 查看原文

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/健康醫療網 隨著心理健康議題越來越受到重視，本文分享如何辨別合法的心理諮商服務，避免選擇不當的心靈課程或治療。透過五大要訣，選擇合格的心理機構與專業心理師，保障自身的心理安全，提升情緒處理與生活品質。 近年來，民眾越來越重視心理健康議題，不管是人際關係緊張、升學壓力、職場工作競爭、甚或婚姻關係的危機，希望能藉由各種方法幫助自己處理情緒、壓力及心理困擾等，期維持正向良好的心理狀態，進而提升 生活、人際或工作品質。 「五要訣」辨別合法心理諮商　避免危害身心安全 臺北市政府衛生局表示，為了保障心理諮商的專業性及個案諮商的隱私及安全，並鼓勵有需求民眾勇於尋求專業的心理諮商資源，民眾可以把握5要訣來辨別合法的心理諮商： 第1要訣、選擇合格心理機構：選擇經各地方縣市衛生局核准設立的心理治療所及心理諮商所，可至地方政府官網查詢合格的心理機構，機構應依法規揭示「開業執照」及「收費標準」。 第2要訣、選擇配有執業執照心理師：心理師執行業務依法應配戴「執業執照」。 第3要訣、選擇諮商空間要隱密且隔音：心理機構的諮商空間須同時具備隱密性與隔音效果，並保持室內明亮、整潔且通風。 第4要訣、依法開立收據：合格心理機構應於每次心理諮商後，依法開立收據及收費明細表予民眾留存。 第5要訣、依法製作諮商紀錄：心理機構心理師諮商時應依法製作紀錄，並於機構上鎖保存櫃中保存至少10年。 「心理諮商」具專業心理學、科學基礎　短期課程恐帶來二次傷害 臺北市諮商心理師公會副理事長林上能表示，心理諮商與課程最大的不同在於生命經驗的傷與痛乃至心理困擾，都是需要有專業心理學與科學基礎的方法，經歷一段安全信任關係的陪伴與一段時間的轉化，才能夠真正達到所謂的療癒，短期的課程在追求情緒張力與看似快速的效果中，容易產生二次的傷害。 在選擇課程時可以參考以下原則：1.課程內容與講師專業訓練是否有公開透明；2.不應違反個人自主意願揭露過去創傷經驗；3.製造偶像崇拜甚至推銷拉人收取高額費用；4.宣稱具有療效或不當的身體接觸甚至傷害。 藉心理學之名卻無實證支持　民眾往往忽視巨大風險 台北市臨床心理師公會常務理事呂嘉寧表示，心靈課程是否對個人有益，取決於課程的內容、授課者的專業背景以及學員的個人需求。許多坊間所宣傳的課程及內容，或者追蹤者眾多的KOL粉專頻道，雖然常冠以心理學之名，但往往非有實證支持的正確心理學觀念。治療室中也常碰到個案前來諮詢參加特定課程之合適性，有壓倒性的比例會發現活動內容相當模糊不明，多以華麗不實之詞彙堆疊誇飾效果，引誘民眾產生不符實際之期待。尤其會想花費相當金額上此類課程之民眾，通常動機強烈或心有所苦，因此往往容易只看到對美好未來之描述，而忽略了其中隱藏的巨大風險 合格的心理諮商會與當事人，在諮商前就說明清楚進行諮商方式及常見疑慮，也不會要求非專業人員的民眾要先確保自己完全健康，才可以來接受治療，否則要風險自負。 心靈課程非心理諮商或治療　應通過正規醫療途徑求助 臺北市政府法務局楊嵐雅消保官表示，心靈課程不等於心理諮商或心理治療，如有心理諮商或治療需求，應該通過正規醫療途徑尋求身心科或臨床心理師、諮商心理師協助，而非報名心靈課程。 消保官也提醒，心靈課程有些採分期付款，實際上可能就是小額信用貸款，簽約後往往難以解約，或需要支付高額的違約金，請消費者簽約前務必仔細瞭解契約內容。 查看原文

