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居家用升糖素注射劑,可減少糖尿病患低血糖昏迷時之危險

家有糖尿病患者,都必需具備急救常識。新近童綜合醫院為掌握糖尿病患在發生低血糖昏迷時的緊急搶救時機,特別引進升糖素注射劑,以提供糖尿病患在發生無意識低血糖昏迷時,家人可協助注射升糖素,解除因低血糖所可能產生的危險。

童綜合醫院新陳代謝科主治醫師許紋誠表示:當血糖值低於20~50mg/100ml時,會發生低血糖性休克,症狀包括嗜睡、混亂、暈眩、痙攣等,嚴重者可能喪失意識,甚至昏迷。大部分糖尿病人出現血糖過低,是因為口服過高劑量的降血糖藥或注射過量的胰島素、吃得太少或延遲吃飯、運動、喝酒過量或合併其它病因等。而且許多併有嚴重的糖尿病神經病變或長期嚴格控制血糖者,由於對低血糖的反應機能受損,所以可能在無任何警覺性症狀下,即發生「無自覺性低血糖現象」,當血糖低到某一程度,便會昏迷,非常危險。

許紋誠醫師提到:發生嚴重低血糖會影響中樞神經,嚴重者可能喪失意識,甚至昏迷,這種情形需要別人幫忙馬上注射升糖素或送醫院緊急處理,以使血糖很快上升,解除低血糖的症狀。此時注射升糖素,最重要的功能就是增加血糖濃度,升糖素最明顯的作用為引起肝臟分解肝糖,而使血糖濃度在數分鐘內增加,故升糖素可協助預防血糖過低。通常,在注射升糖素4小時以後,便能引起強烈的肝臟肝糖分解,使肝臟儲存的肝糖完全流失。因此,升糖素兩種主要影響為:肝臟的肝糖分解與增加糖質新生。

許紋誠醫師也提醒:糖尿病患除了隨身攜帶糖片和備有緊急升糖素隨身包外,最好盡可能配戴糖尿病識別卡。此外,大家也應知道低血糖的症狀及在緊急情況下如何協助糖尿病患,包括維持病人呼吸道暢通、勿將食物或液體強塞到病人口中、幫病人注射升糖素(註:家中應常備,至少一支升糖素,以便急救)、切勿幫病人打胰島素 、打緊急電話119求救、不可勉強灌食,以免嗆到,事後也應和主治醫師討論低血糖發生因素,以預防再發生。
本文作者:童綜合醫院

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