想要全面了解如何有效預防「三高」？本篇文章深入探討了三高的危險性及其對健康的影響，並提供了實用的預防措施，包括如何利用國民健康署的資源、控制體重、採取均衡飲食和...

您是否也喜歡夏天吃剉冰來消暑？糖尿病患者沈女士因為過量吃剉冰，糖化血色素飆高到8.1%。本文分析了剉冰常見的配料，並提供糖尿病患者如何選擇低糖、低熱量的冰品，讓...

定期健康檢查讓你掌握身體狀況，避免潛藏的心血管風險！一位自認健康的45歲男性，因例行檢查發現高血壓、高血糖及高血脂，最終被診斷出三高。謝佳真醫師強調定期健康檢查...

根據國民健康署109年成人預防保健服務資料，顯示40歲以上的過重或肥胖人口高達105萬人，令人深感憂慮的是，其中超過一半的民眾都患有代謝症候群。這一數據引起了廣...

根據國健署統計，國人身體質量指數(BMI)為肥胖的人口比例逐年攀升，大約每5人就有1人屬於肥胖範圍，而且肥胖人口有年輕化趨勢，肥胖也容易造成代謝症候群，進而增加...

現代人長時間使用3C產品，過度用眼是否會使眼壓增加？其實，兩者並無相關性，也就是：不會因為常滑手機、看電腦，而使得眼壓升高。

健康的眼睛需要不斷分泌眼淚來保持水分，乾眼症就是眼睛表面和周圍缺乏液體。眼淚由三種成分組成，包括水、油和黏液，讓眼睛表面保持清潔、光滑，看得清楚。當長期沒有產生...

近年來飲食結構、生活習慣的改變，脂肪肝的人有增加的趨勢，多數都沒有症狀，在體檢時發現。脂肪肝是指攝取的食物超過身體能處理吸收的量，多餘的脂肪就會堆積在肝臟，當堆...

勃起功能障礙(陽痿)是指男性無法勃起或保持勃起，進而影響性行為。任何年齡都有可能發生，但大部分來說75歲以上的男性較為常見。隨著男性年齡的增長，需要更多撫摸或接...

近兩年風行的168間歇性斷食，不僅可以減肥，研究發現，間歇性斷食還能重組腸道菌，有助高血壓患者控制血壓，研究刊登在《循環期刊》。

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊根據衛福部統計，台灣每年約1萬2千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中肝癌為我國主要十大死亡癌症第二名，且與肺癌已經連續42年排名前2名。事實上，根據衛福部的歷年統計肝癌的發生率有逐年降低的趨勢，但為何肝癌的死亡率卻居高不下？腫瘤初期發生時，甚至進展到中期，幾乎沒有症狀其中的原因，北投健康管理醫院梁程超副院長解釋，由於肝臟內部實質沒有痛感神經，在腫瘤初期發生時，甚至是再進展到中期，可以說是幾乎沒有症狀。但是當腫瘤大到一定程度壓迫到肝臟表面包膜，由於肝臟包膜內含有豐富的痛覺神經，當肝包膜神經受到刺激時就會產生疼痛感。另外，若是侵犯至鄰近器官也可能會有症狀發生，例如：腹部腫塊、食慾不振、體重減輕、噁心嘔吐、易感疲倦、黃疸等。但要注意的是，當發生症狀經就醫診斷者，有很多都是癌症晚期，平均僅剩3~6個月的存活時間，死亡率相當高。整體而言，肝癌的預後不佳，即使在肝癌初期就已發現，也有能因經過肝病三部曲（肝炎→肝硬化→肝癌），肝臟已發生肝硬化也會導致治療選擇上的困難。要如何對抗肝癌的死亡威脅，梁程超表示，只有依靠定期安排健康檢查及遠離危險因子。定期健康檢查及遠離危險因子來預防在台灣，引起肝癌的主要原因是慢性B型及C型病毒性肝炎，另外還有過量飲酒造成的酒精性肝炎、抽菸、食用被黃鞠毒素污染的穀物、肥胖、暴露特定的化學物質或遺傳性代謝疾病等都是肝癌的危險因子。其中，B肝、C肝的患者務必要定期追蹤，並且評估抗病毒藥物之治療，避免讓肝炎惡化成肝硬化及肝癌。梁程超特別提醒，近年來隨著生活型態改變、飲食西化，國人肥胖盛行率增高及代謝症候群發生率持續增加，需注意脂肪肝、高血糖及三酸甘油脂是否過高，這些也是肝癌背後的危險指標。肝臟是沉默的器官，「定期安排健康檢查」是預防肝病變的關鍵動作，可利用抽血結合影像檢查為肝臟做好初步防守。血液檢驗中的天門冬胺酸轉胺酶GOT/丙胺酸轉胺酶GPT可檢視肝臟是否有發炎狀況、甲型胎兒蛋白AFP可以作為肝癌的腫瘤標記。腹部超音波是觀察肝臟健康狀態最簡單快速的方式，若發現肝臟可疑陰影，可搭配零輻射磁振造影（MRI）施打肝細胞特定性顯影劑的檢查做鑒別診斷，並可補足超音波掃描找不到的可疑病灶。推薦閱讀：脂肪肝別輕忽！專家提醒，小心，演變成肝癌！肝功能指數正常不代表肝臟健康？！

