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蛋白尿患者日常飲食這樣調整,助延緩腎臟損傷

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

什麼是蛋白尿?

腎臟的主要功能是過濾血液,將代謝廢物和多餘的水分排出體外,並保留對人體有益的物質。腎臟的基本過濾單位「腎元」其中的「腎小球」負責過濾血液,正常情況下,腎小球會阻止蛋白質等大分子物質通過,但當腎小球受損時,蛋白質便會滲入尿液中。

蛋白尿根據持續性及發生原因可分為以下幾種類型​:
  • 暫時性蛋白尿:短暫性蛋白尿通常是由於發燒、劇烈運動或壓力所引起。這類蛋白尿一般不需要治療,並會隨著壓力消失而自動緩解。
  • 姿勢性蛋白尿:此類蛋白尿在青少年中較為常見,發生於站立或坐立時,但在平躺後尿蛋白量正常。其成因尚未完全明瞭,通常無需治療,且隨著年齡增長多會消失。
  • 持續性蛋白尿:若蛋白尿持續存在且伴隨腎臟損傷,則需進一步檢查。常見原因包括慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等全身性疾病。持續性蛋白尿需要積極管理,以減緩腎功能惡化。

蛋白尿患者的飲食調整建議

蛋白尿患者的飲食控制有助於腎臟健康維護。以下是適合蛋白尿患者的飲食調整建議,有助於減輕腎臟負擔,避免病情進一步惡化。

1. 控制鈉攝取量

低鈉飲食是蛋白尿患者保護腎臟的重要步驟之一。高鈉飲食會增加腎臟負擔,使血壓上升,進而加劇腎臟損傷。因此,蛋白尿患者應注意以下飲食建議:
  • 儘量選擇新鮮食材而非加工食品,如以新鮮肉類代替香腸、培根等高鈉食品。
  • 烹調時選用天然香料(如:蔥、薑、蒜、黑胡椒、檸檬)取代鹽類或高鈉調味品(如:醬油、味噌、辣椒醬)。
  • 市售低鈉產品如薄鹽醬油含鉀量偏高,腎功能較差者應避免使用​。

2. 蛋白質攝取控制

適量的蛋白質攝取有助於避免腎臟負擔過重,過多的蛋白質會加重腎臟過濾負擔,導致腎損傷惡化。蛋白尿患者在蛋白質攝取上可參考以下建議:
  • 每餐蛋白質的攝取量約為自己掌心的大小,這是衛生福利部針對一般成人的建議​。
  • 若患者已進展至腎臟病第三期或以上,建議在營養師指導下,根據腎臟狀況調整蛋白質攝取量,以防止尿蛋白增加。

3. 穩定血糖和血壓

對於糖尿病或高血壓患者,穩定的血糖和血壓控制,不僅有助於減少腎臟損傷,也能預防蛋白尿惡化。建議蛋白尿患者在日常飲食中注意:
  • 儘量減少糖分的攝取,並選擇低升糖指數(GI)的食物,以穩定血糖。
  • 限制油脂攝取,選擇不飽和脂肪酸(如:橄欖油、深海魚類),並減少飽和脂肪攝取,以維持健康的血壓水準。

4. 適量補充鉀和磷

腎臟疾病患者通常需要限制鉀和磷的攝取,尤其是已進展至腎功能不全階段的患者,需特別留意飲食中的鉀和磷含量:
  • 鉀:可避免高鉀食物如香蕉、番茄、土豆、橙汁等,腎臟無法有效排鉀的患者應格外小心。
  • 磷:蛋白尿患者在選擇蛋白質食物時應注意磷含量,儘量選擇低磷食物,如蛋白、雞胸肉,避免高磷的堅果、豆類及乳製品。

蛋白尿患者的飲食調整應定期依據腎臟功能變化進行調整,透過定期的尿液及血液檢查,能夠及時了解病情變化並適當調整飲食計劃,進一步保護腎臟健康​。

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