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已經得過帶狀皰疹,還要打疫苗嗎?專家解析再感染風險與最佳接種時機!

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus, VZV)引起的疾病,常見於50歲以上成人或免疫功能較低者。雖然帶狀皰疹本身可能會自行痊癒,但它可能帶來嚴重的併發症(例如:皰疹後神經痛),導致長期疼痛,甚至影響生活品質。

帶狀皰疹疫苗的種類與適用族群

目前台灣核准的帶狀皰疹疫苗有兩種:
  • 活性帶狀皰疹疫苗(Zoster Virus Vaccine Live, Zostavax®)
  • 非活性重組帶狀皰疹疫苗(Recombinant Zoster Vaccine, Shingrix®)

誰應該接種帶狀疱疹疫苗?

根據台灣皮膚科醫學會的建議,以下族群應考慮接種帶狀皰疹疫苗:
  • 50歲(含)以上的成人:此族群的帶狀皰疹發生率較高。
  • 18歲以上且帶狀皰疹風險較高者,包括:
  • 慢性病患者(如:糖尿病、慢性腎病、心血管疾病等)
  • 呼吸道疾病 ( 如:慢性阻塞性肺病、氣喘 )
  • 免疫功能低下者(如:癌症患者、接受器官移植者、HIV感染者)
  • 長期使用免疫抑制劑者(如:類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬、發炎性腸道疾病、紅斑性狼瘡患者)
  • 壓力大或生活作息不規律者

已經得過帶狀皰疹,還需要接種疫苗嗎?

發生過帶狀疱疹者,短期內再次發作的機率較低,但長期來說還是可能復發,因此仍可考慮接種疫苗。雖然目前沒有明確建議感染後多久可接種,但應避免在急性發作期施打。

帶狀皰疹疫苗的保護力有多久?

根據臨床試驗數據,接種Shingrix疫苗後的第七年,其保護力仍約為90%。這表示,即使在接種多年後,疫苗仍然能提供高度免疫保護,顯著降低感染帶狀皰疹的風險。此外,進一步的追蹤研究發現,到了接種後的第十年,疫苗的保護力依然維持在約89%,顯示其免疫效果持久且穩定。

帶狀皰疹疫苗可以與其他疫苗同時接種嗎?

許多成人在接種帶狀皰疹疫苗的同時,可能也需要接種其他疫苗,以預防不同的感染性疾病。根據目前的研究與疫苗接種建議,Shingrix疫苗可以與多種疫苗同時施打,並不會影響其免疫效果或安全性。

Shingrix可以與未使用佐劑的季節性流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗(包含23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗 PPV23 及肺炎鏈球菌結合型疫苗 PCV)、白喉-破傷風-無細胞性百日咳疫苗(Tdap),以及COVID-19 mRNA疫苗同時接種。這對於需要接種多種疫苗的年長者或高風險族群來說,能夠有效減少就診次數,提高疫苗接種的便利性與依從性。

然而,儘管可以同時接種不同疫苗,醫療專業人員仍建議不同疫苗應注射於身體的不同部位,以降低局部不適或反應的機率。

帶狀皰疹疫苗的副作用與注意事項

與大多數疫苗一樣,帶狀疱疹疫苗接種後可能會引起一些輕微的不適反應,這些副作用通常屬於正常的免疫反應,表示身體正在建立對帶狀皰疹的保護力。

常見的副作用包括注射部位的疼痛、紅腫或發熱,這些反應通常在接種後的24至48小時內出現,並可能伴隨疲倦、肌肉痠痛、輕微發燒或頭痛等全身性症狀。部分接種者可能會感到乏力或有類似感冒的不適感,但這些症狀通常在2至3天內自行緩解,無須過度擔心。

為了減少不適感,接種者可以適當休息、多補充水分,並避免劇烈運動。若有發燒或身體痠痛,可使用常見的退燒止痛藥,如乙醯胺酚(Acetaminophen)或布洛芬(Ibuprofen),但建議先諮詢醫師或藥師,以確保用藥安全。

雖然帶狀疱疹疫苗的副作用普遍為輕微且短暫,但若接種後出現嚴重過敏反應(如:呼吸困難、全身性紅疹、喉嚨腫脹等)或持續不適超過數天,應立即就醫。對於過去曾對疫苗成分嚴重過敏者,建議在接種前諮詢醫療專業人員,以確保安全性。

隨著台灣人口老化,帶狀皰疹的發生率逐年上升,而疫苗是目前最有效的預防手段。50歲以上的成人以及免疫功能較低者應積極考慮接種帶狀疱疹疫苗,以降低帶狀皰疹及併發症的風險。
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KingNet國家網路醫藥編輯部
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