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抗癲癇藥物Levetiracetam的使用注意事項

作者/張中維藥師

癲癇發作是大腦電位活動異常放電所導致的神經學症狀,例如抽搐或失去意識。如果這種發作反覆出現,我們稱之為癲癇。根據症狀,癲癇可以分為全身性發作和局部性發作。全身性發作還可以進一步細分為失神性發作、肌攣性發作和強直性陣攣發作。

Levetiracetam是一種抗癲癇藥物,於1999年以商品名Keppra(優閒)經美國食品藥物管理局(FDA)核准上市。主要用於治療局部性發作,並可作為肌攣性發作和強直性陣攣發作的輔助治療。


作用機轉

我們可以把神經細胞比喻成一個忙碌的工廠,而癲癇就像是工廠中的電力過載,導致工廠失控。Levetiracetam的作用就像是降低工廠內部的電力釋放,讓工廠運作更穩定。同時,它也像是一個調節器,可以調整工廠中神經傳遞物質的釋放,使其保持平衡。

雖然levetiracetam治療抗癲癇的確切機轉尚不清楚,但研究顯示levetiracetam能夠降低神經內鈣離子的釋放。本藥品亦能結合Synaptic Vesicle Protein 2A (SV2A),減少神經傳導物質自細胞釋出。此外,levetiracetam部分拮抗GABA和glycine的電流被鋅離子和carbolines抑制的作用。

優點

Levetiracetam不會影響其他癲癇藥物在體內的血清濃度(例如phenytoin、carbamazepine、valproic acid、phenobarbital、lamotrigine、gabapentin和primidone)。Levetiracetam可口服後的生物利用度接近100%,且食物不會影響其吸收。有針劑、口服液劑和錠劑等多種劑型可供選擇。 不需要定期監測藥物在血液中的濃度。

使用注意事項

請勿自行停藥,除非經醫師指示。突然停藥可能會引起癲癇發作或增加發作頻率。 根據個體敏感度不同,使用levetiracetam可能引起嗜睡、暈眩和疲倦等副作用。請避免駕駛車輛、操作重型機械或其他危險活動。 如果在服藥後發現癲癇惡化或發作型態改變,請立即諮詢醫師。如果服藥後出現行為異常、易怒、意識混亂、憂鬱、視力模糊、情緒不穩、幻覺、呼吸困難、心跳不規則或皮膚出現疹子等副作用,請立即就醫。患者服藥期間應避免飲酒。

Levetiracetam治療癲癇眾多藥物選擇中的一種,它能夠幫助控制癲癇發作並提升生活品質。然而,在使用levetiracetam時請遵從醫生的指示,適當調整劑量,並注意可能發生的副作用。如果您有任何疑問或出現異常反應,請立即尋求醫療專業人士的建議。


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藥師_張中維
張中維
藥師
簡介
•經歷 | 臺大醫院藥劑部院聘藥師、愛仁醫療社團法人愛仁醫院藥師、台灣年輕藥師協會理事


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