三種藥降不了血壓 柬埔寨女跨海求助

這名柬籍女子因為腎上腺有腫瘤，兩年前開始出現頭痛、視力模糊、心跳很快的症狀，到吳哥窟的醫院看診，醫師表示因為高血壓導致，但吃了醫師開立的高血壓藥卻都無法明顯改善，Sreng Pichna與家人都非常擔心；後來到泰國醫院進行檢查，確定是因為右邊腎上腺有腫瘤，才導致血壓飆高，同時吃了3種降血壓藥卻都無法完全控制血壓，唯一辦法就是手術清除腫瘤，但手術風險很高；吳姓病患聽到手術風險高一度想要放棄治療，且經詢問泰國、新加坡等地的醫院，醫療費用都很昂貴，且也擔心醫療技術與環境；台籍老闆就介紹Sreng Pichna到台灣就醫。

經與童綜合醫院國際醫療服務中心人員聯繫後，Sreng Pichna由柬埔寨飛到台灣，由童醫院泌尿科翁瑋駿醫師看診後，經檢查後確定右邊腎上腺長了一顆5公分左右的嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma)，因嗜鉻細胞瘤會釋出大量的兒茶酚胺等激素，進入血液循環，使血管收縮、心跳加快、刺激血壓升高，所以縱使服用三種降血壓藥，Sreng Pichna的血壓還是飆到180~200mmHg；病患及家人評估傳統手術與達文西機械手臂手術後，決定採用機械手臂進行微創手術治療；手術過程順利，術後隔天即可進食及下床走動，且血壓回到正常值，不需要再服用任何降血壓藥，並順道在台灣遊玩一週才返回柬埔寨。

翁瑋駿醫師表示，嗜鉻細胞瘤充滿了導致血壓爆衝的腎上腺素，因此手術中碰觸腫瘤就容易導致血壓劇烈升高；又這名患者的腫瘤緊貼大血管，在手術分離時，容易大出血，所以屬於高危險性的手術。多方評估以及與患者討論下，選擇使用達文西機械手臂來進行手術，因為它具有高倍數放大解析能力，可將血管細部組織清楚呈現，在手術時就能避免其他傷害。傳統的腎上腺腫瘤切除手術必須在腹部留下一道20~30公分的傷口，導致出血多、傷口大，術後恢復也較慢。達文西機械手臂手術只需要四個1公分左右的傷口，就可摘除腫瘤，因此復原快，傷口也較不痛，住院天數縮短很多。

翁瑋駿醫師提醒，腎上腺腫瘤初期大都沒有異狀，通常因為內分泌改變出現症狀後，經由醫師問診、抽血、驗尿、及影像檢查而被發現；民眾如果出現倦怠、頭痛、心悸、心搏過速、多汗、焦慮、頑固性高血壓等症狀，或是出現代謝問題、腸胃不適、體重減輕等時，就應尋求醫師的協助，早期治療才能夠儘早讓身體恢復健康，並且避免病情惡化而產生併發症。