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幼兒視力─時間與距離是導致近視的主要關鍵!

文/國立台灣大學醫學院附設醫院眼科副教授
  台北市立陽明醫院 翁林仲副院長

眼球的發育

人剛出生時,一般正常的情況下,視力多呈遠視,眼軸長度約為21毫米,隨著年齡的成長,眼軸長會慢慢發展至約23~24毫米的正常長度,視力會跟著從遠視發展成沒有度數的眼睛,即所謂的正視眼;然而不正常的用眼,則可能導致眼軸隨著年齡的增加繼續加長或發展過快,導致焦點落在視網膜的前面,形成近視。

視力的變化

新生兒的視力通常連0.1都不到,六個月發展至0.1,只看得到大的物體;一歲時的視力發展至0.2;三歲發展到0.6;四歲0.8;五歲1.0。由此可知孩子的視力發展是有階段性的,至5、6 歲時孩子的視力發展便已達所謂的成熟階段。

國人近視的盛行率

根據眼科醫學會及台大的研究,不同階段每年近視度數增加的情形大約如下:

國中、國小 75-100
高中    50-75
大學    25

一個小一就有100度近視的學童,如果依照上述的國小國中生每年增加75度,高中50度,大學25度來計算,到了大學時可能發展出950度的高度近視。因此愈早近視或度數愈深,近視的發展會愈顯嚴重,在這樣的情況下,高度近視的問題更不容我們忽視。

近視的原因

長時間近距離的工作
基因遺傳
環境
高眼壓

根據國外的眼科研究,對於近視形成的原因多指向基因遺傳。國外的孩子近視問題並不普遍,而有近視問題的孩子多是父母本身有高度近視的問題。然而東亞地區國家近視形成的原因除了基因遺傳的因素外,近距離的工作、學習,以及生活環境亦是主要的因素。

在這裡我必須強調“時間與距離是導致近視的主要關鍵”。我的一位朋友在美從事軟體開發的工作,家裡共有14台電腦,兩個孩子自幼接觸電腦,然而卻沒有近視的問題,其中的重要關鍵是“預防”。

近視的預防

一、三、四歲時應做視力檢查及NTU立體感檢查

  三、四歲的孩子視力已發展至0.5-0.6的視力,且正值視覺立體感發展成形的重要時期,因此孩子如果有弱視和斜視的問題卻沒有在三、四歲之前及時發現,予以治療,一旦錯過,孩子的視覺立體感會因此而發育不佳,甚至因此失去視覺立體感。而以往視力檢查多在小一才開始,所以建議家長提前在孩子三、四歲的時候便帶孩子做視力檢查和立體感檢查。

二、半年定期視力檢查

  如果檢查沒有問題,保持每半年一次的檢查,發現有問題便應及早配合醫生治療。

三、均衡的飲食,攝取豐富的維他命

  現代的孩子我們多不需擔心營養不良的問題,如何建立均衡的飲食習慣才是重要的課題。讓孩子增加深綠色蔬菜的與纖維質的攝取,補充維他命B和C有助近視的預防;而維他命 A (如魚肝油)的攝取,則有幫助減輕乾眼症和夜盲症症狀的效果。

四、多從事戶外活動,看看遠方或綠色植物

  國外的孩子和台灣的孩子一樣看電視、玩電腦,但很明顯的他們近視的比例就是不會比我們高,除了基因遺傳的問題之外,他們從事較多的戶外活動是主因。因此在這裡呼籲老師們下課的時間讓孩子多做戶外活動,最容易的方式就是看看綠色植物和遠方,而不要讓他們再寫什麼功課,絕對有助近視的預防。

五、縮短用眼時間和減少近距離用眼的情況

  愈小的孩子,用眼的時間要愈短,約30分鐘就要讓他們活動活動;同時減少近距離用眼的工作時間如看電視、打電腦,看漫畫。

六、充足的睡眠

  充足的睡眠是預防近視最簡單的方法和原則,幼稚園的孩子理想睡眠時間為至少10-11小時;小學生則為8-9小時。
本文作者【翁林仲醫師】
本文由【台北市立陽明醫院】提供

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