可愛有趣的病人為何總是小聲神祕地問…Dr.尿道炎？

文�書田泌尿科診所院長　陳明村醫師

門診中常碰到一些病人，進門時就非常神祕地，提到他有頭暈、眼花、腰酸背痛、無精打采、食慾不振等症狀，然後再小聲問你，他是不是有腎虧呢？事實不然，他主要的症狀是尿道不舒服，尿道會酸痛或有頻尿、小腹漲痛、會陰部不舒服等和慢性尿道炎或攝護腺炎一樣的症狀。

尿道炎依發病情形可分為急性和慢性二類，當尿道急性發炎時，尿道會漲痛並伴隨著有黃色或白色的分泌物，其潛伏期約為一星期左右，若沒有治好，就會轉為慢性尿道炎，若轉為慢性時，患者會呈現小便漲、痛、癢等不舒服症狀，且分泌物會變少，這也是二者間最明顯的區別點。

若從細菌來看，可區分為特異性尿道炎及非特異性尿道炎二類：特異性尿道炎中以淋菌感染最為常見，常因為性行為時接觸到淋菌所致，經過一星期的潛伏而發病，尿道會有黃色濃稠的分泌物，是屬於急性淋菌尿道炎。再者為陰道鞭毛滴蟲，男女皆易感染，但分泌物則沒有淋菌那麼黃、濃稠了。還有一種是在尿道裏發現的，稱之為結核性細菌尿道炎，病例上較為少見。

在非特異性尿道炎中，較為常見的是披衣菌尿道炎，和砂眼的細菌一樣，只不過它是侵犯到尿道而不是眼睛，大多數是因為不淨性行為所感染的，分泌物是比較清、比較白的；也可能是葡萄球菌所感染。

整體來說，尿道炎的症狀，除了各式的分泌物外，若為急性時，小便會漲痛如刀割般，讓人不得不馬上找醫師治療，當轉為慢性時，這些症狀會比較不明顯，只會感到尿道熱熱、漲漲或癢癢的不舒服，治療上也會比較麻煩困難些。

如何有效治療呢？對菌下藥就對了，依不同的細菌施以不同的抗生素和治療模式，而且一定要治療完全，否則當轉為慢性時就很容易再發作，尤其在抵抗力差或喝酒時，復發更是容易。尿道炎若因為性接觸而感染時，建議性伴侶雙方要一併接受治療，以免治療好一方後又讓另一位感染，無法真正斷根治療尿道炎。

尿道炎常見的併發症有那些？長期有尿道炎困擾時，特別是淋菌性尿道炎，容易產生尿道狹窄，引起排尿方面的疾病，甚至造成膀胱、腎臟功能受損；也可能引起慢性攝護腺炎，造成頻尿、夜尿、小便變細不舒服等症狀。若細菌跑到生殖器，如副睪丸，會造成副睪丸炎，嚴重時會使輸精管阻塞造成不孕的可能；女性若感染到生殖器也會引起生殖器發炎。

俗話說：「預防勝於治療」，尿道炎最佳預防法則，就是不要接觸到不清淨的性行為，若不得以要有性行為時，也請使用保險套以減少感染機會；在性行為結束後，最好馬上解小便，將尿道裏的分泌物排出，以降低細菌停留體內的可能。不幸感染時，千萬不可自行服用藥物，應立即找專科醫師治療，以免延誤治療時機。


新聞資料來源：財團法人尹書田紀念醫院