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常見皮膚病 突如其來的慢性蕁麻疹(風疹塊)!

文�實和聯合診所皮膚科主任 彭于賓醫師

蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病,據統計約有五分之一的
人口有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊
,奇癢無比。並且時常復發。

蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的,幾天內即可痊癒;
而慢性型財病程漫長,數個月至數年反覆再發的病人都有。

蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病,各式各樣的過敏原經由各種不
同的途逕並入體內而產生過敏反應。

1.慢性蕁麻疹是一種很囉唆又常找不到病因的皮膚過敏疾病,患者常
  不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹斑塊,
  常常越抓越癢,越抓越腫,發作次數從每天數次到數天一次不等。

2.很多人以為慢性蕁麻疹是不會斷根的疾病。事實上,這種皮膚病是
  需要較長時間吃藥,來改善體質,才有辦法斷根;通常發病時間越
  久,吃藥的時間就越長。如果能與醫師配合,有耐心的持續吃藥並
  且規則的遞減藥量,通常在幾個月內(頑固的可能要一至兩年)即
  可痊癒。

3.是否與飲食有關?確實有一些尋麻疹是因為吃了某些食物或空氣污
  染引起的,但是慢性蕁麻疹卻是和食物一點關係也沒有,只是有些
  人在吃了某些食物(如海鮮、香菇、竹筍、酒、芒果、草莓…)之
  後,確實會使皮疹變得更加嚴重,因此在藥物控制尋麻疹的期間,
  若發現哪些食物會加重蕁麻疹的發作,應盡量避免攝取這些類食物
  。

4.是否作『過敏原試驗』能找得到原因?或對疾病控制有幫助?目前
  過敏原試驗主要適用於異位性體質「異位性皮膚炎」的病患,在醫
  學上多年的研究,確實在異位性皮膚炎的患者上可以檢驗出比正常
  人更高比例的過敏原;但是在慢性蕁麻疹的患者,卻只有相當少數
  的患者在抽血檢驗的時候可找到少數過敏的食物;更可笑的是,即
  使病患避免了這些食物,蕁麻疹還是照發不誤,因此蕁麻疹病患作
  過敏原試驗,不但是醫療資源的浪費,更因為多次抽血使病患白挨
  了好多針。耐心的配合醫師,接受正規的抗組織胺減敏療法,才是
  最安全有效又不浪費時間以及金錢的方法。

5.長時間吃藥,是否造成身體上的負擔,甚至引想肝、腎功能?目前
  皮膚科醫師治療慢性蕁麻疹的第一線用藥是『抗組織胺』其安全性
  相當的高,不造成身體上的負擔,也不引響肝、腎功能;只有在一
  些患者,在服藥初期會有『嗜睡』、『口乾舌燥』等副作用,但多
  在三∼七天即能適應,您可以安心的使用。極少數難以控制的患者
  ,需配合第二線用藥,此時醫師會與您討論用藥之利弊。
本文作者:彭于賓醫師

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