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小症狀 看病徵

每個人都免不了遇到小病小痛,有些症狀輕微,也持續不久,因未影響到正常生活,往往被大家所忽略。其實身體任何反應與症狀都有其意義,或許可以不必過度擔心,可是不能不稍加留意,多了解基本醫療常識,保護自己也可幫助家人。

胸悶 不一定是肺部有問題

多數人遇到胸悶狀況,第一個想到的就是肺部出了什麼問題,其實胸悶可能是很多疾病或身心問題的徵兆,從心臟、肺部、腸胃、肌肉神經等問題都可能出現胸悶的症狀,其中心肺疾病引起的胸悶是比較危險的疾病徵兆,而有胸悶困擾的以老人居多。

每個人對於胸悶的位置、頻率、感覺等都不相同,也容易與胸部其他常見的感覺如胸痛混為一談。胸悶的感覺有人形容像胸口壓了塊石頭;有人認為心悸的感覺是胸悶,通常一般人把胸口灼燒感、呼吸困難、上氣不接下氣、胸部被綁得緊緊的、透不過氣等感覺都統稱為胸悶。有些人在上下樓梯時會感到喘不過氣;有的人則是躺著的時候容易有胸口被壓住的感覺;甚至還有人因為情緒不好而產生胸部很緊的狀況。胸悶持續的時間可能是幾分鐘或只有幾秒。

課業或工作壓力大的時候,也可能有胸悶的狀況;不喜歡運動的人,或長期抽菸,肺活量受影響的人,也比較容易有胸悶的現象。另外,喜歡喝咖啡的人,也常會因為心悸而誤以為是胸悶。
在臨床上,有胸悶情況的主要是心肺疾病,如氣喘、氣管炎、氣胸、胸部長腫塊等胸部疾病,或心絞痛、心肌梗塞、心律不整、心悸等心臟問題。另外,胃食道逆流也有可能會引發胸悶的感覺。

輕微的胸悶,可先用毛巾溫敷,舒緩不適;但如病人臉色明顯蒼白或發青,則可能有生命危險,應趕快就醫。

小傷口好不了 也要注意

人體與生俱來就有修復傷口的能力,皮膚受傷如果久不癒合,就是身體出現狀況的訊號。即使傷口很小,但一直不會好,就應到醫院讓醫師處理或找出原因。

傷口出現2個星期仍無法癒合就是傷口不易癒合,在醫學上稱做「困難傷口」。所謂傷口不一定要皮開肉綻或流血,只要在同一部位施加壓力超過半天,血液循環不良處就會形成傷口,因此,傷口一直不會好和血液循環有很大關係。例如糖尿病患常出現周邊血管病變、柏格氏症患者手指及腳趾末梢血管發炎,或長期下肢靜脈曲張、營養不良、長期臥床等都是受傷就不容易好的族群。

除了血液循環不良之外,細菌感染也會使傷口不容易癒合,因此醫師清理傷口時都會把傷口周邊可能被感染的組織一起刮除,以避免新生的組織得不到營養而長不起來。另外,若傷口位於關節、肌腱等活動量較大的部位,也會不容易長出新生組織。

平常在家如有傷口,清潔傷口時應避免使用碘酒、雙氧水等刺激性藥水,而應使用無菌包裝的棉花、棉花棒,以生理食鹽水清理,再塗上優碘、藥膏,傷口盡量不要碰水。如果傷口過了2個星期還好不了,就應求助醫師,找出確切問題。

突然變瘦 不是好事

現代人以瘦為美,覺得越瘦越好,因此如果發現自己體重減輕,多數不會去探究原因。其實,不明原因變胖或變瘦,都可能是身體狀態有些變化,應該找出原因來。

如果不是正在進行減肥計畫,3個月之內,體重減輕不應超過5公斤,如果是1個月就減輕超過5公斤,就屬於「急性狂瘦」;即使在進行飲食控制、運動、服用減肥藥的狀態下,3個月內,體重也不應減輕超過10公斤。

手術開刀後,身體需消耗大量能量以修復機能,因此是最常見狂瘦的原因。另外,胃癌、大腸直腸癌患者都可能因食慾、胃口變差而使體重減輕;還有體內若有不正常細胞或組織增生,吸取大量養分,體內也會因耗費過多能量,而體重遽減。

甲狀腺機能亢進者,因為身體代謝速率超過身體所能負擔的攝取量,也可能會有狂瘦現象,此類患者通常會同時伴隨心悸、手抖等症狀。還有合併有發燒現象的病菌感染,也可能會使體重下降,如肺結核菌患者,常在午後持續輕度發燒,且體重下降。因此,不論是否正在進行減重,如發現體重急遽減輕,都應即刻就醫。

眩暈成因多 應由醫師診斷

在醫學上,頭暈有眩暈、暈厥前期(感覺快要暈倒)、平衡感異常、非特定性的頭昏等不同情況,其中眩暈最常見,引發眩暈的原因很多,如血壓太高或太低、血糖太低等,生活壓力太大、熬夜工作、或月經來時等都可能有眩暈現象。

雖然許多人都有頭暈的經驗,但對於眩暈並不真的了解,以為只要感覺身體不平衡、好像要跌倒、或頭昏等都是頭暈。其實眩暈與頭暈不同,如果沒有預警、突然發作,感覺週遭環境在旋轉,自己也跟著轉,這種情形屬於眩暈;如果是人浮浮的像漂在空中,感覺不踏實,才是頭暈。兩者最大的差別是,頭暈可能一暈就昏迷,眩暈會天旋地轉很不舒服,還有可能會嘔吐、沒辦法走動,但不會昏過去。

許多女性都曾有蹲下站起來後,感覺眩暈的現象,以為是嚴重貧血,其實這是姿勢性眩暈,是因為蹲下時,血液滯留在下肢,突然站起來,腦部血流暫時不足而引發的現象,其特點是時間很短,不會超過1分鐘。雖然貧血也會有眩暈現象,但貧血者的暈眩都會有虛弱感,與姿勢性眩暈明顯不同。

眩暈也是老人常見的症狀,常與腦血管動脈硬化或狹窄有關,患者常有糖尿病、高血壓、心臟病等其他慢性病,還有內耳疾病、中樞神經或周邊神經疾病、內外科疾病也都有可能,因此老年人眩暈的原因很複雜,需透過專科診斷才能確定病因。

當發生眩暈時,會使人體失去平衡感,較嚴重者還會摔倒,甚至發生車禍等情況。所以,眩暈時最好趕快扶著東西蹲下、坐下或躺下,然後請旁人或友人幫忙;如果是開車時發生眩暈狀況,就要盡快靠邊停車休息。如果患者還出現嘔吐現象,則需側躺,不要喝水、吃東西,保持呼吸道暢通,以免嘔吐物阻塞呼吸道,並盡快就醫,以確定病因。

除了針對引起眩暈的疾病好好治療之外,維持正常規律的生活作息,避免壓力過大帶來的傷害,再加上多運動,以加強身體平衡系統,就可有效預防眩暈。


文�楊朵
諮詢�何一成(榮新診所副院長)

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