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯整理 資料來源/美國國家衛生研究院（NIH）代謝症候群會共同增加罹患冠心病、糖尿病、中風和其他嚴重健康問題的風險的疾病，代謝症候群也稱為胰島素抗性。如何知道自己患有代謝症候群？如果以下五種情況中符合三種或三種以上，那麼就表示自己患有代謝症候群。１、腰圍：男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。稱為腹部肥胖或具有蘋果型身。腹部脂肪和身體其他部位多餘脂肪相比，腹部多餘的脂肪是增加罹患心臟病因子。２、高血壓：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg或是服用醫師處方高血壓治療藥物。血壓長期高於正常值，會對心臟和血管造成損害。高血壓還會導致斑塊在動脈中積聚。斑塊會導致心臟和血管疾病，例如心臟病發作或中風。３、高血糖：空腹血糖值≧100mg/dL，或是服用醫師處方治療糖尿病藥物。會對血管造成損害並且增加血栓的風險，血栓會導致心臟和血管疾病。４、高三酸甘油酯：空腹三酸甘油酯≧150mg/dL，或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。三酸甘油酯是血液中的一種脂肪。體內三酸甘油酯過高會增加體內低密度脂蛋白膽固醇，又稱為壞膽固醇，會增加患心臟病風險。５、體內高密度脂蛋白膽固醇太低，又稱為好膽固醇：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。血液中的膽固醇對心臟健康很重要。“高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）可以幫助清除血管中的低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）。低密度脂蛋白膽固醇會導致斑塊在血管中聚積。如何治療代謝症候群？改變生活方式有助於控制風險因子並且預防併發症！１、選擇對心臟有益的食物：包括水果、蔬菜和全穀類，並限制飽和脂肪、鈉（鹽）、添加糖和酒精。或是執行得舒飲食（DASH）有助於血壓控制的飲食方法。２、維持理想體重：過重和肥胖會增加心臟負荷。過重，減掉目前體重的3－5%，就有助於控制風險因子，例如高血壓、膽固醇、糖尿病，這些都會增加患心臟病的風險。３、規律運動：有助於控制罹患心臟病風險，例如高血膽固醇、高血壓、過重和肥胖。４、壓力管理：尋找紓壓管道及方式有助改善情緒及身體健康狀況。５、戒菸：抽菸時吸入的化學物質會對心臟和血管造成損害，如此更容易造成動脈粥狀硬化或動脈斑塊積聚。６、充足睡眠：睡眠不足夠會導致嚴重的身心健康問題。建議成人每日睡眠時間為每天7－9小時。代謝症候群風險測試 腦中風或是心血管疾病的發生，營養師分享5大『護心腦』飲食營養素...........https://bit.ly/3PUAeuz更多懶人包 推薦閱讀：劉怡里營養師授預防中風、心血管疾病、護心腦，5大飲食營養素保健康

