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「五十肩」不再是中老年人的專利!如何預防與治療?

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊

左肩痛、舉不起來?這很可能是五十肩!五十肩不僅讓肩膀僵硬、疼痛,還會影響日常生活。了解其症狀、分期及中醫治療法,早期發現能有效縮短病程。透過針灸與穴道按摩,緩解疼痛、恢復肩膀靈活度,重獲自由活動!

一位妙齡患者走入診間,尚未入座就急著開口「醫師,我的左手舉不起來,晚上痛到睡不著,這是不是五十肩?」我請她坐定後幫她做理學檢查、詳細問診後,發現她的左肩關節的活動度較小,且有沾黏的跡象,排除掉其他疾病的可能性,確實有機會發展成五十肩。

她隨即又問:「可是我才40歲,怎麼可能會有五十肩?」許多民眾都聽過五十肩這個病名,但並不是50歲才會得到五十肩,五十肩在醫學上稱為沾黏性肩關節囊炎或冰凍肩,好發年齡約在40-60歲間,且女性多於男性,患者的肩膀就像被凍結一般,因而得名。

肩關節是全身上下活動度最高的關節,在關節周圍包覆著許多韌帶與肌腱,一旦發炎就會導致疼痛產生,若關節開始沾黏則會讓活動角度受限。五十肩的初期症狀是疼痛,手臂上舉時、晚上睡覺壓到肩膀時、手臂往後做穿內衣的動作時都會感到十分疼痛,此時若因疼痛而更不敢去活動肩膀,就會漸漸地產生沾黏。

五十肩病程分三期:疼痛期、僵硬期及恢復期

  • 疼痛期–肩關節囊發炎期,輕度活動即會產生疼痛,持續時間約6-9個月。
  • 僵硬期–肩關節囊開始攣縮,手抬到某個角度時會引發疼痛,疼痛感逐漸減輕,但僵硬感則越來越嚴重,持續時間約4-12個月。
  • 恢復期–肩膀可活動範圍慢慢回復正常,所需時間約6個月-2年。

五十肩的自我評估法

下列三項動作如果無法順利完成,或是因疼痛無法持續進行,則可能為五十肩的前兆:

  1. 手臂往前高舉,手指頭指向天花板、上臂平貼耳朵,此時身體保持中立不偏移
  2. 手掌從身體前方摸對側肩膀,手肘過身體中線
  3. 手臂向後背,摸到肩胛骨

中醫治療五十肩原則

針灸治療可以緩解五十肩各時期的不適感,中醫師會依據不同時期的症狀來給予相對應的藥物搭配服用,如五十肩的病兆及早發現並接受治療,即可有效縮短每個時期的病程。

  • 疼痛期-消炎、止痛是初期的治療手段,可服用行氣止痛藥物如延胡索、秦艽等。
  • 僵硬期-關節處的經絡阻塞、氣血瘀滯會造成僵硬,此時需服用疏通經絡、活血化瘀的藥物,如三七、紅花等。
  • 恢復期-阻塞的經絡疏通後,須補養氣血,維持肌肉關節的活動度,預防再次沾黏,藥物可選擇黃耆、當歸等。

穴道按摩緩解五十肩不適

平時按摩穴道可增加局部血液循環,緩解疼痛

  1. 肩前穴位在肩部與腋下的交界。
  2. 肩髃穴位在肩部與手臂的交會處,手臂外展時,肩峰下方的凹陷處。
  3. 肩髎穴位在肩髃穴後約兩指寬處,肩峰後下方。
  4. 曲池穴位在手心朝下、手肘彎曲時的轉角處。

每天按摩穴道15-20次,每次5-10秒,按摩時有痠脹感即可。

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