文�萬華區健康服務中心社區復健計畫物理治療師 陳孝賢
「陳媽媽要去哪？」「我肩膀舉不起來要去做復健」。「阿嬤！中風有沒有好一點？」「做復健後有比較好，謝謝！」。諸如此類的對話，我們不難在街頭巷尾中聽的到。復健醫學在台灣發展的歷史不像其他內外科那樣久遠，約是在1950年代後，因小兒麻痺大流行才開始。而那時主要的治療便是物理治療，不像現在的復健，其實還包括職能治療、語言治療等。
「物理治療」這一個名詞，相對於一般民眾可能較難從字面上去理解，也很難把他與醫療去做連結，我曾試著找尋其他名稱來代替，但似乎沒有一個比它還適合。那究竟什麼是物理治療？簡單來說就是利用一些物理因子的方式來做治療。
大家回想一下物理學，物理學主要研究的是聲、光、熱、電、力等的原理及學問。同樣的道理，物理治療便是利用聲、光、熱、電、力等方式所做的治療。「聲」便是超音波治療；「光」則是紅外線、紫外線照射治療；「熱」就是利用溫度來做治療，是最常見的，像是冷（冰）敷、熱敷；「電」則是利用電流的特性所做的治療，而根據電流的形式、波長、波形、頻率的不同而演變成許多不同的電療形式，一般常聽到的有棘皮神經電刺激、干擾波、神經電刺激…等；「力」則是利用力學的原理來達到治療的目的，像是按摩、牽引、重力訓練、伸張運動…等。
台灣的物理治療最早是從美軍引進的，所以發展的模式及分類接與美國較為相近。一般來說，物理治療又可分為四大領域：骨科物理治療、神經物理治療、心肺物理治療、小兒物理治療。
骨科物理治療
需要骨科物理治療的病患，大部分是從骨科轉介過來的，主要需要改善的問題包括疼痛的控制、關節活動度的增加、神經壓迫的解除、肌力的恢復與促進，一般常聽到需要骨科物理治療介入的有五十肩、網球肘、高爾夫球肘、椎間盤突出、脊椎側彎、肌肉拉傷、肌腱拉傷、關節置換術後復健、骨折術後復健、前十字韌帶斷裂、後十字韌帶斷裂、關節扭傷、下背痛…等。骨科物理治療的目的除了解決當前的疼痛問題，更應該找出造成此問題的原因，針對此原因去做改善才能將問題根治。
以下背痛或追接盤突出的問題來說，除了明顯的外傷或急性扭傷外，大部分的患者皆有長期姿勢不良、長期維持在同一姿勢、長期穿高跟鞋導致骨盆位置前傾、背腹肌力不足或不平衡等問題，如果治療的目標只有著重讓她們不痛，也許短期的熱敷、電療、牽引可使疼痛的問題造成緩解，但是只要病患停止治療一段時間，原本的問題又會出現，這是因為根本的原因並沒有解決，這也是為什麼有人拉腰拉好幾年都無法根治。一般來說骨科物理治療的病患應將重點放在肌肉張力的平衡及良好的柔軟度與足夠得肌力，只要肌張力不平衡，相對姿勢也會不正確，而運動時也容易受傷。
神經物理治療
需要神經物理治療的病患大部分是從神經內外科轉介過來的。其主要的問題是腦與神經受傷所引起運動功能失調，常見需要神經物理治療的包括中風、腦外傷、脊髓損傷、周邊神經損傷、巴金森式症、重症肌無力…等。根據不同的疾病特性會有不同的治療目標。舉例來說，中風的病人主要目標是動作的重新學習與肌力的訓練；脊髓損傷的病人可能著重在剩餘功能的訓練來替代失去的功能；而巴金森式症及重症肌無力的患者可能著重在減緩退化的速度。
神經物理治療是一場漫長的道路，有時時間會拖的很長，有時也要等恢復的契機，我曾經遇過神經物理治療的病人曾有兩年無明顯進步後又有顯著的進展。有句話說的好：「人要活就要動」。多運動對身體總是好的，尤其對中風的病人，多活動肢體不但能增加血液循環也能促進新陳代謝，讓養份容易到達全身，增進復原的能力。
