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藥物吞肚,短時間內不能吃葡萄柚?

有此一說:

請問聽說吃任何藥物以後,短時間內不能再吃葡萄柚,
以免造成心律不整,是真的嗎?


KingNet家庭醫學科回答
烏日張文華診所院長 張文華醫師

葡萄柚汁和某些藥物一起使用會產生一些副作用,是早為人知的事實。
會和葡萄柚汁發生交互反應的藥都是經由Cytochrome P450系統(CYP)所代謝的藥物。這些藥物包括:

 鈣離子阻斷劑(Norvasc,Adalat)
 某些長效性的抗組織胺(Terfenadine,Astemizole)
 某些降血脂藥物(Lovastatin)
 某些鎮靜劑(Triazolam)
 某些腸胃藥(Cisapride)
 某些免疫抑制劑(Cyclosporine)

葡萄柚汁中的某些成份會干擾位於腸壁及肝臟中的Cytochrome P450系統,尤其是其中的CPY1A2、CPY3A3、及CPY3A4、CPY3A4等會在腸壁及肝臟中破壞經由CPY系統代謝的藥物,因而使這些藥物在腸內的吸收減少,及在肝臟的代謝加快。葡萄柚汁中的某些成份會抑制這些CPY系統,結果一來使腸子對這些藥物的吸收增加,二來使這些藥物在肝臟的破壞減慢。如此一來一往,這些藥物在體內的濃度就會增加,且會在體內滯留比較久的時間,因而產生讓人不適的副作用。

早期我們發現葡萄柚汁的主要影響成份是Naringin,它和葡萄柚汁特有的苦澀味道有關。Naringin在我們的腸道中會被細菌代謝成Naringenin,Naringenin會和CPY3A4等結合而抑制它們對藥物的代謝功能。這就是葡萄柚汁會影響某些代謝的原因。但是近來發現不只是Naringin ,葡萄柚汁另有其他成份對這些藥物的影響也扮有重要的地位。

總之,葡萄柚汁對藥物代謝的影響是無庸置疑的。所以在吃某些藥物時是應該避免喝葡萄柚汁,如果你有喝葡萄柚汁的習慣,就必需在需要服藥時,仔細的請教你的醫師及藥師。不過,要記得喝了葡萄柚汁之後,對這些藥物吸收代謝的影響可不只是在剛喝的當時,它的影響可能長達72小時。所以,不只是不要用葡萄柚汁來配藥就夠了哦,在吃某些藥的那幾天最好不要喝葡萄柚汁。當然,這不是絕對的,仍有個人體質的差異,不過還是小心為是。

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