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長期偏頭痛、頭暈該看哪一科？如何判斷我該掛神經內科、外科？

2022-05-04

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作者/KingNet國家網路醫藥編輯部整理報導

林媽媽長期有頭痛的困擾，常會痛到沒有辦法整理家務。而頭痛類型包括了叢集性頭痛、緊張型頭痛、三叉神經痛和原發性頭痛。到底林媽媽是屬於哪一種、就醫時又該看哪一科別嗎？頭痛、頭暈等問題屬於神經科範疇，但是甚麼時候該看內科、甚麼時候又該看外科，KingNet國家網路醫藥整理神經內、外科看診病症，一起來了解！

神經內科病症：

１、腦中風急性治療，包括急性缺血性腦中風靜脈血栓溶解劑治療，與急性缺血性中腦風動脈機械取栓術。

２、腦血管疾病、癲癇、動作障礙(不自主運動、巴金森氏症，舞蹈症等)、意識障礙、認知功能障礙(失智症、阿茲海默氏症、血管性失智症)、神經肌肉疾病(顏面神經疾患、肌肉病變、周邊神經病變)，腦炎、腦膜炎、多發性硬化、頭痛、頸痛、頭暈、昏厥、痙攣等。

治療範疇：大腦、小腦、腦幹、脊髓到周邊神經、肌肉等，其間的連線環環相扣，當病變時不同的病變會造成不同的神經機能受影響，由醫師找出病因，進而對症下藥。

檢查儀器：腦波（Electroencephalogram），神經傳導檢查（nerve conduction study），肌電圖(Electromyography)，顱內外血管超音波檢查(Dopscan and Transcranial Doppler study)。

神經外科治療項目：

神經內科透過藥物等內科療法無法解除或緩解症狀，可能要透過手術才能解決的項目，都是神經外科的服務項目，例如骨刺、椎管狹窄等神經壓迫症狀，如果藉由藥物及復健的方式無法改變神經及肌肉疼痛，或是肢體無力症狀，可能必須開刀處理時，就要請神經外科，進行頸、胸、腰椎的椎板或內側關節面切除的減壓手術，或是骨融合手術，以及脊椎固定器治療。此外，中樞神經(腦、脊隨)腫瘤、外傷、血管病變及退化性脊椎疾病、水腦症、手汗症、周邊神經壓迫等症狀也屬於神經外科範疇。

檢查項目：

１、初步診斷懷疑腦部病變時，像是腦組織缺氧、壞死、損傷(如中風、腦部損傷)、腦腫瘤、腦膿瘍等，利用電腦斷層進行檢查。

２、核磁造影應用於乳癌篩檢、肝膽脾腎等器官。