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊19歲余先生自幼罹患第一型糖尿病，近來已自行停用胰島素數個月。某天因連日噁心和全身無力前往急診求助，血液檢查後發現血糖值竟高達611mg/dl，並有嚴重酸血症和尿酮，經診斷為糖尿病酮酸中毒。後來住進加護病房並接受大量點滴及胰島素的治療，高血糖及酸血症迅速改善，轉普通病房後隔日即痊癒出院。高血糖急症分2種　口飄水果味當心樂生療養院新陳代謝科醫師吳秉豪表示，高血糖急症的種類有「酮酸血症」及「高血糖高滲透壓狀態」，一開始患者可能在中樞神經、呼吸、心血管、腸胃等系統發生不同的症狀，如劇渴、尿多、全身不適和頭痛、倦怠虛弱、多飲、皮膚乾燥等，甚至視力模糊或神智改變，有時會有呼吸快且深，而有丙酮或水果味。 另有些人則會感到心跳加快、心律不整或低血壓狀況；而部分患者會感到噁心、嘔吐、腹痛或腹瀉，隨著病晃惡化則會嚴重到嗜睡、休克甚至昏迷。糖尿病酮酸中毒　第一型糖尿病常出現 糖尿病是國人常見的慢性病之一， 吳秉豪說，糖尿病酮酸中毒是糖尿病併發症的一種，通常發生在第一型糖尿病病人身上，但其他類型的糖尿病也可能會併發，當病人體內缺乏胰島素，血液中酮酸濃度增加就容易產生酮酸中毒的症狀。規律服藥、控血糖　防併發症上身吳秉豪提醒，糖尿病患者，應規律的用藥及門診追蹤，密切監控血糖(尤其是生病時)，自我警覺危險症狀並提早就醫，才是預防高血糖急症之不二法門。推薦閱讀：肥胖和糖尿病的關係密不可分？透過飲食教學遠離「糖胖症」什麼是「升糖指數」？食物GI值怎麼看？什麼是低GI食物？第二型糖尿病與生活作息有關？抽菸、躁鬱症、久坐會增加第二型糖尿病風險！

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 資料來源/劉怡里營養師每當天冷或是季節轉換的時節，常常會聽到腦中風或是心血管疾病的發生，尤其國人十大死因排行榜中，總是脫離不了腦血管疾病的問題。而肥胖、三高（高血糖、高血脂、高血壓）的病人正是腦中風的高危險群，尤其與動脈粥狀硬化和高血壓更息息相關。除了要避開一些飲食中的壞習慣，可以試看看在均衡飲食下，再提醒自己是否有特別攝取到下列建議的護腦護心營養素喔！預防心腦中風從攝取這五大營養素做起：１、膳食纖維：多攝取高纖食物，有助於降低血脂與控制血糖，尤其是可以著重多選擇水溶性膳食纖維高的食物，例如：蘋果、水梨、燕麥、洋蔥、豆類製品。小技巧：三餐中有一餐可以改吃全穀根莖類（糙米、燕麥、地瓜等）來增加纖維量。２、單元不飽和脂肪酸：以《單元不飽和脂肪酸》取代容易造成中風的《飽和脂肪酸》，有助於血清膽固醇、 LDL-C（壞的膽固醇）降低，所以烹調用油上，建議不要使用動物性油脂，例如：牛油、豬油，可以改用橄欖油、花生油、苦茶油、芥花油、酪梨、堅果等等。小技巧：每天一把堅果，有助於預防心腦血管疾病。３、維生素Ｃ：保護血管彈性，幫助膽固醇代謝，食材可以選擇芭樂、柑橘、草莓、奇異果、甜椒、野苦瓜。小技巧：每天兩份水果中，選一份維生素Ｃ含量高的水果。４、高鉀食材：過多的鈉會使血壓升高，而一般外食的族群難免飲食較重鹹，易有高血壓的風險，所以可以選擇一些高鉀的食材幫助鈉的代謝，例如：莧菜、菠菜、空心菜、菇類、香蕉、小番茄等。小技巧：少喝一碗湯，多攝取高鉀綠色蔬菜。５、植化素：彩虹蔬果裡面的豐富植化素，例如：番茄中的茄紅素、紫洋蔥中的花青素、柑橘中的生物類黃酮等等，都有助於心腦血管健康。小技巧：每天攝取２種不同顏色的蔬菜和２種不同種類的水果。生活習慣中，第一建議戒菸、第二減少飲酒的習慣，就算是飲用紅酒，一旦過量，過多的酒精會造成體內三酸甘油脂過高，血壓上升，造成心腦血管疾病的風險增加，第三規律性的運動有助於增加血管彈性預防心腦血管疾病，最後良好睡眠可以穩定血壓並降低體內壓力荷爾蒙。怡里營養師談到，除了將上述的建議都納入生活中，還要提醒大家要定期健康檢查，隨時掌握自己的血管健康喔！文章出處 當心靜脈血栓會致命！9種人屬於高危險族群......https://bit.ly/3jNi93t更多懶人包推薦閱讀：久坐不動當心沉默殺手殺了你！淺談血栓疾病

