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醫講紅樓夢:薛姨媽嘔氣升肝火 鉤藤來澆熄

文:財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師鄧正梁

紅樓夢八十三回中,薛蟠的大老婆夏金桂趕了薛蟠出去,日間拌嘴沒有對頭,秋菱又住在寶釵那邊去了,只剩得寶蟾一人同住。金桂看去,更是一個對頭,「便要借寶蟾作個醒酒湯兒」,與寶蟾大吵大鬧,吵聲轟動幾間屋,薛姨媽在寶釵房中聽見如此吵嚷,便叫香菱去瞧瞧,且勸勸她。薛姨媽和寶釵過來勸解,反被夏金桂挖苦了一陣,薛姨媽一時因被金桂這場氣慪得肝氣上逆,寶釵正囑咐香菱些話,只聽薛姨媽忽然叫道:「左肋疼痛的很。」說著,便向炕上躺下,也等不及醫生來看,先叫人去買了幾錢鉤藤來,濃濃的煎了一碗,給他母親吃了。又和秋菱給薛姨媽捶腿揉胸,停了一會兒,略覺安頓些。寶釵又勸了一回,薛姨媽「不知不覺的睡了一覺,肝氣也漸漸平復了。」

中醫認為肝在人體的生化代謝、氣血調節、情志活動等方面有著主持或協調的作用,其影響極其廣泛。歷代醫家對肝的生理功能的基本認識,主要來源於《內經》,其中尤以金元名家劉完素對其生理、病理闡發較為透析。他將之歸納為:『肝者,罷極之本,魂之居也。其華在爪,其充則筋,以生血氣。其味酸,其色蒼。為將軍之官,謀慮出焉。…此臟氣平則敷和,太過則發生,不及則委和』。劉氏這些論述,是在綜合了內經對肝的有關論述的基礎上,從肝臟的生理特性、功用、其與自然界息息相通的關係、與體表組織的內在聯係等方面展開的。現在一般多認為肝的最基本的生理功能主要體現在「肝主疏泄」和「肝藏血」二個方面。肝主疏泄主要指其具有調暢氣機、促進生化代謝和燮理精神活動等生理作用。肝與人的精神活動和情緒有關,肝病亦常影響到精神和情緒的異常。從肝的性能來看,適宜於疏泄、舒暢,也就是說不要使肝氣鬱滯,只有在肝氣疏泄、功能正常、氣機調暢的情況下,人才能氣血和平。肝氣的過亢與鬱滯,都能引起病症。薛姨媽被金桂撒潑而慪氣,引起左脅作痛,正是肝經氣分不和的症候。中醫認為「肝」的部位在兩脅,凡是兩脅疼痛或脹滿,都是肝氣鬱結所致。在臨床上,肝氣鬱結還表現為胸悶、脘脹、噯氣、婦女月經不調等有關。所以肝的疏泄功能正常,氣血和調,就能恆定人體內在的環境,保持心境寧靜和開朗舒暢;若肝失疏泄,其在精神活動方面的病理變化就表現在兩方面:一是情緒低落,心情抑鬱,多愁善感,優柔寡斷,易驚膽怯等等,多由肝氣虛怯,氣機鬱結所致;一就是性急暴躁,易於發怒,剛愎自用,甚則狂妄不羈等等,此則多係肝的升發太過,氣火易於上逆所致。

鉤藤,是一種屬於茜草科的常綠木質藤本植物。它的莖上生長著鉤狀棘刺,所以叫鉤藤。鉤藤,性微寒。有清心熱、熄肝風、定驚癇、止抽搐的作用。善治大人頭旋目眩,小兒手足抽動。常用於頭重眩暈、小兒發熱抽搐、肝風內動、風痰上擾所致的中風。鉤藤善於熄肝風、清肝熱而治筋惕肉潤、手足抽搐;正由於鉤藤的平肝息風的功效,才使得薛姨媽「肝氣也漸漸平復了」。據近代研究報導,鉤藤還有降低血壓和鎮靜的作用。也可能是這個作用,使薛姨媽「略覺安頓些」,「不知不覺的睡了一覺」。可見二百多年前的曹雪芹就已經認識到鉤藤的鎮靜作用,反映了其對藥物藥理的觀察和研究,也再一次証明了他對中醫藥學、養生學的真知灼見。

(本文于2003.03.02發表於台灣日報)
本文作者【振興醫院中醫科 鄧正梁醫師】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

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