文�門諾醫院老人醫學科主任 蕭德武醫師
巴金森氏症的成因，乃是由於大腦黑質的多巴胺神經元大量減損，以致
於多巴胺釋出的量不夠，使得紋狀體無法傳導動作訊號，因而造成運動
功能上的障礙。患者會出現身體震顫和運動遲緩等現象，嚴重時甚至連
臉部肌肉也無法活動，而出現有如撲克臉一樣的情形。
1817年時，英國醫師James Parkinson首度發表巴金森氏症。
這種病的早期徵候有聲音改變，音量減小，講話韻律消失。睡眠障礙，
經常在夜裡醒覺，可能是因為自動翻身的動作消失。夜眠流涎，以致枕
頭潮濕。當有以上狀況時，或許就需要尋求醫師的協助。
若是輕忽了上述徵候，未能及時就醫，則可能發展出晚期症狀及徵候。
包括有
（一）四肢顫抖：通常在靜止時發生，情緒緊張會更加明顯，手指則會
產生類似數鈔票的動作。
（二）關節僵硬：肢體活動時，出現「齒輪現象」，開始起步走時，步
伐小而慢，然後漸行漸快。
（三）姿態改變：雙肩俯彎，背部、髖、膝微屈的佝僂形狀。
（四）行動遲緩：表現出起始動作困難以及思路閉塞。
（五）寫字慢，字形小。
（六）面具臉，缺少表情。
（七）扶正反射消失：病人常在要跌倒時，內心雖清楚要去平衡姿勢，
但卻做不到，有人因此而畏懼站立及行走，自我限制活動。
通常，巴金森氏症的發病年齡，是在50到60歲之間。但也有在40歲之前
發病的病例。像美國知名影星，主演電影「回到未來」的米高福克斯，
就是這種青年巴金森氏症的患者。他在1998年，38歲時，公開宣佈罹患
該病已達八年之久，並曾接受腦部外科手術。他說過一句話：「如何在
失去頭腦後，不失去你的心！」充分反應出他的堅定毅力，和對抗巴金
森氏症的勇氣。誠然，得病並不可怕，沒有希望和信心去對抗病魔才是
可悲。米高福克斯的精神，值得罹患巴金森氏症的病友們效法。
活著，就要運動
巴金森氏症的治療，現階段已開發出多種有效控制症狀的藥物，雖不能
完全治癒該病，但只要長期服藥，日常生活功能幾可與常人無異；但其
副作用，也常讓人困擾而無法接受。因此，近十年來，外科手術治療也
就成為另一種治療方式，但是至目前為止，僅有神經元燒灼術和深腦刺
激手術通過實驗階段，其中又以深腦刺激手術較受重視，因其不至於破
壞腦神經細胞。現今的研究潮流則是培養根幹細胞，利用分子信號誘導
成為多巴胺神經元，然後植入腦中。這項研究已經在動物身上，得到令
人鼓舞的結果，相信在不久的將來，人體實驗的結論將會公諸於世。
巴金森氏症是種長期的慢性病，需要堅強的毅力與希望，配合適當的醫
療和持之以恆的運動，方能維持日常生活功能。每天晨起和就寢之前，
各花十五分鐘的時間，俯臥於床上，將有助於肩、背及臀部肌肉舒展。
伸展運動可減輕四肢僵硬，改善佝僂姿態，四肢靈活才有正常的活動，
故一有機會就要伸展四肢。平常可藉由鏡子來觀察顏面，感受喜怒哀樂
各種表情，並練習使之生動；或是於說話時，刻意誇大面部表情，運動
臉部肌肉，以使撲克臉的刻板形象獲得改善。總之，運動可讓巴金森氏
症患者，得到良好的生活功能及品質。所以，只要活著，就要運動。
巴金森氏症的成因，乃是由於大腦黑質的多巴胺神經元大量減損，以致
於多巴胺釋出的量不夠，使得紋狀體無法傳導動作訊號，因而造成運動
功能上的障礙。患者會出現身體震顫和運動遲緩等現象，嚴重時甚至連
臉部肌肉也無法活動，而出現有如撲克臉一樣的情形。
1817年時，英國醫師James Parkinson首度發表巴金森氏症。
這種病的早期徵候有聲音改變，音量減小，講話韻律消失。睡眠障礙，
經常在夜裡醒覺，可能是因為自動翻身的動作消失。夜眠流涎，以致枕
頭潮濕。當有以上狀況時，或許就需要尋求醫師的協助。
若是輕忽了上述徵候，未能及時就醫，則可能發展出晚期症狀及徵候。
包括有
（一）四肢顫抖：通常在靜止時發生，情緒緊張會更加明顯，手指則會
產生類似數鈔票的動作。
（二）關節僵硬：肢體活動時，出現「齒輪現象」，開始起步走時，步
伐小而慢，然後漸行漸快。
（三）姿態改變：雙肩俯彎，背部、髖、膝微屈的佝僂形狀。
（四）行動遲緩：表現出起始動作困難以及思路閉塞。
（五）寫字慢，字形小。
（六）面具臉，缺少表情。
（七）扶正反射消失：病人常在要跌倒時，內心雖清楚要去平衡姿勢，
但卻做不到，有人因此而畏懼站立及行走，自我限制活動。
通常，巴金森氏症的發病年齡，是在50到60歲之間。但也有在40歲之前
發病的病例。像美國知名影星，主演電影「回到未來」的米高福克斯，
就是這種青年巴金森氏症的患者。他在1998年，38歲時，公開宣佈罹患
該病已達八年之久，並曾接受腦部外科手術。他說過一句話：「如何在
失去頭腦後，不失去你的心！」充分反應出他的堅定毅力，和對抗巴金
森氏症的勇氣。誠然，得病並不可怕，沒有希望和信心去對抗病魔才是
可悲。米高福克斯的精神，值得罹患巴金森氏症的病友們效法。
活著，就要運動
巴金森氏症的治療，現階段已開發出多種有效控制症狀的藥物，雖不能
完全治癒該病，但只要長期服藥，日常生活功能幾可與常人無異；但其
副作用，也常讓人困擾而無法接受。因此，近十年來，外科手術治療也
就成為另一種治療方式，但是至目前為止，僅有神經元燒灼術和深腦刺
激手術通過實驗階段，其中又以深腦刺激手術較受重視，因其不至於破
壞腦神經細胞。現今的研究潮流則是培養根幹細胞，利用分子信號誘導
成為多巴胺神經元，然後植入腦中。這項研究已經在動物身上，得到令
人鼓舞的結果，相信在不久的將來，人體實驗的結論將會公諸於世。
巴金森氏症是種長期的慢性病，需要堅強的毅力與希望，配合適當的醫
療和持之以恆的運動，方能維持日常生活功能。每天晨起和就寢之前，
各花十五分鐘的時間，俯臥於床上，將有助於肩、背及臀部肌肉舒展。
伸展運動可減輕四肢僵硬，改善佝僂姿態，四肢靈活才有正常的活動，
故一有機會就要伸展四肢。平常可藉由鏡子來觀察顏面，感受喜怒哀樂
各種表情，並練習使之生動；或是於說話時，刻意誇大面部表情，運動
臉部肌肉，以使撲克臉的刻板形象獲得改善。總之，運動可讓巴金森氏
症患者，得到良好的生活功能及品質。所以，只要活著，就要運動。
本文作者：蕭德武醫師
