冬去春來結石大爆發，患者增3成

48歲呂先生，8年前曾罹患左側輸尿管結石，據病歷記載，當時非常疼痛，且有血尿，經輸尿管鏡碎石術治療，住院兩天後痊癒。之後8年來從未追蹤，近期在體檢時發現結石大爆發，有兩側輸尿管結石、腎結石、腎水腫，且偶有血尿，就醫以輸尿管鏡碎石術治療，無住院，當天返家。

書田診所泌尿科主任醫師林儒廷指出，據泌尿科門診長期觀察發現，求診者在冬天常見的問題是攝護腺肥大，夏天則是結石較多，三月剛好是冬去春來的時節，結石的患者也逐漸增加，約增加3成左右。結石患者因體質因素，約有一半會復發，建議每半年回診一次，以免結石復發而不自知。

結石與季節有何關聯？林儒廷說，每人每日所需的水分，會因為個人身體狀況、環境、活動量而改變，天氣轉熱時排汗量增加，若喝水量相較冬季並未增加，不知不覺水就喝太少了，而增加罹患結石的機會，平時可由尿液顏色判斷水喝的夠不夠。

林儒廷表示，正常健康的狀況下，尿液會經由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，倘罹患結石，尿液在排出體外的過程遇上阻礙，可能引發劇烈、陣發性的腰痛、下腹痛、膀胱、陰囊、外陰部疼痛、急尿、頻尿、小便燒灼的感覺…等症狀。

治療方面，除了體外震波，輸尿管鏡碎石術也是常見的方式，輸尿管鏡碎石術，會在輸尿管中將結石原地擊碎，再放入引流支架，引流碎石、血塊及尿液，緩解手術當天的不舒服，手術時間約0.5~1小時，過去需住院約兩天，隨著技術的進步，現在不需住院，手術當天即可回家，之後再於門診將支架取出。

結石長期阻塞輸尿管未治療，會影響集尿系統，體內的廢物無法藉由尿液排出，積存在體內，可能會引起腎臟水腫、腎臟功能衰竭、尿毒症，甚至洗腎。

林儒廷提醒，逐漸進入結石的好發季節，平時應注意多喝水、不憋尿，預防結石的發生。罹患結石在治療後仍有再次發生的可能，且發生位置、症狀不一定相同，因此若曾罹患結石者，應定期追蹤，儘早發現，儘早治療。