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體內「這營養素濃度越高」,越能提升免疫力抗新冠?營養師傳授3管道取得!

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊

文 陳大樂

既然維生素D有助調節並強健免疫系統,那麼對於抵抗新冠肺炎,有幫助嗎?約翰霍普金斯大學公衛安全學者整合過往研究指出,當人體缺乏維生素D時,罹患呼吸道疾病的風險就可能升高,包括肺炎、氣喘、慢性阻塞性肺病,甚至是新冠肺炎。

康寧醫院營養師陳詩婷表示,西班牙的研究也發現,補充適當的維生素D,的確可以降低新冠肺炎感染後,進展為重症的機率,而血中維生素D的濃度越高,得到新冠肺炎的機率也會越低。也因此,歐盟疾病管制中心建議醫師,可以在合理的範圍內補充適當的維生素D,特別是高齡、多重慢性疾病、免疫不全等高危險群。

維生素D是透過何種機轉來降低新冠肺炎的感染率?陳詩婷說,目前維生素D對於抵抗新冠肺炎的作用仍不明,但維生素D在提升免疫力的研究已是學界公認的事實,根據近期的研究結果,維持體內正常的維生素D的濃度,其帶來成效是值得被期待的。

維生素D該如何取得?

缺乏維生素D會提高人罹患多種疾病,包括新冠肺炎的機率,那麼該如何正確攝取才正確?陳詩婷說明,人體獲取天然的維生素D共有兩種來源,一是透過天然陽光,而是透過食物取得,第三則是透過維生素D補充劑。

1、曬太陽

人體的皮膚表皮中的7-去氫膽固醇,透過接觸陽光中的紫外線BUVB,波長介於290315nm),可讓肌膚自身產生維生素D3;不過,要接觸到波長介於290315nm的紫外線,只有中午時段,也就是上午十點到下午兩點間的太陽光,每天曬個1015分鐘,不使用防曬產品的狀況下,才能產生足夠的維生素D3

2、食物取得

由食物取得的維生素D,可分為維生素D2D3兩種型態,D2主要來自植物性,如曬乾的菇類、木耳;D3則是動物性來源,如魚類、牛奶、蛋類等;其中,維生素D3比較能被人體轉化為活性態的維生素D3,能更有效率的幫助鈣質吸收以及活化免疫系統。

不過,單靠食物要攝取足夠的維生素D有其難度,陳詩婷舉例,若以每日需補充400IU維生素D3的量,換算下來,雞蛋可能得吃到450顆、牛奶要喝到1000c.c.才夠。因此,對於平常日曬不足的民眾、膚色較深者、長期防曬者、體脂肪偏高者、有慢性疾病者,建議可以額外維生素D3補充劑。

3、維生素D3補充劑

補充維生素D3對抗新冠肺炎的劑量尚未有統一的標準,多數國家建議維持既有的攝取建議。陳詩婷說,根據衛生福利部國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版,建議出生至12個月嬰幼兒、118歲之兒童與青少年、1950歲之成年人及孕婦、哺乳者,其維生素D的足夠攝取量為每天 10μg400 IU),51歲以上之民眾則提高為每天15μg600 IU)。

可是每個人的生理狀況、條件都不同,維生素D的吸收與代謝也不一樣,到底額外補充多少才適合?陳詩婷說,臨床針對血液維生素D含量極低的民眾,有可能一日補充800、甚至2000IU也有(成人一天勿攝取超過2000IU,否則可能出現中毒現象,如噁心、嘔吐、食慾不佳、體重下降等情況),最安全的做法是一面補充,一面定期抽血,監控血中的25OHD3的濃度,來調整補充劑量,最為安全。

另外,維生素D有調節鈣磷平衡的作用,建議可以同步補鈣,一天1000毫克,幫助鞏固骨質。

血液中維生素D正常濃度為何?

目前檢測體內維生素D含量是否足夠,是測血清25OHD3的濃度,這是不具活性的D3,一般正常值是30ngmL以上,2129ngmL為不足;小於21ngmL為維生素D3缺乏。

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