心肺物理治療
心肺物理治療是較少聽到的，但卻是跟大家的健康息息相關。一般來說，大部分需心肺物理治療的病人大多來自心臟內外科的轉介，大多是開心手術前後的訓練。但如果只是這樣，那就太狹隘。藉由心肺耐力的訓練，可以增進新陳代謝、活動的時間、血液的循環，進而增進整體的健康，遠離疾病。合適的心肺耐力訓練可使高血壓患者降梯平均血壓值，輕度高血壓患者甚至可因此脫離藥物。
合適的心肺耐力訓練可使糖尿病患者減輕體重、促進胰島素發揮功能，有助血糖控制、降低膽固醇、三酸酐油酯、增加心肺、血管彈性，有助降低血壓、增加血液循環。另外輕度心肺耐力訓練可達減重的效果，藉由減重可達到預防因肥胖所引起的疾病。所以不論是健康或不健康的人都需要心肺耐力訓練來達到健康的目的。而醫師口中要病人多做運動也就是此類運動。
小兒物理治療
小兒物理治療顧名思義就是主要針對的對象是小朋友，一般來說凡是年紀小於18歲需物理治療的病患，都是小兒物理治療。但一般來說主要大宗還是針對因疾病所造成發展遲緩的小朋友，常見便是腦性麻痺的小孩，其他還有小兒麻痺、腦腫瘤、唐氏症…等。小兒物理治療的目的皆著重在加速運動功能的發展。
當然，最近整合醫學的盛行，針對老年人的老人物理治療及針對運動選手的運動傷害物理治療有都有發展成另一個專門領域的趨勢。此外，尚有其他的物理治療次專科正在台灣蓬勃發展中，例如：婦科物理治療、癌症物理治療、職業傷害物理治療、燒燙傷物理治療、長期照護物理治療、社區物理 治療、居家物理治療、加護病房物理治療…等。
新聞資料來源：萬華健康服務中心
「陳媽媽要去哪？」「我肩膀舉不起來要去做復健」。「阿嬤！中風有沒有好一點？」「做復健後有比較好，謝謝！」。諸如此類的對話，我們不難在街頭巷尾中聽的到。復健醫學在台灣發展的歷史不像其他內外科那樣久遠，約是在1950年代後，因小兒麻痺大流行才開始。而那時主要的治療便是物理治療，不像現在的復健，其實還包括職能治療、語言治療等。
「物理治療」這一個名詞，相對於一般民眾可能較難從字面上去理解，也很難把他與醫療去做連結，我曾試著找尋其他名稱來代替，但似乎沒有一個比它還適合。那究竟什麼是物理治療？簡單來說就是利用一些物理因子的方式來做治療。
大家回想一下物理學，物理學主要研究的是聲、光、熱、電、力等的原理及學問。同樣的道理，物理治療便是利用聲、光、熱、電、力等方式所做的治療。「聲」便是超音波治療；「光」則是紅外線、紫外線照射治療；「熱」就是利用溫度來做治療，是最常見的，像是冷（冰）敷、熱敷；「電」則是利用電流的特性所做的治療，而根據電流的形式、波長、波形、頻率的不同而演變成許多不同的電療形式，一般常聽到的有棘皮神經電刺激、干擾波、神經電刺激…等；「力」則是利用力學的原理來達到治療的目的，像是按摩、牽引、重力訓練、伸張運動…等。
台灣的物理治療最早是從美軍引進的，所以發展的模式及分類接與美國較為相近。一般來說，物理治療又可分為四大領域：骨科物理治療、神經物理治療、心肺物理治療、小兒物理治療。
骨科物理治療
