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減重治療需與專業醫師共同決策,選擇適合自身方式有效甩肉不復胖

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

44歲的李小姐因BMI高達46.6(124公斤;163公分),面臨糖尿病前期和高血脂問題。儘管嘗試過藥物減重成功減重20公斤,停藥後仍復胖至114公斤。
因健康亮紅燈且影響日常生活,李小姐決定接受無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術,ESG),術後三年成功減至65公斤(BMI 24.4)。這樣的改變使她重拾自信並擺脫代謝症候群,生活品質大幅提升。

肥胖風險攀升,減重治療助降低共病風險

根據國民健康署最新統計,台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%。肥胖不僅影響外型,還會顯著增加血管疾病、退化性關節炎及多種癌症的風險。每增加5個BMI單位,血管疾病死亡風險增加40%,癌症風險亦增加1.24至1.59倍不等。

臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任指出,肥胖是全身健康的重要議題,常見的減重方式包含飲食、運動、藥物與手術。近年胃鏡減重手術(如無痕胃拉提)因恢復期短、手術風險低而受到青睞,是治療肥胖及其併發症的新選擇。

調查揭示:減重失敗率高,原因多在於迷思與信息不足

一項由網路溫度計發起的調查顯示,47.9%受訪者認為自己減重失敗,成功率最高的方式為手術(54.5%),其次是藥物減重(34.1%)。然而,對減重手術的迷思仍廣泛存在,包括「減重手術等於切胃」「BMI無論多少都適用」及「術後不會復胖」。

鄭以勤主任指出,減重治療應因人而異,透過醫病共享決策(SDM)制定個性化計畫,才能有效改善共病風險並減少患者困擾。

內視鏡減重手術的革新,無痕胃拉提成亮點

嘉義基督教醫院周莒光主任表示,無痕胃拉提(ESG)通過胃鏡結合微創技術縮小胃部容量70%,術後十年平均減重15%至20%。研究亦顯示,ESG對第二型糖尿病、高血壓等代謝疾病有良好緩解效果,且手術風險低於1%。此技術已被歐美多項減重手術指引納入。

周主任分享一名35歲病態性肥胖患者案例:謝先生因肥胖導致蜂窩性組織炎,最終接受無痕胃拉提,從135公斤減至92公斤(BMI 28.7),並持續減重中。

醫病共享決策是關鍵,減重成功需配合多方面努力

鄭以勤主任提醒,選擇適合的減重方式需與醫師充分溝通。肥胖治療不僅依靠手術或藥物,患者還需配合營養師與運動治療師建議,才能真正達到持久的健康目標。周莒光主任亦強調,減重術後的飲食與運動調整是維持效果的關鍵。
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