血癌非不治之症 這樣做就能好好控制？！

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞大醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任 黃文豊

熱衷公益的62歲許太太，近半年來，經常感到疲倦，且有貧血情形，前往診所抽血檢查，發現白血球數量飆高、血紅素嚴重偏低，緊急轉診至血液腫瘤科安排基因檢測，這才確診為慢性骨髓性白血病。
許太太一聽到得了「血癌」，第一時間嚇得不知所措，但經過醫護溝通，說明血癌非不治之症，這才重拾信心，積極配合治療，目前症狀恢復良好，也回到社區繼續從事公益活動。

收治個案的亞大醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊指出，患者抽血報告顯示，白血球超過34萬/mm3(正常值為3,800~10,000/mm3)，幾乎是正常值30倍以上，血紅素則僅有6gm/dl(女性正常值為11.0~16.0 gm/dl)，經透過基因檢測，確認罹患俗稱血癌的慢性骨髓性白血病。

黃文豊指出，慢性骨髓性白血病為白血病之一，是白血球不正常増生所致，好發年齡約為40~60歲，男女比例約1.62：1。初期症狀不明顯，包括疲倦、不正常出血、胃口差、發燒等。

正因為慢性骨髓性白血病早期症狀不明顯，經常被人忽略，但若未能在症狀較輕的慢性期積極治療，最終多會轉變為急性白血病，不僅致死率高，且預後非常差。

黃文豊表示，目前慢性骨髓性白血病的致病機轉已十分明確，為骨髓造血細胞的基因突變(又稱費城染色體)，第9對和第22對染色體有部分互換，使骨髓細胞製造白血球的功能出現問題。

傳統治療方式為干擾素及骨髓移植，但干擾素治療因效果不理想、副作用明顯；骨髓移植又得耗時等待，往往使患者身心大受折磨。而隨著口服標靶藥物問世，目前慢性骨髓性白血病已成為標靶治療效果最好的癌症。

黃文豊說，使用口服標靶藥物，患者10年存活率高達9成，後續第二代口服標靶藥物出現，除提供更佳療效及減緩副作用外，部分藥物一天僅需服用一次，提高患者遵循醫囑比例及治療達標的機會，讓患者能如同正常人般生活。

他特別提醒，於病情穩定後，別忘了配合每月回診，並3個月做一次分子定量檢查，避免復發，若服藥時產生副作用，應多與醫師討論，切勿擅自停藥，已免疾病惡化或復發。

而如何預防慢性骨髓性白血病？建議，日常生活中應遠離電磁輻射，避免暴露於有毒的化學物質，並定期接受體檢。