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年輕男性突然下肢無力 元兇「低血鉀」嚇壞全家!

原來是『甲狀腺亢進症引起低血鉀合併週期性麻痺』

童綜合醫院最近兩個月內連續發生三起因『甲狀腺亢進症合併週期性
麻痺』的病例。患者皆是20至30多歲的年輕男性,由於都是突發性的
麻痺,幾乎驚動了全家人,幸虧診治得當,目前這三名病患復原效果
相當良好。

童綜合醫院內分泌暨新陳代謝科主任蔡政麟表示:『甲狀腺機能亢進
合併週期性麻痺症』好發於亞洲的年輕男性,發生率超過西方國家的
十倍,即使是歐美的病例報告,也大多是亞裔。


臨床表現為:突發性下肢鬆軟無力,尤其是下肢近端(接近軀幹部位
),肌肉更為嚴重。
這三位病患一發病都不能動只能臥床,雙腳移動
非常困難,突來的急症,嚇壞了病患及所有家人。幸好院方很快排除
了神經系統的器質病變,發現「低血鉀」是疾病的關鍵,在迅速補充
鉀離子,使症狀逐漸改善後,再經新陳代謝科診斷,確定為「甲狀腺
亢進引起低血鉀合併週期性麻痺」,經積極治療後,病患復原狀況良
好。

蔡政麟醫師指出:甲狀腺亢進症通常以女性居多,但這種合併週期性
麻痺幾乎都發生在年輕男性,非常特別。這項病症真正的致病原因目
前仍未完全清楚,僅知與甲狀腺機能亢進導致血中鉀離子濃度異常有
關。至於,為何甲狀腺亢進症會造成低血鉀,原來是細胞上的「鈉」
、「鉀」通道被大量活化,造成鉀離子迅速流向細胞內,所以血液中
的鉀離子濃度下降,因而使肌肉組織傳導受阻,出現嚴重肌肉麻痺。


蔡政麟醫師提到:其實這三位病患早就有甲狀腺亢進症的其他全身症
狀,包括手抖、怕熱、心跳加快、前頸部腫大、睡眠時間短(處於亢
奮狀態)等,只是這些病患因工作忙碌,加上年輕忍受力高,沒有注
意到疾病的警訊,才會有如此急性的病變,幸好只是『有驚無險』。
其實,疾病是不分年齡,甲狀腺機能亢進的患者應儘早接受治療,以
防止『週期性痲痺症及各種全身合併症』產生。

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