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這些食物正在傷害你的肝!肝硬化患者的健康飲食黃金法則

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

肝硬化是一種慢性肝臟疾病,當肝臟受到長期損傷時,會產生纖維化與結節,影響肝臟功能​​。由於肝臟是人體重要的代謝器官,適當的飲食調整有助於改善症狀、延緩病情進展。

為什麼肝硬化患者需要特別的飲食?

肝硬化會導致肝臟功能下降,使得身體難以有效代謝養分並清除毒素,甚至可能引發腹水或營養不良​。因此,飲食的重點在於:
  • 減少肝臟負擔
  • 預防和改善營養不良
  • 減少腹水與電解質失衡的風險

肝硬化患者應選擇的食物

肝硬化患者的飲食調整有助於病情管理,特別是注重營養平衡與減輕肝臟負擔。以下是針對肝硬化患者的飲食建議:

1. 高熱量與適量蛋白質

提供足夠的熱量和蛋白質,以維持肌肉量與免疫功能,但避免肝臟因過多含氮廢物的代謝而增加負擔。對於有營養不良風險的患者,足夠的熱量攝取尤為重要,需根據個人體重和病情調整每日蛋白質攝取量(一般建議每公斤體重1.2-1.5克)。

推薦食物:
  • 蛋白質來源:選擇易於消化且富含優質蛋白的食物,如瘦肉(去皮雞肉或瘦豬肉)、魚類(例如:鮭魚、鱈魚)、雞蛋,以及植物蛋白如豆類(扁豆、黃豆、紅豆)和豆腐。
  • 健康脂肪:增加健康不飽和脂肪酸的攝取,如橄欖油、酪梨與堅果,這些脂肪有助於提供熱量並保護心血管健康。
  • 碳水化合物:選擇複合型碳水化合物,保持穩定的血糖供應,例如糙米、燕麥片、全麥麵包及其他全穀類食品,這些食物也富含膳食纖維,有助於維持腸道健康。

2. 低鈉飲食

控制鈉攝取量是肝硬化患者飲食的核心,因為過多的鈉會促進腹水和水腫的發生。建議每日鈉攝取量控制在1,500毫克以下,病情較重者甚至需限制至1,000毫克以下。

飲食建議:
  • 避免加工食品:加工食品通常含有高鈉,例如香腸、培根、罐頭食品和鹹餅乾,需盡量避免。
  • 選擇新鮮食材:採用新鮮肉類、蔬果及自製菜餚,減少外食鈉的攝取。
  • 使用天然香料代替食鹽:以檸檬汁、胡椒粉、香草或其他無鹽香料(如:迷迭香、百里香)取代鹽來調味,既能提升食物風味,又有助於控制鈉攝取。

3. 適量攝取維生素與礦物質

肝硬化患者由於肝臟功能下降,可能面臨脂溶性維生素(如:維生素A、D、E、K)及鋅的缺乏,這些微量營養素會影響免疫功能和血液凝固等生理功能。
  • 建議:在專業醫師或營養師的指導下,適量補充多種維生素與礦物質。可以選擇適合肝硬化患者的補充劑,但需注意劑量,避免過量攝取導致毒性。
  • 富含維生素的天然食物:如深綠色葉菜(維生素K)、魚類(維生素D)、堅果與植物油(維生素E),同時選擇富含鋅的食物如海鮮、豆類和堅果。

肝硬化患者應避免的食物

肝硬化患者的飲食調整不僅在於選擇適合的食物,還應嚴格避免某些可能加重肝臟負擔或引發併發症的食物。以下為需特別注意避免的食物類別及其原因。

1. 酒精

酒精是所有肝病患者的禁忌。由於酒精對肝細胞具有直接毒性,會加速肝臟的損傷與纖維化過程,並可能導致病情惡化,如腹水、黃疸及肝腦病變。研究顯示,即使少量飲酒亦可能對肝硬化患者造成不良影響。因此,不論病情輕重,患者均應完全戒酒,以避免進一步的肝臟損傷​。

2. 高鹽與高脂肪食物

過量的鈉攝取會導致體內水分滯留,加劇腹水和水腫的風險。因此,肝硬化患者應嚴格限制鹽分攝取,特別是以下食品:
  • 避免食品:含奶油的濃湯、醃製品(如酸黃瓜和罐頭食品)、加工食品(如香腸和熱狗)、鹹餅乾以及洋芋片。
  • 替代方法:選擇低鈉或無鹽版本的食品,並採用新鮮食材製作菜餚。

高脂肪飲食會增加肝臟代謝負擔,特別是動物性脂肪含量高的食品,可能導致脂肪堆積於肝臟,加重脂肪肝或肝硬化的進程。
  • 避免食品:如油炸食品(炸雞、炸薯條)、奶油糕點(如牛角麵包)及高脂奶製品(如全脂牛奶、奶油)。
  • 油脂選擇:避免使用動物性油脂(如豬油和牛油),建議選擇植物性油脂,例如橄欖油、葵花籽油,這些健康油脂不僅對心血管有益,還能減少肝臟負擔​。

3. 不安全的生食

未經充分加熱的食物,特別是魚類、貝類及肉類,對於肝硬化患者而言極具風險。由於肝硬化會降低免疫功能,患者更容易感染某些病原體,如細菌(如弧菌、沙門氏菌)和寄生蟲,這些感染可能引發嚴重的併發症。
  • 應避免食品:生魚片、生蠔、生牛肉及其他未完全煮熟的食物。
  • 建議:確保食物充分煮熟,以減少感染風險​。

定期監測體重+低鈉飲食:肝硬化患者的3步健康管理法

肝硬化患者在日常飲食中需採取一些簡單而實用的策略,不僅可以有效管理病情,還能改善生活品質。以下提供幾項飲食建議,幫助患者更從容應對肝硬化帶來的挑戰。

少量多餐,分散進食

肝硬化患者由於胃腸道壓力增加及消化能力下降,容易感到飽足感或食慾不振。因此,建議每日進食5-6餐小份量的食物,避免一次進食過量,造成不適。此外,睡前可加一份營養均衡的小點心,例如低脂牛奶、蘇打餅乾或水果,既能補充熱量,又可避免空腹引起的不適​。

定期監測體重與液體平衡

體重的變化是評估肝硬化病情的重要指標,特別是監測腹水的累積情況。患者應養成以下習慣:
  • 每日清晨起床後(排尿後)記錄體重,並保持一致的測量條件,例如穿著相同的衣物,將體重秤放置於硬質地板上以確保準確性。
  • 若體重在短時間內出現異常快速增長,可能提示腹水或水腫的累積,應及時聯繫醫師進行評估與治療​​。

閱讀食品標籤,選擇低鈉產品

對於肝硬化患者而言,控制鈉攝取是飲食管理的核心之一。超過每日建議攝取量的鈉會導致體內水分滯留,加重腹水與水腫。因此,在選購食品時需養成閱讀標籤的習慣:
  • 注意鈉含量:選擇每份含鈉量較低或標示「低鈉」和「無鹽」的產品。
  • 避免高鈉食品:如加工食品、罐頭食品、醃製食品及預製醬料。
  • 標籤解讀技巧:學會根據標籤上的每份重量或份量換算總攝取量,避免不小心攝取過多鈉鹽​。

良好的日常飲食習慣有助於肝硬化患者管理病情,透過少量多餐的進食方式、定期監測體重變化以及謹慎選擇低鈉食品,患者可以更好地控制病情,預防併發症的發生。
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KingNet國家網路醫藥編輯部
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