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/每日健康 頭暈是相當常見的症狀，可能原因繁多，其中一個也包括了低血糖，低血糖有別於常聽到的高血糖，危險程度相當高，若在發生的當下未妥善應對，將可能出現昏迷，嚴重甚至死亡。義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師指出相關症狀，並提醒風險族群應特別留意。 低血糖嚴重恐致命，風險族群小心警訊！ 洪暐傑醫師表示，低血糖一般定義在血糖低於70mg/dL即符合，血糖是身體各組織、器官、肌肉等重要的能量來源，當血糖過低，整組身體機能都會受到影響，患者自律神經反射會強化，將會視個人出現一系列相關症狀，最常見的如全身無力、冒冷汗、心悸、發抖、頭暈、呼吸困難等，是身體發出的警訊，此時便需要補充糖份，若持續降低，如低至30md/dL時，將可能進入昏迷、神經系統停擺、嚴重甚至死亡，是個危險的急症。 值得注意的是，經常性低血糖者，自律神經反應能力會越來越差、越來越不敏感。舉例來說，若起初血糖低於55mg/dL出現相關症狀，又持續沒有妥善監控血糖，讓低血糖的情況一再發生，日後會讓身體產生警訊的血糖值將可能在更低的情況下才會出現症狀，這意味著警訊越來越晚出現，可補救的時間也會越來越短，直接昏迷、死亡的風險也會逐漸上升，不可大意。 低血糖風險及危險族群，用藥者留意避免「警鈴關閉」。 洪暐傑醫師指出，低血糖的好發族群主要為正接受治療的糖尿病患者，部分糖尿病藥物會較容易引起低血糖，建議民眾在取藥時可多與醫師確認、討論。除此之外，長時間熱量過低者也會容易出現低血糖，例如不當減重者或年長、罹癌等因素食慾不佳，常常有一餐沒一餐的族群，都在風險名單當中，需多加留意。而空腹運動、運動過度者會大量消耗血糖，也可能出現低血糖。 除了留意風險族群，也需注意危險族群，例如前述一再發生低血糖患者日久不易發現警訊，而身體反應不靈敏的長輩也會較容易無所察覺。另外，獨居者因日常無人照應，在出現低血糖時也會較為危險，這點也需特別小心，特別是許多醫療知識相較匱乏、行動不便、年長等族群。 除此之外，若有服用ß阻斷劑藥物也得留意，這類藥物會降低自律神經反應，是相當常見的藥物，如年長者心律不整需控制心律，或是有時使用於控制血壓，都常見開立此藥。而正如前述提到，低血糖症狀主要出自於自律神經，自律神經阻斷症狀便會不明顯，有如「警鈴關閉」，當低血糖發生時便不容易發現，危及生命風險也就會上升。因此風險族群，若有使用其他藥物，建議確認自己是否也正使用此藥物。 防低血糖致命，風險族群留意４重點。 洪暐傑醫師提醒，低血糖風險族群平時保養，除了注意飲食營養均衡、妥善控制血糖，也需多留意避免高強度運動，建議運動以中高強度為原則進行，簡單而言就是會稍喘、但不至於無法好好講話的運動。 日常身邊也應備著糖果、血糖劑、血糖機等，以利症狀出現時測量了解，在確認為低血糖時應快補充糖份，血糖在45~70mg/dL時先補充15克的糖，小於45mg/dL補充30克，補完15分鐘後觀察是否回到70mg/dL以上，若沒有就再補一次，至少回到70mg/dL。而若血糖遲遲沒有回升或症狀持續，又或者不確定是否為低血糖，此情況也可能代表著有其他健康問題正在發生，建議撥打119請求協助，盡速就醫，但避免行車以免發生危險。推薦閱讀:心肌梗塞前兆有哪些？感覺胸悶、呼吸困難當心肌梗塞！把握黃金治療期以免猝死

