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膠質纖維化體質〝洞〞不得 蟹足腫拒絕開刀

愛耍酷的「洞洞族」要注意了,為恭醫院發現多例穿耳洞傷口發炎和耳
廓蟹足腫的個案,有名年輕女性穿耳洞後,耳廓的蟹足腫長到近3*3
公分大,不但外觀特殊,更麻煩的是癢痛感難耐。整型外科主任曾鼎昌
表示,案例是一位年輕女子,穿耳洞處長出一個肉瘤感染發炎,以為是
一般肉瘤,故至家附近醫院做切除手術,但沒多久又長出來,且比原來
的內留還大,這名病人最後被轉介到本院處理,經檢查後才發現病人為
特異膠質纖維體質,因此傷口演變成「蟹足腫」。

曾鼎昌醫師指出,蟹足腫是源於病體質特異或遺傳關係,年輕人好發,
是否有這方面體質,只要檢查自身種卡介苗的部位是否產生隆起疤痕即
可判定,常見部位是肩膀、胸前、關節部位等,手術疤痕、灼燙傷疤痕
、摔傷,在這類體質的病人都是蟹足腫的先趨病灶。嚴重者甚至連青春
痘疤痕也會。

蟹足腫症病人,絕大多數是不能開刀,有「拒絕開刀病人」之稱,即使
合於開刀條件,也需留點邊緣,不能全數切除,否則傷口癒合絕對比以
前傷口大,尤其是這些病人也不適合開刀,又另做植皮手術,袛有增加
疤痕的機會。

苗栗地區最近出現數名病患,有的穿耳洞,有的胸前被蟲咬傷,有的開
刀傷口沒有順著紋路開或關節處破皮,留下疤痕會癢,因痛癢難捱不慎
抓破皮,情況惡化至其他醫療院所當做腫瘤切除,結果愈弄愈糟糕,後
來又做植皮手術,傷口未見改善,情況惡化,經轉介至本院求治,被檢
查後發現是一種『拒絕開刀』的蟹足腫病症,乃改用注射治療及放射線
治療,終見顯著效果。

蟹足腫通常先局部的類固醇注射或是矽膠片來貼壓按摩,也有人以雷射
治療。但這些治療方法通常只能使蟹足腫變平、變淡、變得不會痛癢,
並不使疤痕完全消失,而且容易復發。比較嚴重的個案可考慮手術治療
,但不當的任意割除可能使蟹足腫長得更大。現在通常會在術後配合局
部的類固醇注射或是放射線的照射,以減少術後復發的機會。

曾鼎昌醫師呼籲身於e時代的年輕人,不要隨意跟著流行走,如仍要崇
尚流行穿耳洞、鼻洞、舌洞或肚臍洞等,必須要慎重,應先到醫院做檢
查是否是膠質纖維體質,以免造成『美』的遺憾。

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