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/健康醫療網 肉毒桿菌注射近年來成為熱門的醫學美容選擇，能有效改善皺紋與多汗症。本文深入探討肉毒桿菌的作用機制、治療效果與副作用，並解答常見疑慮。了解注射後的效果與維持期，及專業醫師建議的注意事項，做出明智的醫學美容選擇。 肉毒桿菌(Clostridium botulinum)為醫療用途已行之有年，根據美國之前的研究，疫情後注射肉毒桿菌的人數比起2000年左右是大幅提升，顯示也許是因為肉毒桿菌只需要幾個小小的針孔就能改善外觀、副作用又相較注射填充物少，因而越來越多人把肉毒桿菌視為接受醫學美容治療的第一步。然而，有不少人想嘗試卻很擔心相關的問題，以下一一解答！ 肉毒桿菌的作用機轉是什麼？ 國泰綜合醫院暨內湖國泰診所皮膚科主治醫師羅陽指出，目前市面上的肉毒桿菌，主要的成分就是高度純化的「肉毒桿菌素A型」，對於皺紋的主要的適應症為皺眉紋、抬頭紋及魚尾紋等區域。能產生效果是因為肌肉要收縮是需要神經元的傳導，肉毒桿菌就是藉由阻斷神經末梢釋放的乙醯膽鹼，使得肌肉收縮所需的神經傳導受阻，進而達到讓過度緊張的肌肉放鬆，因而有撫平紋路、治療皺紋的效果。 故由此可知，注射肉毒桿菌會讓人年輕並非把皮膚「變緊」，若是希望藉由肉毒桿菌讓整個臉變得緊緻是有困難的，這應該是電波或音波的治療效果。 肉毒桿菌除了可治療皺紋外，還有其他的功效嗎？ 羅陽醫師說明，肉毒桿菌還有腋下多汗症的適應症，機轉上就是在汗腺的區域藉由注射肉毒桿菌，抑制神經訊號的傳遞，進而讓汗腺沒收到神經訊號，出汗自然就少了。但治療多汗注射的部位較淺，是屬於皮下注射，且是多點治療，故是有可能會感覺注射過程比起治療皺紋來得疼痛一點。 肉毒桿菌治療完，多快會看到效果？ 羅陽醫師表示，一般來說，肉毒桿菌治療皺紋，約略2至3天就可開始看到 效果，7到10天後可注意到皺紋漸漸消失。至於用肉毒治療多汗甚至會更快看到效果。一般治療的效果在3個月左右會達到最高峰，接著隨著神經作用漸漸恢復，皺紋可能會再出現，故一般性的狀況會估計效果維持3至6個月，視個體差異而定。 一旦接受肉毒桿菌注射，之後需頻繁注射維持？ 對於許多人擔心一旦開始接受肉毒桿菌注射，之後會越來越需要靠頻繁注射來維持？羅陽醫師表示，理論上不會，因為施打部位動態的紋路多半是因表情及動作而出現，施打過後因為收縮會受影響，故會減少該肌肉活動，進而減緩該區域新生皺紋，就如同過往的一些研究顯示，多半該區域治療後再施打肉毒的維持期及間隔時間均能拉長。 但確實近期有些文獻指出，有些患者會因為重複施打肉毒桿菌，而自身體內出現中和抗體，進而產生抗藥性，但比例不高，一般無須過度擔心中和抗體的出現而影響療效。常見的肉毒治療效果不佳的原因，主要還是在一開始評估施打劑量及施打位置較不精確，其次包括把肉毒濃度稀釋得太低，以及肉毒拆封後的保存問題。 非人人適合施打　事前專業評估很重要 肉毒桿菌雖然比起填充劑是安全不少，但仍有部分族群是不適宜施打的，羅陽醫師提及，包括重症肌無力的患者、過去注射肉毒桿菌有過敏的表現及注射部位有感染的狀態(最常見的是蜂窩性組織炎)等狀況。注射完後輕微的疼痛、局部瘀青及微腫是常見的副作用，多半在一週內會漸漸改善；注射完後4小時內不要躺、趴或按摩其注射部位，避免肉毒桿菌擴散到區域，導致不想要被影響的肌肉也受影響、進而影響到注射後的結果。 羅陽醫師提醒，市面上提供肉毒桿菌注射的醫療場所很多，可選擇的品牌也琳琅滿目，但價格絕非越低越好。接受治療前先接受專科醫師評估是否適宜注射、注射部位及劑量之選擇，方能有好的治療品質及結果。 查看原文