作者/KingNet國家網路醫藥 編譯 資料來源/美國心臟病協會(AHA) 冬季氣溫變化，當血管受刺激強烈收縮，血壓突然升高，一旦超過人體適應力時，就容易誘發血管破裂，就會導致中風。據衛生福利部10９年國人死因統計顯示，腦血管疾病為國人十大死因第4位，可見中風對健康影響很大，且中風造成失能的後遺症，也是造成成人殘障的主因之一。 美國心臟病協會教你判斷中風的早期症狀「F.A.S.T」口訣：微笑、手舉高、說說話、搶時間，用來辨識中風初期的重要症狀，把握「急性中風搶救黃金3小時」 １、Face Drooping臉歪：可請對方露齒微笑，觀察臉部表情是否有不對稱，或出現嘴角歪斜現象。 ２、Arm weakness手臂無力：可請對方將手平舉，維持約10秒鐘，觀察手臂是否無力，或出現單側手臂下垂現象。 ３、Speech difficulty言語困難：可請對方一句簡單的話，或回答你的問題，若出現口齒不清或無法表達現象。 ４、TimeTo call 119撥打１１９盡快送醫：疑似有中風症狀後，要儘快確定發病時間，並迅速將病患送往醫院急診室治療。 當身體出現下列５個突然的不適情形，也可能是中風的症狀： 1、手腳或臉部突然發麻或無力，尤其是身體的單側 2、突然感到困惑，口齒不清，或聽不懂別人的話 3、單眼或雙眼視力突然模糊 4、突然舉步困難，覺得昏眩，失去平衡或協調 5、突然不明原因的頭痛欲裂 國健署提出中風可以藉由健康生活型態及積極控制三高來預防，掌握『333』健康守則，就能夠減少腦中風急性發作的風險： １、控『3』高：有高血壓、高血糖、高血脂問題者，要遵照醫師指示用藥及定期回診追蹤，做好血壓、血糖、膽固醇的管理，不可以任意停藥或增減用藥的劑量。 ２、記『3』不：不吃含鈉量高和油脂含量高的食物、不吸菸、不過度飲酒，因為中風與生活習慣有著很大的關係，不要輕忽！ ３、保『3』要：保持定期測量血壓、適度規律運動，1天至少運動30分鐘及善加利用國民健康署提供40歲以上國人成人預防保健服務，不僅能讓人遠離腦中風的威脅，也可以讓自己多了解身體狀況，早期發現可早期治療。 人體的血壓除了容易受到小孩影響之外，也易受飲食所影響，若常吃以下這些食物，血壓就容易飆升..... https://bit.ly/3nlQatT

