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如何幫助失語症患者?語言治療、藥物與新技術的綜合應用助重建語言能力

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

失語症(Aphasia)是一種影響語言能力的神經疾病,患者可能無法理解或表達語言,導致嚴重影響日常生活。
根據研究,最常見導致失語症的原因是中風,其次是腦外傷、腦腫瘤以及神經退化性疾病(如:原發性漸進性失語症)。

什麼是失語症?

失語症是一種因腦部語言中樞受損而導致的語言障礙,可能影響患者的說話、理解、閱讀和書寫能力。根據病灶的位置與類型,失語症可分為以下幾類:
  • 布羅卡失語症(Broca's Aphasia): 又稱非流暢型失語症,患者能理解語言但表達困難,語句簡短且不流暢。
  • 威尼克失語症(Wernicke's Aphasia): 又稱流暢型失語症,患者語言流暢但內容常無意義。
  • 全失語症(Global Aphasia): 嚴重的失語症,患者無法理解或表達語言。
  • 命名性失語症(Anomic Aphasia): 患者難以命名物體,但語法結構與理解能力多數保留​。

失語症的4大主要成因:中風、神經退化性疾病與腦部健康

失語症的成因多樣且複雜,以下是主要的致病原因:

1. 中風(腦血管病變)

中風是失語症最常見的成因,尤其是缺血性中風造成的左腦半球損傷。由於左腦負責語言功能,中風後可能導致語言中樞受損,進而影響語言的理解與表達能力。

研究顯示,約有15%至38%的缺血性中風患者會出現失語症​。這類失語症的嚴重程度與病灶的範圍和位置高度相關,若未及時處理,可能導致持續性語言障礙。

2. 腦外傷或腦腫瘤

頭部受到劇烈撞擊或創傷可能直接損傷語言中樞,導致失語症的發生。腦外傷患者常因顱內出血、腦組織壓迫或神經纖維損害,產生不同程度的語言障礙。

此外,腦腫瘤(特別是發生在左腦半球的腫瘤)也可能因壓迫或侵害語言區域而引發失語症。

3. 神經退化性疾病

神經退化性疾病也是失語症的一大成因,尤其以原發性漸進性失語症最具代表性。這是一種逐漸損害語言功能的疾病,主要發生於阿茲海默症或額顳葉型失智症的患者中。

患者早期多以語言表達或理解能力下降為主要表現,隨著疾病進展,語言能力會進一步喪失,最終可能影響其他認知功能​。

4. 其他潛在原因

除了上述主要因素外,癲癇發作、腦部感染(如:腦炎)或代謝異常(如:低血糖、腦缺氧)亦可能引發短暫或永久性的失語症。

這些成因強調了腦部健康對語言功能的重要性,早期發現與及時治療有助於減輕語言障礙對患者日常生活的影響。

失語症的診斷與預後

診斷失語症需要結合患者的臨床表現及影像學檢查,以確認病灶位置和嚴重程度。中風引起的失語症在急性期治療後可能出現不同程度的自然恢復,恢復進程通常集中在最初的數個月​。

  • 影響恢復的因素:
    • 初始失語症的嚴重程度
    • 病灶大小與位置
    • 年齡及教育水平
    • 及時的復健介入​

失語症怎麼治?3大核心療法幫助患者重拾語言能力!

治療失語症需要針對病因採取綜合性的處置,結合藥物治療、復健以及新興技術的應用,幫助患者恢復語言能力並提升生活品質。

1. 語言治療

語言治療是失語症最核心的復健手段,目的在恢復患者的語言能力,並協助他們適應溝通挑戰。語言治療不僅針對患者本身,也會教導家屬有效的溝通策略,以減少日常生活中的困難。

研究顯示,短期高密度的語言治療(每週超過兩小時)比長期低密度的治療更具效果。患者接受集中而高強度的語言治療,在恢復語言能力上有更明顯的進展​。

2. 藥物治療

目前尚無針對失語症的特效藥物,但一些藥物被認為可能促進語言功能的恢復,特別是在搭配復健療程的情況下。
  • Memantine: 一種針對慢性失語症的輔助治療藥物,可能透過改善神經可塑性與語言區功能,提升溝通能力。
  • Donepezil: 這類藥物通常用於治療阿茲海默症,但在某些失語症患者中也展現了潛在的語言功能改善效果​。

雖然這些藥物在治療中的應用仍需更多的臨床試驗支持,但已為患者提供了一些康復的希望。

3. 非侵入性刺激技術

近年來,非侵入性刺激技術在失語症治療中的應用受到廣泛關注,這些技術透過刺激腦部語言相關區域,促進神經功能恢復。
  • 經顱磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation, TMS): 透過磁場刺激患者未受損的腦區,調整語言區域的神經活動,有望改善語言能力。
  • 經顱直流電刺激(Transcranial Direct Current Stimulation, tDCS): 利用弱電流刺激語言中樞,可能加速語言功能的恢復。研究顯示,這些技術對於慢性失語症患者的詞彙命名能力有所幫助​​。

家屬該怎麼做?家庭支持在失語症治療中的關鍵角色

失語症對患者及家屬的生活皆會產生影響,建立支持系統和心理輔導有助於患者的康復。
  • 家庭與社區支持: 家屬參與語言治療可有效改善患者的恢復進程​。
  • 心理健康管理: 失語症患者容易出現憂鬱症狀,應及時干預並提供情緒支持​。

失語症的治療需結合醫學、復健及心理支持來幫助患者改善語言功能及生活品質。透過早期介入和持續支持,幫助患者逐步恢復溝通能力,重新融入社會生活。
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KingNet國家網路醫藥編輯部
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