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/健康醫療網 27歲的許小姐因妊娠高血壓及重度子癇前症導致胎死腹中。本文深入探討妊娠高血壓與子癇前症的病因、症狀及併發症，並提供實用的預防建議，幫助孕婦通過規律產檢、藥物治療與生活習慣調整，減少風險、確保母嬰安全。 27 歲的許小姐因慢性高血壓合併重度子癇前症，出現頭痛、呼吸急促、全身水腫等症狀，收縮壓高達 200 mmHg（正常應 <120 mmHg）。經詳細檢查後，醫師開立降血壓藥物並開始控制病情，但仍然持續惡化。一週後回診時，發現胎兒已胎死腹中，醫師決定進行引產。產後，許小姐的血壓逐漸穩定，凝血異常及全身水腫等症狀亦逐漸改善。 「妊娠高血壓」成子癇前症　損害孕婦肝、腎及胎兒生長遲滯 林新醫院婦產科主任李悅源表示，妊娠高血壓是指懷孕期間孕婦血壓升高，若情況嚴重，可能發展為子癇前症。子癇前症通常出現在妊娠 20 週後，患者除了高血壓外，還可能出現蛋白尿、水腫等症狀。若未及時治療，可能損害孕婦的肝臟、腎臟及胎盤功能，並增加早產或胎兒生長遲滯的風險。該疾病的發生與胎盤血管發育異常有關，導致胎兒無法獲得足夠的養分與氧氣。 確保安全分娩　規律產檢、藥物治療有效降低風險 李悅源強調，子癇前症是一種高風險妊娠疾病，可能導致孕婦與胎兒出現嚴重併發症，例如胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、大量出血、溶血性貧血、肝功能異常、血小板低下等，甚至增加孕婦未來罹患心血管疾病的風險。然而，透過規律產檢、適當藥物治療及專業醫療指導，可有效降低風險，確保安全分娩。 對於高風險孕婦，建議定期監測血壓，並密切注意是否出現劇烈頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、呼吸急促等症狀。若孕婦有慢性高血壓、糖尿病或家族病史，應於妊娠初期進行風險評估並加強監控。此外，研究顯示，妊娠高血壓與家族遺傳有關，若姐妹中有人曾發生此疾病，其風險為一般孕婦的兩倍，因此需特別留意。 每日步行20-30分鐘　胎動異常或水腫、持續頭痛應立即就醫 李悅源主任建議，孕婦可每日步行 20-30 分鐘，並定期進行腿部伸展運動。若胎動異常或出現水腫、持續頭痛等症狀，應立即就醫。在飲食方面，建議少油、少鹽，並補充維生素，以幫助改善胎盤功能。此外，維持適度運動與減少壓力，亦是防止子癇前症惡化的重要策略。 查看原文

作者/KingNet國家網路醫藥 吳婉華營養師 癌症治療的進步提高了患者的存活率，但許多患者和家屬仍然面對飲食選擇上的困難。由於治療過程中的副作用，營養不良成為常見問題，並可能影響患者的康復。本文深入探討如何透過均衡飲食來改善患者的營養狀況，並強調高蛋白與足夠熱量攝取的重要性。 隨著醫療技術的進步，癌症患者在治療後的存活率顯著提高。然而，在治療過程中，許多患者和家屬經常面臨飲食上的困惑，癌症一詞往往帶來心理壓力，無法確定該如何選擇最適合的食物。再者，由於癌症治療過程中的各種不適，營養不良已成為癌症患者的常見問題。研究顯示，多達 10% 至 20% 的癌症患者，其死亡原因並非來自腫瘤本身，而是由於營養不良所引發的併發症。 