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「床母」連肝臟也做記號!

文:血液腫瘤科巫康熙醫師

血管瘤是嬰兒期最常見的良性腫瘤,雖然大多數會自行消退,但是民間對這些所謂「床母」留下的記號,總覺得惴惴不安。中國醫藥大學附設醫院兒科部主治醫師巫康熙指出,七成左右的血管瘤會在七歲以前隱去,所以只要經過仔細檢查,排除具威脅性的情況後,就沒什麼好擔心的了。

巫康熙說,血管瘤及血管胎記是因為皮膚血管異常增生或血管擴張引起的,一般不會危及生命,不過,它經常發生於頭臉及頸部,外表上看起來極為醒目,家長自然會擔心。另外,少數血管瘤是長在眼瞼、鼻子、嘴巴周圍甚至口腔內,有可能造成視力、呼吸和吸吮等功能障礙,這時就不能等閒視之。還有,除了皮膚之外,肌肉及內臟也可能發生。

最近就有一名三個月大的嬰兒,因為上眼皮的血管瘤越來越大,遮住了眼睛,而到該院求診。巫康熙以電腦斷層檢查後發現,小嬰兒不但多處皮膚有血管瘤,連肝臟上也找得到,必須展開積極治療。在施用類固醇一週以後,眼皮上的血管瘤便開始消退,目前整體情況持續追蹤中。

大致來說,血管瘤的發展變化分三個階段。在為期三到十二個月的增生期間,血管瘤的增生速度特別快,尤其前幾週往往比嬰兒的發育速度還驚人。進入穩定期後,便沒有多大變化。到了退化期,約有五成的血管瘤會在五歲以前完全消退,七成則是在七歲前,只有少數到了十至十二歲時仍然殘存。換言之,大部分的血管瘤都不須要特別處理,讓它順著自然病程增生、穩定而後消退即可。

至於嚴重的血管瘤就另當別論了,這時病童會出現血小板低下、凝血、貧血等血液問題,或增生太大時,造成臉部或肢體骨骼變形,繼而影響呼吸、吮奶、視覺。倘若血管瘤發生多處且嚴重侵犯內臟,更是不能掉以輕心。治療方法是依適應症來選擇冷凍、雷射、放射線、開刀、注射血管硬化劑,或是施打類固醇和干擾素。
本文作者【中國醫藥大學附設醫院】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

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