小兒反覆發燒，勿忽略泌尿道感染！

您是否遇過家中寶貝高燒不退，四處求醫卻不見好轉？沙鹿光田醫院日前接獲一女童，雖無明顯流鼻水、咳嗽等呼吸道症狀，但高燒現象卻反覆出現；該院小兒科醫師依據臨床經驗，透過尿液常規檢查，果然發現有膿尿反應，經腹部超音波檢查，確定右腎出現積膿的情形。在住院經抗生素治療及經皮穿刺排膿治療後，目前已康復出院。醫師建議，如出現高燒不退的症狀，千萬不能忽視泌尿道感染的可能性；若只是一味的吃藥退燒，忽略病因，可能會對幼童造成更大的傷害。

光田綜合醫院小兒科周宇光主任表示，兒科門診病患中不乏發燒的病例
，雖然大多數仍以呼吸道感染為主，但少數可能是泌尿道感染引起的發
燒症狀，尤其是呼吸道的病灶不明顯的病例更不可輕忽。女孩主要是因
外陰部清潔不周而受糞便污染，再加上尿道較短，易引起泌尿道感染；
男孩則因包皮過長及清潔不確實，加上殘尿及污垢留存，亦會導致細菌
感染。此外泌尿道構造異常、尿道阻塞或膀胱輸尿管逆流的幼童，也常
會出現泌尿道感染的情形。

周宇光主任指出，幼童泌尿道感染會因年紀及感染部位而有不同的症狀
。在牙牙學語前的嬰兒，尚無法清楚表達不舒服的感覺，爸媽不妨留意
是否有發燒、變得躁動不安，無法安撫、胃口不好、噁心嘔吐或腹瀉、
血尿等症狀；年紀較大的兒童則可能表現出膀胱炎或腎盂發炎症狀；而
有膀胱炎的孩童會抱怨下腹痛、頻尿、尿急、滴尿或小便疼痛、失禁等
；有腎盂發炎的孩童則會抱怨側腹痛、腰背敲痛及發燒、嘔吐等，可以做為判定的參考。

倘若孩子出現發燒情形，或健康狀況看起來和平常不一樣，而且又沒有流鼻涕或其他明顯造成孩子不舒服的原因，就要懷疑孩子是否有泌尿道感染的情形發生，儘早就醫接受檢查。不要一味地要求醫師開退燒藥治療發燒，而應遵從醫囑找出引起發燒的正確原因，對症下藥才能讓寶寶無後顧之憂。

本文由【光田綜合醫院】提供