早期辨識與評估營養不良至關重要 癌症患者的營養需求因病情和治療方式而異。常見的治療方法如化療、放療和手術，可能會引發食慾不振、嘔吐等副作用，進而影響患者的營養攝取。治療期間，癌症患者的能量需求通常高於正常人，且基礎代謝率可能因癌症進展而增加，尤其在體重減輕、發燒或感染的情況下更為明顯。定期進行營養評估，監測體重、食慾及營養指標，有助於及早發現營養不良並進行調整。 飲食重點：高蛋白與足夠熱量的攝取 為了避免肌肉流失，癌症患者需攝取足夠的熱量與蛋白質。蛋白質對於組織的修復與肌肉合成至關重要，尤其術後，身體對蛋白質的需求會大幅增加。建議癌症患者每公斤體重攝取至少 1 公克蛋白質，通常會提升至 1.5 公克，且一半以上應來自優質蛋白質，如豆類、魚類、蛋類、肉類等。這有助於維持免疫功能、促進傷口癒合和肌肉修復。根據 ESPEN 的建議，蛋白質攝入應根據患者體重與臨床狀況調整，對體重減輕或處於快速分解期的患者，應增加蛋白質攝取量。 日常生活以均衡飲食為目標 均衡飲食確保我們從食物中獲得所需的各類營養素，並實現熱量攝取與消耗之間的平衡，從而維持健康。飲食中應包括六大類食物（全穀雜糧、乳品、豆魚蛋肉類、蔬菜、水果以及油脂與堅果種子），每類食物都應該達到建議的攝取量，以確保營養的全面性和均衡性。同時，建議選擇多樣化的食物來保持飲食的豐富性。 面對食慾不振，如何應對？ 小量多餐 ：避免一次大量進食，將一日的餐食分為多次進食，確保營養攝取充足。 增加食物多樣性 ：根據患者的口味偏好調整菜單，提升食慾，並增加高蛋白、高熱量的食物，以維持身體機能。 使用香料和調味品 ：加入香料或醬料來提升食物的風味，從而增加食慾。 選擇質地柔軟的食物 ：對於口腔或喉嚨不適的患者，選擇質地軟而細碎的食物，例如稀飯、豆腐、蒸蛋、鮮魚、果泥、果汁、軟質瓜類、葉菜類，避免辛辣、太燙或是過於刺激的食物。 癌症患者應選擇新鮮、天然的食物，避免加工食品（如香腸、臘肉、火腿等），以減少潛在的健康風險。同時，所有食物應經過完全煮熟，避免生食或半熟食物，以確保飲食的安全。飲食應注重足夠熱量與高蛋白的攝取，根據不同癌症及治療副作用，建議諮詢營養師調整飲食。 如果飲食無法滿足營養需求，可以考慮口服營養補充劑。若仍不足，應啟動醫療營養治療，視情況選擇腸道營養（EN）或靜脈營養（PN），以確保患者獲得足夠的營養支持。通過正確的飲食管理與營養支持，癌症患者可以在治療過程中維持最佳的健康狀態，進而提高治療效果和生活品質。 參考資料 Muscaritoli, M., Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., Bozzetti, F., Hütterer, E., Isenring, E., Kaasa, S., Krznaric, Z., Laird, B., Larsson, M., Laviano, A., Mühlebach, S., Oldervoll, L., Ravasco, P., Solheim, T. S., Strasser, F., de van der Schueren, M., Preiser, J.-C., & Bischoff, S. C. (2021). ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clinical Nutrition, 40(11), 2898-2913. 衛生福利部國民健康署