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減少腦出血後遺症 研究證實中藥黃耆有效

中風嚴重威脅台灣民眾的生命與健康!從1963年開始,腦血管疾病一直是國人十大死亡原因的第1位,直到1982年才被惡性腫瘤取代而退居第2位,如今仍是排名第3。
據統計,2010年,台灣有1萬134人死於腦血管疾病,亦即大約每49分鐘就有1人遭此不幸。

由台灣腦中風醫療登錄的資料可知,雖然梗塞性腦中風約占全部腦中風的80%,而出血性腦中風(腦出血)只占20%,但後者的死亡率卻高達20%以上,並且經常造成嚴重的後遺症,輕則手腳無力,重則意識不清,半數以上的病人會遺留程度不等的失能問題。這些後遺症不僅讓患者失去工作能力,為了照顧病人,家庭的負擔也相當沈重。
因此,治療腦出血,不僅要降低死亡率,更重要的是要降低殘障失能的後遺症,以提高病人的生活品質。

腦出血常留下嚴重後遺症
腦出血為何會有這麼嚴重的後果?病生理學的研究發現,腦出血的成因主要是腦內小動脈因長期高血壓而破裂,小動脈破裂後,血塊堆積在腦部,造成顱內高壓,進而影響腦部功能。若堆積在腦部的血塊體積大於150c.c,常會導致病人死亡,即使血塊體積不大,接下來幾天也會慢慢出現腦部水腫,腦水腫會影響正常的腦部功能,引發嚴重的後遺症。

以往對於腦出血的治療,僅著重在第一時間開顱取出血塊減壓,但對之後血塊造成的腦水腫,沒有什麼特別有效的方法。從基礎研究得知,腦部血塊引起的水腫主要與氧化及自由基有關,因此若能針對氧化自由基病灶,給予抗氧化藥物,應能改善腦水腫,提高病人的生活品質。

黃耆可降低病人的失能率
我們嘗試以傳統中藥黃耆為腦出血病人治療。黃耆,具補氣功效,一直被用來治療腦中風的後遺症。根據研究,黃耆不僅可以抗氧化抗自由基,動物實驗也發現其可縮小腦部梗塞的面積。在此前提下,我們開始進行以黃耆來治療腦出血的療效研究,從2008年1月到2010年12月,共有80位腦出血病人在本院接受黃耆治療。我們將病人隨機分成2組,一組給予口服黃耆3克(3錢),共14天,另一組給予安慰劑,再比較兩組病人1個月及3個月後的巴氏量表及生活功能獨立量表。

結果發現黃耆能有效增進病人治療3個月後的生活品質,其生活功能獨立量表分數明顯高於安慰組,已達統計意義,尤其在自我照顧能力方面,效果更是明顯。從我們的研究可知,以黃耆輔助治療腦出血,確實可降低腦出血後的腦水腫,進而增進病人的生活品質。
總言之,腦出血有極高的死亡率及失能率,及時使用中藥黃耆輔助治療,可以增進病人的生活品質,降低失能率。
本文作者:中國醫藥大學附設醫院 神經外科 主治醫師 陳春忠

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