文�市立聯合醫院中醫院區中醫內科、皮膚科 廖麗蘭中醫師
不管是外痔或內痔，痔瘡的腫痛真叫人坐立難安，所幸的是一般痔瘡使用清熱的消痔丸、苦茶、消腫藥物，就可以很快的將痔瘡腫痛消除。但是有些患者服用涼性退火的消炎藥或是苦寒藥，雖可短暫的消腫止痛止血，反而適得其反，不但沒把痔瘡治癒，身體也日漸虛弱。
林小姐，40歲，罹患痔瘡五年反覆發作，面色萎黃、容易頭暈眼花、心悸乏力、四肢冰冷、大便稀軟、排便無力不順暢、下肢容易酸軟無力、肛門一直有墜脹感，一但過度勞累，痔瘡即腫痛，使用消炎藥物、降火的消痔丸、涼性的食物來退火，卻只能達到短暫的止痛，但身體乏力感越加厲害，痔瘡的反覆發作依舊困擾著她。近日經由中醫的辨證論治是屬於氣虛下陷的體質，而使肛門附近的組織鬆馳、肌肉無力，使靜脈血鬱積，所形成的痔瘡。治療初期以補中益氣湯提補中氣加少量涼血止血的槐花散，治療約兩期腫消後，再以補中益氣加少量活血化瘀的桂枝茯苓丸消痔核，這樣的治療不僅將困擾她五年的痔瘡治癒，身體的抵抗力、心悸頭暈的貧血症狀也因此得到改善。
痔瘡產生的原因多與久坐、長期便秘、腹瀉的人、懷孕、體質虛弱或喜歡喝酒、麻辣等食品或生活緊張壓力，都會刺激直腸肛門黏膜，形成痔瘡。中醫治療治瘡是依照個人體質『虛者補之，實者瀉之』選用方藥針灸療法，臨床上可分為：
一、實熱證型：
多由於過食燥熱食物，且因反覆便秘症狀，致使氣血瘀滯下焦，導致痔瘡腫脹、疼痛劇烈、便秘，伴有面赤口臭、失眠心煩、小便深黃量少，治療以乙痔湯，（當歸、柴胡、黃芩、升麻、甘草、大黃），消炎、清熱、消腫通便，針灸選用內庭、太衝、長強，瀉肝膽腸胃之火，以達到退火消痔腫的效果。
二、氣虛下陷：
多因勞累過度，身體元氣不足，當過度勞累再加上久站久坐，使中氣下陷，濕熱之氣鬱積於下焦，導致肛門腫脹，進而誘使痔瘡發作。平日伴有倦怠乏力、面色較白或緯黃、心悸、睡眠品質不好，大便較無力排出，且會覺痔瘡隨用力排便時而突出。治療可用補中益氣湯（黃耆、黨參、甘草、當歸、白朮、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗），達到溫補元氣、促進血液循環、提氣消痔的作用。針灸可選用腎俞穴、百會、足三里，補脾腎提補元氣，氣足則肛門周圍血循環改善，虛性痔瘡自可改善。
三、肝氣鬱結：
多因工作壓力大、自我要求高，外加容易生氣、經常熬夜，導致肝氣鬱結、氣機不暢。臨床上多見到生氣之後，出現脅肋脹痛，胸悶不舒，飲食減少，臍腹兩側悶痛，痔瘡伴隨而出。原因是經絡的肝經循環有經過肛門並沿身體兩側而上行至頭頂，肝主疏泄，可以調整協調體內的氣血循環，但因情緒不穩、容易生氣，導致氣不上行而往下降，痔瘡因此而出。治療可用加味逍遙散（當歸、白芍、柴胡、茯苓、白朮、甘草、生薑、薄荷、牡丹皮、梔子），針灸則可選用陽陵泉、支溝、內關等穴位，達到疏肝理氣，解鬱消痔的作用。
【平日保養】
▲作息方面務必要遵循自然界的規律，原則上要日出而作、日落而息，
實際上在早上五點至七點醒來後就不要再睡回頭覺，最好能在十一點
前睡覺，好讓身體的氣血循環能夠規律且正常，自然不會有虛火或實
火出現。
▲飲食方面，三餐務必要定食定量，不能常吃冰冷食物，更不能吃烤炸
油膩等燥熱食物，以免過多的熱量在體內，隨著元氣的不足而往下。
▲運動方面，每天做提肛運動15∼20分鐘（吸氣放鬆臀部、吐氣時收縮
臀部），並配合規律的運動例如游泳、慢跑、騎單車、打球，來改善
身體及肛門周圍的氣血循環，以減少痔瘡便秘的出現。
【痔腫坐浴湯方】
苦參、黃柏、薄荷、槐花各三錢，以布包裹，用水1000㏄煮開，小火煮10分鐘左右，將湯汁連同藥物倒入適當大小的盆子，以溫水稀釋調至適當溫度，於洗澡後坐浴10分鐘，再以清水沖洗乾淨即可。症狀嚴重時，每天一次，平日保養時，一週二次即可，可達到涼血消痔腫的效果。
