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冷氣房中的紅眼睛-乾眼症合併結膜下出血

台灣地區目前已進入高溫濕熱的氣候,許\多民眾整日處在冷氣房中,好
不愉快。卻不知由於室內的中央空調使得空氣濕度降低更加乾燥,使得
身處其中的人們淚\液蒸發更快,導致乾眼症狀產生。台北市立中興醫院
眼科門診甚至接連發現,有數名原來就有乾眼病症的病患,因為長期處
於冷氣房中,因為眼部乾燥而過度搓揉眼睛,造成急性眼結膜下出血,
眼白處出現一片血紅,好不嚇人,雖然對視力無明顯的傷害,卻也花上
一兩個禮拜才痊癒。

台北市立中興醫院,眼科主治醫師蔡景耀表示:所謂的結膜下出血,是
指位於眼球前方的結膜下的微血管破裂,滲出的血液在結膜與眼球之間
凝結,造成急性紅眼睛。結膜下出血一般是沒有症狀,而且視力不會因
為出血而有任何影響。在發生結膜下出血的時候,患者通常是毫無知覺
,但是因為結膜下出血的位置是在眼球的表面,所以大部份的結膜下出
血都是由親友發現後告知,或者是自己在照鏡子時才發現眼白的位置突
然出現一片血紅,讓人怵目驚心,造成患者的恐慌。

蔡景耀醫師表示:乾眼症的患者對外界刺激(如光線、風、煙及溫濕度
的變化)十分敏感,結膜平常就容易有充血增厚的情況,血管特別脆弱
,容易因為搓揉或外傷而破裂出血,如果角膜上皮因而破皮,就容易引
起角膜感染,進而造成角膜潰瘍而影響視力。雖然絕大部分結膜下出血
的病人都沒有特定致病原因或全身性疾病,但是有時候經由病史的詢間
,可以發現少數病人曾經有劇烈咳嗽、嘔吐、或用力解便的情形。如果
有合併眼球外傷的結膜下出血,就要特別小心,必須詳細檢查,排除鞏
膜裂傷或眼球鈍挫傷的合併症。若是反復發生的結膜下出血,很可能會
與其他全身性疾病相關,如高血壓、糖尿病、或是血液方面的疾病,必
須十分小心。

針對結膜下出血本身,並不需要做特別的治療,通常會在七到十二天內
會自行吸收。但是,若屬於反覆發作的結膜下出血,就必考慮有無合併
其他全身疾病的可能。若有配戴隱形眼鏡的患者,應暫停改戴鏡框式的
眼鏡。若有乾眼症的患者,則要是『找出病因,對症下藥』,看看是那
一層的淚\液膜出了問題,針對問題加以治療。

蔡景耀醫師提出呼籲:長期待在冷氣房中的民眾,應該預防乾眼症的發
生,除了保持正常的溫濕度外,應保持良好的用眼習慣及避免不當搓揉
眼睛,尤其是上班族使用電腦終端機,要定時休息,並且注意眨眼次數
及幅度。隱形眼鏡族在配戴之前,應先瞭解自己的淚\液分泌狀況,淚\液
太乾的狀況不適合配戴,而淚\液分泌較少需配戴低吸水性的鏡片,或改
換硬性高透氧的鏡片。停經後的婦女,可能需要補充雌性素來改善乾眼
症狀。日常生活中,要避免眼球意外碰撞、劇烈咳嗽、嘔吐,如果有便
秘情形,要多吃水果蔬菜,或請醫師開立軟便劑。若有因為高血壓或糖
尿病引起的結膜下出血時,要特別控制血壓及血糖。

結膜下出血僅是造成紅眼睛的其中一種原因,其他常見的原因尚包括急
性結膜炎、急性青光眼、虹彩炎等,一旦有紅眼睛時,請找專科眼科醫
師詳細檢查,找出紅眼的原因,及時治療才是。

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