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40歲以上的男性,重要篩檢不可少!1張圖秒懂檢查項目

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊

在進入40歲的高峰期,男性的健康意識尤為重要。本篇文章深入探討了這個年齡層應該注意的健康檢查,從癌症篩檢到心血管風險評估。了解這些關鍵檢查項目,幫助您在事業穩定的同時,保持最佳健康狀態,預防潛在的健康風險。

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40歲是男性的人生高峰期,這個階段也是最有健康意識的年齡層,國泰健康管理預防醫學部部長陳皇光認為,這族群通常事業已達到穩定,職場上也有一定的地位,多半很在意健康狀況,行動力也強,是最願意自己掏腰包做健康檢查的一群。

同時,這時期的民眾也很容易在健康檢查報告中發現紅字,但通常都與體重、或不良的飲食習慣長年累積有關,甚至可能是最嗜菸酒的一群。」由於早期癌症的發生年齡會落在這個階段,陳皇光建議此階段的男性朋友,健康檢查的重點除了應放在心血管疾病之外,也要開始進行癌症篩檢了。

重要癌症篩檢不可少

癌症篩檢一般需靠影像檢查,當發現有問題時,再透過細胞學檢查來做確診。以下則從常見的健檢項目,來檢視身體各部位可能罹患的腫瘤,以及能夠發現異狀的檢查項目,可視風險高低來做選擇。不過,陳皇光提醒,有檳榔習慣的族群,鮮少出現在健檢中心,但預防鼻咽癌或口腔癌,除了須戒除檳榔外,也可藉由政府主導的免費四癌篩檢來做初步篩檢。

  • 鼻咽喉癌:鼻咽喉鏡。鼻咽喉鏡是屬於上段的內視鏡,不需要全身麻醉,可從鼻腔一路做到喉部。
  • 肺癌:低劑量電腦斷層。近幾年死亡率持續攀升的肺腺癌,建議有抽菸史者,可透過低劑量電腦斷層做篩檢,至於其他民眾,則建議再考量費用、工作或居家環境中是否有空汙問題、家族史等後再決定,通常只需23年做一次完整檢查即可。
  • 肝癌:B肝、C肝篩檢,腹部超音波。肝癌大部分是從B肝、C肝帶原演變而來,因此,每階段都需進行BC肝篩檢,以了解自身是否為具抗體或為帶原者,而腹部超音波則可了解肝臟的整體形態學變化。
  • 胃癌:胃鏡。胃癌的發生年齡以4060歲之間最為多見,且以男性居多,建議50歲左右的男性朋友,至少需進行一次胃鏡檢查;若有家族病史,又有抽菸、喝酒、嚼檳榔等習慣的高風險族群,則須提前到40歲做胃鏡,胃鏡除了能檢查出是否有胃癌之外,也可順便檢查食道癌。張茵畬則提醒,若為上述高風險族群,最好13年做一次胃鏡檢查,若沒上述壞習慣,則可5年做一次;另外,若曾被檢查出為巴瑞特氏症者,因屬於癌前病變,務必每年做一次。
  • 大腸癌:糞便潛血檢查、大腸鏡。張茵畬認為,50歲是人生另一個階段的開始,無論是不是第一次接觸健康檢查,都一定要做一次大腸鏡,至於做過後多久追蹤?則須視檢查結果而定,假若檢查後發現腸內很乾淨,沒有息肉,可等5年後再做一次;但若發現息肉的話,就會依照息肉的分化,給予不同的建議,好比說,若發現腺瘤息肉或有絨毛變化的息肉時,或者有一公分以上超過三顆,都屬於腸癌的高風險,必須每年追蹤一次;其他若是只有12顆且小於一公分者,會建議約一至三年做一次。「但如果是有家族史,或一等親中曾經罹患腸癌,或本身就有遺傳性的多發性息肉症、發炎性腸道疾病等時,就必須提前到40歲開始做腸鏡檢查。

    家庭醫學科醫師陳皇光則提醒,大腸癌的兩種篩檢方式中,糞便潛血檢查可以初步得知體內是否已有出血反應,也不受食物所干擾,是既便宜又簡單的初級篩選,只是敏感度低,「這個年齡層的男士們,在經費有限的情況下,優先一定要加選大腸鏡檢查。尤其,現在大腸鏡已經可以透過無痛的方式進行,只要麻醉科醫師評估沒有問題,甚至連胃鏡也能一起做。其實,做過大腸鏡的人都知道,很多因為大便出血而做腸鏡後,最常發現的都是痔瘡,做腸鏡不但可順道摘除息肉,也較安心。

心臟檢查可評估心肌梗塞風險

除了與癌症相關的檢查不可少之外,這年齡層的男性朋友,更得留意心血管問題,因此建議若前兩年曾經做過肺部的低劑量電腦斷層沒事,或者在預算還有剩餘的情況下,隔年或許可考量安排心臟檢查。

陳皇光指出,心臟疾病通常來得突然,尤其是與冠狀動脈有關的心臟疾病,近幾年相當受矚目,「有時冠狀動脈的粥狀動脈雖未阻塞,卻可能因為激烈運動、抬重物或爬樓梯時,因為斑塊破裂而造成血管栓塞,造成易致命的心肌梗塞。心肌梗塞猶如不定時炸彈,事前完全沒有徵兆,更需提前警覺並預防。

現在,有許多健檢中心已推出「冠狀動脈鈣化積分檢查,是透過與低劑量電腦斷層偵測冠狀動脈鈣化的體積加總給予積分,來評估心肌梗塞的風險。兩位醫師不約而同都推薦,有三高問題的輕熟齡男性,可考慮加選

此外,家庭醫學科醫師張茵畬也建議膽固醇指數高的族群,因為是屬於中風的高風險族群,也可加選頸動脈超音波檢查,以了解供應腦內血流的血管硬化及粥樣化程度。他認為,這年齡階段同時也是家庭經濟的主力,如果沒有預算的限制,也推薦做一次全身的核磁共振,能找出超音波所找不到的問題,如腦血管瘤、胰臟癌等

40~60歲健康檢查建議項目

類別

檢查項目

臨床意義

一般檢查

身高、體重、腰圍、體脂肪率、BMI、血壓、脈搏、內臟脂肪率、基礎代謝率……

了解身體基本功能的正常性

肝炎篩檢、肝功能檢查

  1. B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體等
  2. C型肝炎抗體測定
  3. 總蛋白、白蛋白、球蛋白、GPTGOT……

了解肝功能狀況,以及是否有B肝、C肝抗體或是否有酒精性肝炎等病症

心血管及代謝系統

三酸甘油酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血色素、飯前胰島素、高敏感性C反應蛋白、甲狀腺刺激素、游離甲狀腺素等

了解評估是否有心血管及代謝症候疾病的罹患風險

腸胃道檢查

胃鏡及大腸鏡檢查

可了解胃部疾病及腸道疾病

影像檢查

腹部超音波

了解肝膽胰腎脾等器官是否正常

肺部低劑量電腦斷層

篩檢早期肺癌

冠狀動脈鈣化積分

檢查心臟冠狀動脈鈣化程度,評估心肌梗塞風險

資料提供:國泰健康管理、台安醫院健診中心

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