兒童的中醫調養

文：中醫部內科　謝文章主治醫師

在生理上，小兒時期的五臟六腑均未發育成熟，臟腑嬌嫩，形體氣血還未充實，但發育過程，體格、心智及臟腑功能均快速不斷的向成熟方面發展。病理上，因發育未完成，機體功能較脆弱，對疾病抵抗力差，加上幼童寒溫不知自調，乳食不知自節、易被外邪所侵，飲食所傷。所以小兒容易生病。發病後，變化迅速，雖易惡化，但也有反應快，活力充沛等容易恢復的條件。

小兒常見的疾病，上吐下瀉，本身脾胃不和為食所傷。基本原則胃主降
、脾主升、胃中食物由胃液潤調後入十二指腸，胃即不脹不吐。脾把食物營養吸收入血行盛餘乾燥的糟粕，當然大便不溏泄。治療上主要調脾胃機能，如果是細菌性的腸胃炎，就要祛邪，然後再談保健，至於用藥方面當然要辨證論治。以望聞問切來辨表裡寒熱虛實，然後施予治療，治療上也可施予穴道按摩。【穴道：足三里-足陽明胃經；合谷-手陽明大腸經。】至於用藥方面脾胃相表裏，五行屬土、五味屬甘，還不至於難入口，只是小孩怕灌藥，須多予開導。

再談小孩厭食，長期食慾不振，胃口不開、面黃肌瘦、發育不良，當然要開脾健胃、飲食調節，飯前不可吃零食，以免影響正餐進食，還要有適當的活動，減少心理壓力。

煩人的小兒遺尿問題：三歲以下幼童，由於控制排尿的神經中樞尚未發育完成，尿床不屬於病態。假如學齡兒童還尿床就必須看醫生，不然長期不癒，會影響小兒身心健康。至於中醫辨證施治有下元虛寒(膀胱無力)、肝經濕熱(尿頻量少)，寒熱虛實治療各不相同。衛教亦很重要，平時要養成排尿習慣，睡前需如廁，排空膀胱。平時不要無事見到小孩就問要不要尿尿，需訓練膀胱耐力，亦不要太久不尿，晚餐及睡前少飲湯水，尿床時間前喚醒如廁，適當運動，舒解精神壓力，因為部分遺尿是心理問題造成。

還有醫者以五遲(立遲、行遲、髮遲、齒遲、語遲)來表示發育遲緩，五軟(頭項軟、手軟、足軟、肌軟、口軟)來證明痿弱無力，兩者均為發育障礙，原因為先天胎稟不足和後天脾胃失調。先天的在懷孕時注重產檢，早發現早治療。後天的屬心血不足或氣血虛弱，此類小兒抵抗力弱，生活起居避免受風寒預防感冒，餵食定時定量，早期作復健。

至於感冒的問題，就是上呼吸道感染：包括鼻、喉、氣管、肺諸器官。中醫說：肺主皮毛，開竅於鼻。所以肺氣喘、鼻過敏、皮膚過敏都有關連。而且，五行中土生金，為了固肺金，就要培養脾土。亦就是促進胃口食慾，增加營養吸收，使氣血充足，提高抵抗力，就是免疫力增強，病毒侵不入，感冒就拜拜！

本文由【高雄醫學大學附設中和紀念醫院】提供