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中秋節吃柚子要小心!這5類藥物與柚子會產生交互作用,藥師教你如何安全避開風險

作者 / 張中維藥師

中秋節是台灣重要的傳統節日,除了烤肉、吃月餅之外,柚子也是不可或缺的一個元素。然而,對於需要長期服藥的民眾來說,柚子可能會與某些藥物產生危險的交互作用。
這篇文章將詳細說明柚子如何影響藥物代謝,哪些藥物特別需要注意,以及如何在中秋節期間安全用藥。

為什麼柚子會影響藥物代謝?

柚子和葡萄柚含有一種名為「呋喃香豆素(furanocoumarin)」的天然化合物,這種物質會對人體內的特定代謝酵素產生抑制作用。特別是CYP3A4這種位於小腸和肝臟中的代謝酵素,參與了許多常見藥物的代謝。當CYP3A4的功能因呋喃香豆素受到抑制時,藥物無法正常分解和代謝,並導致藥物在血液中的濃度異常升高。這種情況可能改變藥物的作用強度,進而提高不良反應發生的風險,甚至可能引發毒性。此外,柚子中的呋喃香豆素還會影響小腸內的P-gp醣蛋白,進一步加強藥物吸收並延長藥物在體內的作用時間。

柚子對體內酵素的影響並不會立即消失,即使間隔幾小時後再服用藥物,呋喃香豆素抑制酵素的作用仍可能持續數小時,甚至長達兩到三天。因此,錯開吃柚子的時間服藥也無法完全避免藥物代謝受到影響。因此,服藥期間應避免食用柚子或葡萄柚,以確保用藥安全。

哪些藥物會受到柚子的影響?

服用以下藥物的民眾在吃柚子時可能會增加藥物濃度,進而導致嚴重副作用:
分類藥品可能毒性
降血脂藥Atorvastatin (ex:立普妥)肌肉疼痛、橫紋肌溶解、腸胃不適
Lovastatin (ex:理脂膜衣錠)
Simvastatin (ex:維妥力)
心血管藥Amiodarone (ex:臟得樂)心律不整、甲狀腺毒性
Dronedarone (ex:脈泰克)
Verapamil (ex:心舒平)低血壓、周邊水腫、頭痛
Amlodipine (ex:脈優)
Nifedipine (ex:冠心樂、壓達能)
Lercanidipine (ex:利壓)
Eplerenone (ex:迎甦心)高血鉀、心律不整
Clopidogrel (ex:保栓通)預防血栓效果變差、四肢麻木
Cilostazol (ex:普達錠)增加出血風險、頭痛、腹瀉
鎮靜安眠藥Buspirone (ex:怡必隆)嗜睡、暈眩、嗜睡
Triazolam (ex:酣樂欣)
Midazolam (ex:導美睡)
免疫抑制劑Cyclosporin (ex:新體睦)腎毒性、電解質異常
Tacrolimus (ex:普樂可復)
Sirolimus (ex:斥消靈)
Everolimus (ex:卓定康)
抗癲癇藥Carbamazepine (ex:癲通)紅疹、口腔潰瘍、喉嚨痛、發燒
抗癌藥Dasatinib (ex:柏萊)骨髓毒性、心律不整
Erlotinib (ex:得舒緩)
Sunitinib (ex:紓癌特)

安全用藥建議

為了避免柚子與藥物間的危險交互作用,本身有在服用藥物的民眾在中秋節期間應注意以下幾點:

1、避免食用柚子或葡萄柚:

對於服用特定藥物的民眾而言,最安全的做法是完全避免食用柚子或葡萄柚。這些藥物包括降血壓藥、降血脂藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑等。柚子和葡萄柚中的呋喃香豆素會影響藥物的代謝,導致藥物血中濃度增加,進而引發不良反應。如果不確定自己服用的藥物是否會受到柚子的影響,應該主動向醫師或藥師諮詢,以確保用藥安全。

2、正確的服藥方式:

服藥時應使用白開水,而非果汁、牛奶或其他飲料,特別是含有柑橘類成分的飲料,這樣可以有效減少食物與藥物之間的交互作用風險。許多果汁和飲料可能會影響藥物的吸收與代謝,使用白開水是最安全的選擇。

3、定時服藥,勿擅自更改服藥計劃:

切勿因想吃柚子而延遲或擅自停藥。藥物需要在固定的時間服用,才能維持穩定的藥效,任何擅自改變服藥時間的行為都可能影響治療效果或增加風險。

柚子雖然美味,但對於正在服藥的民眾來說,應該特別小心其可能與藥物產生的交互作用。在享受中秋佳節的同時,務必要注意用藥安全,避免因食用柚子而影響藥物療效!
藥師_張中維
張中維
藥師
簡介
•經歷 | 臺大醫院藥劑部院聘藥師、愛仁醫療社團法人愛仁醫院藥師、台灣年輕藥師協會理事


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