作者 藥師 溫曉萱   「藥師，我有異位性皮膚炎的情形，醫生說要吃類固醇，可是類固醇不是有很多副作用嗎?一定要吃嗎？ 」 「我孩子因為氣喘發作掛急診，結果醫生說要開始使用吸入性類固醇，是要用一輩子嗎？孩子是不是會長不高？」 類固醇具有強力的抗發炎及免疫調節的作用，對於許多發炎性的疾病或是自體免疫疾病都有很好的控制效果，過去還因為成功使用在嚴重類風濕性關節炎無法行走的病人，使病人止疼並起身行走，因此獲得諾貝爾醫學獎青睞，引進台灣初期，還有美國仙丹美稱。 然而隨著類固醇的副作用一一浮現，包括：水牛肩、月亮臉、高血糖、骨質疏鬆、胃潰瘍等，現在許多民眾卻是聞類固醇色變，常可見私下減藥或乾脆拒絕服用。但類固醇真的有這麼可怕嗎？使用類固醇一定會發生副作用嗎？如何聰明使用類固醇，讓藥師來告訴您。  哪些疾病需要用到類固醇 類固醇本來就是存在人體內的一種荷爾蒙，可幫助調節多種生理機能，包括蛋白質或脂質的代謝、消炎、調節免疫、維持心血管功能。然而當體內的免疫系統出現失控現象或是嚴重的發炎，就可能需要類固醇需幫忙免疫系統踩剎車，使免疫細胞「冷靜」。 許多科別都可能會使用類固醇，比如說：風濕免疫科用在類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡；皮膚科用在異位性皮膚炎、乾癬；眼科用在過敏性結膜炎；胸腔科用在氣喘；血液腫瘤科用來化療前止吐；急救時用來處理敗血性休克；甚至最近新冠肺炎的治療，類固醇也扮演重要的角色。  類固醇有哪些劑型 針對全身性的慢性免疫疾病，醫生可能會開立口服類固醇，若是因狀況較緊急，希望短時間內得到效果，可能會使用注射劑型的類固醇。 此外，有些疾病的控制，只要使用局部類固醇製劑，例如，外用類固醇藥膏可以使用在皮膚疾患，針對眼部炎症有眼用類固醇藥水，氣喘可使用吸入劑將類固醇吸到肺部進行作用；過敏性鼻炎則可以使用類固醇鼻噴劑，只要使用方式正確，類固醇就會作用在主要部位，避免全身性的副作用。 這些特殊劑型的藥品，若是使用上有任何問題，都可以詢問醫師或藥師。 副作用及降低副作用的方法 正確使用局部類固醇是減少副作用產生的好方法，然而若因病情需要必須使用口服或是注射類固醇，該如何減少副作用呢？萬一出現副作用，又該如何處理呢？ 一般而言，類固醇副作用的發生與使用量和使用時間長短有關，使用量越大，使用時間愈久，發生副作用的可能性愈高。一旦病情控制良好，類固醇的使用也會採階梯式逐步降低，除了副作用會減少，也可避免戒斷症候群或是疾病反彈。此外，不同的類固醇製劑，也有不同的注意事項：  一、口服類固醇：是最普遍使用類固醇的方式。部分病人可能須長期使用，但絕對不可以自行停藥。由於長期服用類固醇會降低體內腎上腺分泌類固醇，若突然停藥，腎上腺來不及反應，反而會造成類固醇過少而產生副作用如：低血壓、全身無力痠痛、嘔吐。因此服用類固醇一定要依照醫生指示來調整劑量。 二、注射類固醇：通常是因為病情緊急或較嚴重，才會使用注射類固醇加以控制，即使是因為移植或是免疫疾病必須使用高劑量的類固醇脈衝治療（Pulse Therapy），也都是短時間使用，只需在治療期間留意副作用造成的不適，較少造成長久後遺症。 三、眼藥水：長期使用類固醇眼藥水可能會讓眼壓上升，青光眼病人使用更要小心。眼睛紅、眼睛癢的原因其實有很多，可能是過敏，也有可能是感染。給醫生評估，對症下藥，治療期過後，紅腫癢的症狀緩解就可以停藥。 四、吸入劑：氣喘病人一定要正確使用吸入劑，方能使病情獲得良好控制。若需要使用含有類固醇的吸入劑，在使用後一定要記得清潔口腔(用清水漱口，且不要吞服)，由於類固醇會干擾免疫功能，增加感染機率。漱口有助於清除沉澱在嘴巴和喉嚨裡的類固醇，避免預防念珠菌感染。【推薦閱讀：過敏性鼻炎發作，耳鼻喉科醫師周賢章解答，使用抗組織胺跟類固醇鼻噴劑有什麼不同？】 五、外用藥膏：皮膚是人體最大的器官，然而皮膚的厚度在身體各部位卻不盡相同，因此類固醇的使用也有差異。通常臉部皮膚比較脆弱，醫師會選用較弱效的類固醇，而頸部以下則要使用較強效類固醇，因此就醫後可能同時領取多種藥膏，請務必與醫師或藥師確認使用部位。 長期使用類固醇藥膏也可能讓皮膚變薄，請留意使用原則：使用正確效價的類固醇塗抹在皮膚患部即可，不要大面積厚厚的塗抹類固醇藥膏。另外，皮膚有傷口也要先經醫生評估是否適合使用類固醇，切勿自行購買類固醇藥膏，以免造成病況惡化。 類固醇是一把雙面刃，遵循醫師指示服用、正確使用特殊劑型才能有效控制病情又降低副作用發生的機率。如果有任何擔心和疑問，都可以詢問您的醫師和藥師！藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