不管是外痔或內痔，痔瘡的腫痛真叫人坐立難安，所幸的是一般痔瘡使用清熱的消痔丸、苦茶、消腫藥物，就可以很快的將痔瘡腫痛消除。但是有些患者服用涼性退火的消炎藥或是苦寒藥，雖可短暫的消腫止痛止血，反而適得其反，不但沒把痔瘡治癒，身體也日漸虛弱。
林小姐，40歲，罹患痔瘡五年反覆發作，面色萎黃、容易頭暈眼花、心悸乏力、四肢冰冷、大便稀軟、排便無力不順暢、下肢容易酸軟無力、肛門一直有墜脹感，一但過度勞累，痔瘡即腫痛，使用消炎藥物、降火的消痔丸、涼性的食物來退火，卻只能達到短暫的止痛，但身體乏力感越加厲害，痔瘡的反覆發作依舊困擾著她。近日經由中醫的辨證論治是屬於氣虛下陷的體質，而使肛門附近的組織鬆馳、肌肉無力，使靜脈血鬱積，所形成的痔瘡。治療初期以補中益氣湯提補中氣加少量涼血止血的槐花散，治療約兩期腫消後，再以補中益氣加少量活血化瘀的桂枝茯苓丸消痔核，這樣的治療不僅將困擾她五年的痔瘡治癒，身體的抵抗力、心悸頭暈的貧血症狀也因此得到改善。
痔瘡產生的原因多與久坐、長期便秘、腹瀉的人、懷孕、體質虛弱或喜歡喝酒、麻辣等食品或生活緊張壓力，都會刺激直腸肛門黏膜，形成痔瘡。中醫治療治瘡是依照個人體質『虛者補之，實者瀉之』選用方藥針灸療法，臨床上可分為：
一、實熱證型：
多由於過食燥熱食物，且因反覆便秘症狀，致使氣血瘀滯下焦，導致痔瘡腫脹、疼痛劇烈、便秘，伴有面赤口臭、失眠心煩、小便深黃量少，治療以乙痔湯，（當歸、柴胡、黃芩、升麻、甘草、大黃），消炎、清熱、消腫通便，針灸選用內庭、太衝、長強，瀉肝膽腸胃之火，以達到退火消痔腫的效果。
二、氣虛下陷：
多因勞累過度，身體元氣不足，當過度勞累再加上久站久坐，使中氣下陷，濕熱之氣鬱積於下焦，導致肛門腫脹，進而誘使痔瘡發作。平日伴有倦怠乏力、面色較白或緯黃、心悸、睡眠品質不好，大便較無力排出，且會覺痔瘡隨用力排便時而突出。治療可用補中益氣湯（黃耆、黨參、甘草、當歸、白朮、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗），達到溫補元氣、促進血液循環、提氣消痔的作用。針灸可選用腎俞穴、百會、足三里，補脾腎提補元氣，氣足則肛門周圍血循環改善，虛性痔瘡自可改善。
三、肝氣鬱結：
多因工作壓力大、自我要求高，外加容易生氣、經常熬夜，導致肝氣鬱結、氣機不暢。臨床上多見到生氣之後，出現脅肋脹痛，胸悶不舒，飲食減少，臍腹兩側悶痛，痔瘡伴隨而出。原因是經絡的肝經循環有經過肛門並沿身體兩側而上行至頭頂，肝主疏泄，可以調整協調體內的氣血循環，但因情緒不穩、容易生氣，導致氣不上行而往下降，痔瘡因此而出。治療可用加味逍遙散（當歸、白芍、柴胡、茯苓、白朮、甘草、生薑、薄荷、牡丹皮、梔子），針灸則可選用陽陵泉、支溝、內關等穴位，達到疏肝理氣，解鬱消痔的作用。
【平日保養】
▲作息方面務必要遵循自然界的規律，原則上要日出而作、日落而息，
實際上在早上五點至七點醒來後就不要再睡回頭覺，最好能在十一點
前睡覺，好讓身體的氣血循環能夠規律且正常，自然不會有虛火或實
火出現。
▲飲食方面，三餐務必要定食定量，不能常吃冰冷食物，更不能吃烤炸
油膩等燥熱食物，以免過多的熱量在體內，隨著元氣的不足而往下。
▲運動方面，每天做提肛運動15∼20分鐘（吸氣放鬆臀部、吐氣時收縮
臀部），並配合規律的運動例如游泳、慢跑、騎單車、打球，來改善
身體及肛門周圍的氣血循環，以減少痔瘡便秘的出現。
【痔腫坐浴湯方】
苦參、黃柏、薄荷、槐花各三錢，以布包裹，用水1000㏄煮開，小火煮10分鐘左右，將湯汁連同藥物倒入適當大小的盆子，以溫水稀釋調至適當溫度，於洗澡後坐浴10分鐘，再以清水沖洗乾淨即可。症狀嚴重時，每天一次，平日保養時，一週二次即可，可達到涼血消痔腫的效果。
