腳腫得如饅頭般，醫師判斷是痛風惹的禍！

痛風在古中醫典籍，靈樞謂之賊風，素問謂之痺症，金匱謂之歷節，萬
病回春中因治四肢百節疼痛，四肢百節痛如虎咬者，名「白虎歷節風」
。痛風自古有「帝王富人病」之稱，國人豐衣足食，吃大餐已不限年節
或慶典，因此近年來痛風患者有增加趨勢。

醫宗金鑑中提到歷節之病，屬肝腎虛，肝腎不足於內，筋骨不榮於外，
客邪才有機可乘。而造成肝腎兩虛原因不止一種，如飲食之味過傷，日
久亦為是病也。味過於酸則傷肝，肝傷則筋傷，筋傷則緩不收持，稱泄
。味過於鹹則傷腎，傷腎則骨傷，骨傷則枯不能立，名曰枯也。假若獨
足腫，脛冷，寒勝凝於下也；黃汗自出，濕勝發於中也。如果發熱，則
屬風，便為歷節。歷節疼痛，不能屈伸也，主用「烏頭湯」或「小活絡
丹」。

烏頭湯用於寒痺關節劇痛，若是熱痺關節紅腫熱痛，則用「白虎加桂枝
湯」或「桂枝加芍藥知母湯」。桂芍知母湯是一專治痺證的傳統方劑，
乃桂枝湯去大棗加麻黃，以通和經絡之滯，白朮、防風伸其脾氣；芍藥
、附子、知母用以調陰陽；生薑以平其嘔逆。桂芍知母湯與白虎桂枝湯
均為治熱痺，但有所不同，白虎桂枝湯所治之症應有煩燥、口渴、壯熱
之候。而蒼朮白虎湯是身重、體痛和苔膩；而兼煩渴壯熱。

萬病回春所述，痛風者，遍身骨節走注疼痛也。謂之：「白虎歷節風」
。均因血氣風濕痰火；或勞力，寒水相搏；或酒色醉臥，當風取涼；或
臥風濕之地；或雨汗濕衣，蒸體而成「痛風」。在上者多屬風，在下者
多屬濕。兩手疼痛麻痺者是風痰也。兩足疼痛麻木者，是濕熱也。

中醫典籍記載，凡骨節疼痛，如寒熱發腫塊者，是濕痰流注經絡，若醫
遲，不散則成膿，外用敷藥，急性期可用三黃粉（大黃、黃連、黃芩或
黃柏）調水或酒外敷，也可使用如意金黃散，或者局部冰敷或放血。

一切痛風，肢節痛者，痛屬火；腫屬濕，不可食肉。肉屬陽火，能助火
，食則下有遺漏，內有痞塊；肥人多是濕痰，瘦人多是痰火。在緩解期
，中醫師建議，可用「茵陳五苓散」、「薏苡仁湯」、「三妙散」、「
四妙散」、「獨活寄生湯」、「桂枝芍藥知母湯」、「龍膽瀉肝湯」等
方。