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告別數羊的夜晚 平常調理之養身藥膳

睡眠是臨床上常見的主訴之一,許多不眠的人兒,一隻羊數過一隻羊,
說不睡就不睡。依據腦電波圖的研究,睡眠包含兩個完全不同的狀態,
一、REMsleep(快速動眼睡眠期)也稱為夢境睡眠
  又稱D狀態睡眠及似醒非醒的睡眠。
二、NREMsleep (非快速動眼睡眠期)又稱為S期睡眠
  作夢大部份發生在快速動眼期,少數發生在非快速動眼期。

睡眠屬於一種週期性的現象,一整晚的睡眠伴隨著四至五次的快速動眼
期,約佔睡眠時間的四分之一,頭一個快速動眼期發生在開始睡眠的80
-120分鐘,會維持將近10分鐘。而最近的一次快速動眼期,將會發生在
醒前的數個小時內,但時間持續較長,大約15-40分鐘。大多數的深度
睡眠發生在剛開始睡眠的前幾個小時。

在一般的睡眠週期與年齡相關的變化,包含不太會改變的快速動眼期,
及明顯會減少的第三、第四期睡眠伴隨更容易在夜間醒來的狀況。這些
改變如太早上床,白天打瞌睡....等是老年人抱怨失眠的主要原因。

睡眠型態的變異性也許起因於時差或夜貓族或有些人具有不同的生物時
鐘、晚睡晚起,或對不熟悉的場所反應快速使失眠惡化...等等。

失眠的臨床表現有些是長期難以入眠,難以維持睡眠狀態,在夜間不斷
的醒來,也有些是過早睡醒,或夾雜二症出現。若是短期發生的症狀很
快可以改善,則不具臨床意義。通常壓力、咖啡因、身體疾病、白天打
瞌睡、太早睡覺等是失眠常見的原因。精神方面的問題也會造成失眠,
如憂鬱症及躁鬱症或精神分裂症。另外酒癮、長期的老菸槍及長期依賴
鎮靜劑及安眠藥的病人很容易產生成癮性及藥物戒斷作用而造成嚴重的
失眠症狀。

依據報導全世界許多國家,失眠的人口比率都超過15%甚至美國還達到
17%,在台灣由於工商社會的形成,競爭力的提高,年所得越來越高,
無形中各方面的心理壓力也越來越大,在加上政經的不穩定,失眠的
人口數正逐漸增加當中。

現今對於失眠患者的治療方式,依據每個人的不同狀況,視需要可輔以
心理治療,適時的改變睡眠習慣及調整適宜的居住環境,建立正常的運
動、飲食及日常生活習慣亦是非常重要的。在上述的方式無效之後醫師
會根據個人的狀況不同,而給予適量的鎮靜劑與安眠藥,可惜的是不論
何種安眠藥均會引起不同程度的副作用及依賴性甚至長效的安眠藥還有
成癮性。所以希望透過中醫的治療方法可以提供給失眠的患者多一種安
全又可靠的幫助。

失眠古代以「不寐」「不得臥」「不得眠」「不得息」代表,《內經•
素問逆調論》提到「胃不和則臥不安。」中醫對於失眠的理論最重要的
關鍵在於「陽不入於陰」,陽邪盛或陽氣不足都是造成失眠的原因,陰
邪過盛或陰氣不足也會失眠
,所以不論是針灸或者用藥,總是設法使陽
氣能與陰氣互相協調,則可以使陰平陽秘,順利的治療失眠問題。

在中藥治療失眠方面,分為實證與虛症。
實證又分為:
 一、肝鬱化火型:龍膽瀉肝湯、丹梔逍遙散。
 二、痰濁壅阻型:溫膽湯、滌痰湯、柴胡龍骨牡蠣湯。
 三、心火亢盛型:豬苓湯、導赤散。

虛證又分為:
 一、心脾兩虛型:歸脾湯,養心湯。
 二、陰虛陽亢型:天王補心丹、黃連阿膠湯。
 三、心腎不交:交泰丸、黃連阿膠湯。
 四、心膽氣虛:酸棗仁湯。

在針灸方面,分三部份說明:頭皮針、耳針、體針。
 一、頭皮針:百會、角孫、四神聰等。
 二、耳針:神門點、神經衰弱點、心點。
 三、體針:神門、神三針、內關、三陰交、公孫、太溪、足三里。

 耳針可進行埋針,一週換一次,每天睡前按壓50次以上。
 一般失眠的患者,在服用中藥的同時、配合一週二次的針灸,
 埋耳針每天按壓,大多數的人失眠的狀況在一至二週左右,
 均獲得相當程度的改善。


最後提供中興醫院主任醫師田安然於臨床上常用的一些藥膳,
給失眠的患者平常調理之用:

 一、百仁安眠湯

 主治:治療神經衰弱所引起的精神恍惚、心跳心慌、健忘失眠。
 材料:酸棗仁五錢、百合四錢
 方法:上藥煎湯取汁,趁熱沖入雞蛋攪勻服,有養心安神之效。

 二、干貝瘦肉湯

 主治:腎陰虛之心煩、口渴失眠多夢夜尿頻仍等症。
 材料:干貝一兩半、豬瘦肉半斤。
 方法:干貝洗淨備用,豬肉切片略醃。
    鍋中置水適量煮沸,干貝、肉片下鍋共煮,肉片變色煮熟即可。

 三、蓮子牡蠣湯

 主治:久病血虧、心神失常、心悸失眠。
 材料:蓮子三兩、鮮牡蠣半斤。
 方法:蓮子先用水煮爛,牡蠣與蓮子共煮沸,調味食用。

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