曬斑該如何連根拔除？

醫學美容蓬勃發展，由於良莠不齊，慢性形成的後遺症快速增加。皮膚科醫師提醒說，尤其是溫和雷射，如果發生構造改變或纖維化，常常是一發現就不易處理。

曬斑（solar lentigo老人斑）是最常見的斑，被視為老化的戳記（Weedon’s skin pathology, 2010, p.711-712）。由於有人群之處就有曬斑，猶如日不落斑。

臺北市立聯合醫院忠孝院區皮膚科醫師洪克明說，由於曬斑外觀是平面，一般民眾會以為很容易除掉。但其實它的病理組織構造是表皮向真皮延伸，就像樹根向下扎根，必須將每個構造的底部都清除才算真正根除。如果只除掉表面，雖仍會有一定療效，但是底部殘留常常難以察覺，以致於復發情況時有所聞。如果療程多，再加上術後照護不周，常見紅臉與長期顏色和構造改變，甚至產生纖維化。

忠孝院區綜合曬斑的組織構造、雷射儀器的物理性質、物理科學的知識，針對經常復發以及常見纖維化的缺失，於今年八月起另行推出「瞬間除斑－根除曬斑老斑特別門診」，期盼達到根除斑又不增加纖維化的目標。並以紅寶石雷射為主要儀器（紅寶石雷射在目前除斑儀器中最不會傷害血管系統）。

洪克明指出，正確的除斑觀念包括兩點：

一、破壞：把斑的組織除掉。

二、建設：術後照護。包括傷口復原，以及組織強度恢復正常。

他表示，皮膚是複雜的組織，既是生命科學，也屬於物質科學。醫學美容中，以除斑與回春，作用在身體最外面的表皮與真皮，最容易受到外界環境影響。因此不只要注意紫外線，所有熱學與力學，都應避免一定的強度或長期累積刺激。至於琳琳琅琅的化學保養成分，在進入恆溫（isothermic）的生物系統之際，仍須先經過非生物性系統（非恆溫、未必恆壓）的化學考驗。術後照護成為醫美成敗關鍵。

預防重於治療，如何預防曬斑的發生？最常被提到的是防曬和保濕。洪克明解釋，由於曬斑大多出現在暴露部位，紫外線被公認是主因。然而皮膚暴露部位不只接觸紫外線。各種力學如摩擦、搔抓，風力的分子撞擊；陽光、浴室、廚房的光、熱傷害；常常去角質傷害皮膚正常障蔽；這些都能注意到，就可以有效減少曬斑。