KingNet國家網路醫藥／徐慧玲編輯報導糖尿病是一種人體無法正常處理體內血糖而導致的疾患是一種引起高血糖的代謝疾病。因為胰島素分泌不足或無法有效發揮作用等異常，將原本應該要由血液中轉移至細胞儲存或利用的血糖，大量存在於血液中；血液中的高血糖會損害神經、眼睛、腎臟和其他器官，導致不可逆的傷害。糖尿病、高血糖『藥』有關係！造成糖尿病的可能原因包括：遺傳因素、自體免疫性疾病、懷孕、外在因素（超重&肥胖）…..等，若是無醫療介入，糖尿病患者的血液中血糖將會過高。除了因為糖尿病疾病本身會導致高血糖症狀，有些藥物亦會導致高血糖或誘發糖尿病的副作用，而這種因為藥物引起的高血糖症狀，通常症狀不明顯，經常被忽略，因此服用下列藥物時，應時時監控血糖，以免影響器官健康與機能。1.          非典型抗精神病藥物又稱為第二代抗精神病藥物，與第一代抗精神病藥物相比，錐體外症候群（Extrapyramidal Syndrome, EPS）明顯低很多，但研究發現卻比第一代抗精神病藥物有較多的體重上升及代謝異常的情況。會影響血糖常見的第二代抗精神病藥物包括：Clozapine、Olanzapine，為確保精神疾病患者用藥的安全及健康，美國糖尿病協會提醒，使用易導致血糖異常的抗精神病藥物患者，應追蹤空腹血糖值，並定期監測糖化血色素數值以確保用藥安全，若是血糖數值無法有良好控制，建議更換其他抗精神病藥物或是搭配使用Metformin等降血糖藥物，以維持血糖健康。2.          蛋白酶抑制劑（protease inhibitors；PI）蛋白酶抑制劑用於治療人類免疫缺陷病毒（human Immunodeficiency Virus, 簡稱HIV）所導致的愛滋病，但研究發現使用蛋白酶抑制劑，會出現血脂肪、三酸甘油酯、低密度脂蛋白、血糖上升，因此對於患有糖尿病或高風險糖尿病HIV病人更應定期追蹤血脂肪及血糖，以避免心血管疾病的發生機率增高。3.          抗癲癇藥品 皮疹，是抗癲癇藥品最常被提醒要注意的副作用，但其實對於患有糖尿病的癲癇患者，更應該注意血糖數值的監控，研究發現，對於使用Phenytoin、Valproic acid等抗癲癇藥品的患者，可能會因為胰島素的釋出被抑制或體重的增加，而促使高血糖副作用的發生，因此建議使用抗癲癇藥品的患者若有糖尿病病史或糖尿病家族史，應持續監控血糖數值，以免出現口渴、多吃、多尿、噁心、嘔吐、神智不清甚至休克等高血糖症狀。

KingNet國家網路醫藥／徐慧玲編輯報導案例：阿美患有糖尿病，但飲食、藥物一直控制得很好，前陣子發現早上醒來出現關節僵硬的情況越來越嚴重，就醫後醫師檢查確診阿美罹患類風濕性關節炎，便開立皮質類固醇治療。阿美最近發現自己有口渴、多吃、多尿、噁心、嘔吐的症狀但卻不以為意，某天神智不清昏倒後送醫，急診量測血糖值高達1000mg/dl…………上述案例中，阿美本人以及家屬都覺得非常納悶，一向認真服藥又懂得忌口的阿美，血糖怎麼忽然飆高，原來跟『藥』有關係！！高血糖！『藥』有關係！！一般來說，出現高血糖情況，通常與罹患糖尿病有關，但其實除了疾病的因素外，有許多藥品其實都有影響血糖的可能，偏偏這些因為藥物引起的高血糖，在臨床上的徵兆又不是非常明顯，經常被忽略，故無法在第一時間被察覺，很多時候都是患者昏倒送醫，才發現是高血糖…..會引起高血糖的藥物，除了上述的皮質類固醇以外，還有很多….1. 皮質類固醇研究發現，皮質類固醇誘導發生高血糖屬於常見的藥物副作用，對於大劑量使用皮質類固醇的患者，不論是口服、局部或吸入，都可能出現高血糖的危機，此種情況又稱為類固醇糖尿病。2. 乙型交感神經接受體阻斷劑又稱為β受體阻斷劑，研究發現β受體阻斷劑藥品會促使胰島素分泌減少、影響代謝甚至導致腹部肥胖，進而出現空腹血糖升高的情況，不過並非所有β受體阻斷劑都有導致高血糖的問題，可能導致高血糖的藥物包括：Propranolol、Metoprolol和Atenolol。3. 利尿劑利尿劑屬於第一線抗高血壓藥物，也經常用在足部或腿水腫、心臟衰竭、肝硬化、某些腎臟疾病等疾患，以促進身體水分的排出。研究發現，利尿劑可能會導致胰島素分泌減少，進而影響血糖；可能影響血糖的利尿劑為thiazide類藥品（例如：Hydrochlorothiazide）。4. 免疫抑制劑器官移植後，使用免疫抑制劑可以保護移植後的器官不受排斥而導致器官損壞，研究發現免疫抑制劑Tacrolimus、Cyclosporine可能會增加糖尿病的發病率，若同時使用皮質類固醇，更需要進行藥物劑量調整及嚴密監控血糖數值。