需要骨科物理治療的病患，大部分是從骨科轉介過來的，主要需要改善的問題包括疼痛的控制、關節活動度的增加、神經壓迫的解除、肌力的恢復與促進，一般常聽到需要骨科物理治療介入的有五十肩、網球肘、高爾夫球肘、椎間盤突出、脊椎側彎、肌肉拉傷、肌腱拉傷、關節置換術後復健、骨折術後復健、前十字韌帶斷裂、後十字韌帶斷裂、關節扭傷、下背痛…等。骨科物理治療的目的除了解決當前的疼痛問題，更應該找出造成此問題的原因，針對此原因去做改善才能將問題根治。
以下背痛或追接盤突出的問題來說，除了明顯的外傷或急性扭傷外，大部分的患者皆有長期姿勢不良、長期維持在同一姿勢、長期穿高跟鞋導致骨盆位置前傾、背腹肌力不足或不平衡等問題，如果治療的目標只有著重讓她們不痛，也許短期的熱敷、電療、牽引可使疼痛的問題造成緩解，但是只要病患停止治療一段時間，原本的問題又會出現，這是因為根本的原因並沒有解決，這也是為什麼有人拉腰拉好幾年都無法根治。一般來說骨科物理治療的病患應將重點放在肌肉張力的平衡及良好的柔軟度與足夠得肌力，只要肌張力不平衡，相對姿勢也會不正確，而運動時也容易受傷。
神經物理治療
需要神經物理治療的病患大部分是從神經內外科轉介過來的。其主要的問題是腦與神經受傷所引起運動功能失調，常見需要神經物理治療的包括中風、腦外傷、脊髓損傷、周邊神經損傷、巴金森式症、重症肌無力…等。根據不同的疾病特性會有不同的治療目標。舉例來說，中風的病人主要目標是動作的重新學習與肌力的訓練；脊髓損傷的病人可能著重在剩餘功能的訓練來替代失去的功能；而巴金森式症及重症肌無力的患者可能著重在減緩退化的速度。
神經物理治療是一場漫長的道路，有時時間會拖的很長，有時也要等恢復的契機，我曾經遇過神經物理治療的病人曾有兩年無明顯進步後又有顯著的進展。有句話說的好：「人要活就要動」。多運動對身體總是好的，尤其對中風的病人，多活動肢體不但能增加血液循環也能促進新陳代謝，讓養份容易到達全身，增進復原的能力。
心肺物理治療
心肺物理治療是較少聽到的，但卻是跟大家的健康息息相關。一般來說，大部分需心肺物理治療的病人大多來自心臟內外科的轉介，大多是開心手術前後的訓練。但如果只是這樣，那就太狹隘。藉由心肺耐力的訓練，可以增進新陳代謝、活動的時間、血液的循環，進而增進整體的健康，遠離疾病。合適的心肺耐力訓練可使高血壓患者降梯平均血壓值，輕度高血壓患者甚至可因此脫離藥物。
合適的心肺耐力訓練可使糖尿病患者減輕體重、促進胰島素發揮功能，有助血糖控制、降低膽固醇、三酸酐油酯、增加心肺、血管彈性，有助降低血壓、增加血液循環。另外輕度心肺耐力訓練可達減重的效果，藉由減重可達到預防因肥胖所引起的疾病。所以不論是健康或不健康的人都需要心肺耐力訓練來達到健康的目的。而醫師口中要病人多做運動也就是此類運動。
小兒物理治療
小兒物理治療顧名思義就是主要針對的對象是小朋友，一般來說凡是年紀小於18歲需物理治療的病患，都是小兒物理治療。但一般來說主要大宗還是針對因疾病所造成發展遲緩的小朋友，常見便是腦性麻痺的小孩，其他還有小兒麻痺、腦腫瘤、唐氏症…等。小兒物理治療的目的皆著重在加速運動功能的發展。
當然，最近整合醫學的盛行，針對老年人的老人物理治療及針對運動選手的運動傷害物理治療有都有發展成另一個專門領域的趨勢。此外，尚有其他的物理治療次專科正在台灣蓬勃發展中，例如：婦科物理治療、癌症物理治療、職業傷害物理治療、燒燙傷物理治療、長期照護物理治療、社區物理 治療、居家物理治療、加護病房物理治療…等。
新聞資料來源：萬華健康服務中心