作者/藥師 陳伶娥 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 高血壓、高血糖、高血脂即所謂簡稱的三高，是慢性病處方箋最常出現的疾病，其占了慢箋總數的46%，年齡介於60～79歲比例最高。民眾最常出現的問題如下：Q1：夏天在正常劑量下服藥，結果血壓降很低，我怎麼辦嗎？夏天血壓較正常而導致服藥後血壓低，是因為天氣熱溫度高而導致血管擴張、血管彈性變好、身體水分因流汗變多、鹽分相對變少因而降低血管壁張力，所以血壓會降低。夏天和冬天的血壓相比，收縮壓平均下降5～10mmHg，舒張壓平均下降3～5mmHg。高血壓病人，血壓降太低了該怎麼辦？需監測血壓，在醫生指導下調整藥物。注意不要自行停服降壓藥，以防止血壓反彈。(1)如果血壓只是比以往的水平略有降低，患者又沒有其他不適，活動狀態良好，那就可以繼續服藥。(2)如果血壓降低後出現頭暈、乏力等不適，可以在醫生指導下酌減降壓藥物，減少藥物劑量，或者減少降壓藥的種類。(3)如果血壓監測在正常偏低範圍，如收縮壓多數低於110mmHg，雖然沒有特別不適，也可以在醫生指導下酌情調整劑量或減少藥品數量。如果降壓藥減至最低劑量後觀察血壓仍偏低，可以試著停藥觀察，但要注意監測血壓。這樣的患者到了秋季，血壓很有可能再度升高的。Q 2：注射胰島素或口服降血糖藥的血糖患者，注射劑量及口服劑量初時無法拿捏準確，若血糖降的幅度太大，如何避免低血糖的產生？當血管中的血糖濃度增加時，胰島素就像身體的鑰匙打開葡萄糖進入細胞的大門，讓葡萄糖能順利進入肌肉、脂肪細胞被利用，使血糖維持平衡。什麼是低血糖？正常人無論空腹或飯後的血糖，都不應低於 50～60 mg /L，但是有些糖尿病患者，血糖由高濃度急速下降時，雖然數值仍然偏高，也可能產生低血糖的症狀。初期低血糖症狀：冒冷汗、雙手顫抖、肚子餓、疲倦、噁心、心跳加速、心情不好或神智不清。除了上述症狀外，低血糖發生時，也有可能以饑餓、頭痛、流淚、嘴角麻木等方式表現，所以注射胰島素和口服降血糖藥時劑量要準確，且使用後按時進食。生病時，如食慾差、飲食攝取量不足，則以含糖飲料取代，外出時應隨身攜帶糖果、餅乾等，以備低血糖時食用。Q3：降血脂患者若服用statin類藥物，引起肌肉痠痛時，要如何處置？Statin類藥物引起的肌肉酸痛副作用，依嚴重度可分為肌痛、肌炎與橫紋肌溶解。在發生時間方面，statin類藥物引起的肌肉症狀，平均大約於使用後6.3個月 (1星期∼4年) 發生，一般於停藥大約2.3個月 (1星期～4個月) 後得到緩解。一旦評估後認為可能是statin類藥物引起的肌肉酸痛症狀，首先要做的是暫時停止使用statin類藥物，至於是否可以續用，則需依照病人的相關檢驗結果決定。  以上僅是列舉三個民眾常見的問題，如果沒有處理好，皆有可能危害到民眾的生命。而為了提升國人正確用藥觀念，食藥署再次呼籲民眾使用任何藥品須注意五要原則「要知道、要看標示、要告知、要遵醫囑、要問專業」及五不原則「不喝酒、不併用、不空腹、不亂買、不過量」，並落實「生病找醫師、用藥找藥師」的正確觀念。藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations