如何煎煮中藥和服用中藥

中藥飲片煎煮牽涉到很多問題，可是因為藥房的處理，所以也就變成要
患者被動的配合，大部分的必要常識也就能夠簡化下來，因為講的太多
，藥房已經抓好藥了，患者想要怎樣煎也沒辦法，所以以下提到幾點是
患者能低限度做到的。

中藥的有效成份是否能被煎出來，與它的材質與煎煮時間有關，例如礦
物質就需要久一點的時間，所以傳統要求必須先煎。而質地較輕含有揮
發油較多的花瓣葉片，就要後下，也就是煎快好了再放下去煎幾分鐘。
其他的植物的根莖種子等質地較重者的數量多寡，才是醫師所認定要求
的煎煮時間。

但是藥房大多把質地輕重不同的中藥都混合在一起了，怎麼辦呢？其實
我們還是可以分一分來增加煎煮的有效率，通常礦物類的藥物都會用小
布袋裝起來，所以這一袋可以先撿出來放在煎藥壺的最底層，這樣就有
較長的加熱時間。然後在把質輕蓬鬆的樹葉類或是花瓣類的藥材撿出來
，最後放或是就直接放在所有藥物的最上層，這樣煎煮的時間最短，可
以避免揮發類的成份因為煎太久揮發光了。

一般煎煮時間是以加入幾碗水來控制的，但是每個家庭的碗大小不一，
所以我們一般的建議都是請病人把藥材放入藥壺中，再加水加到淹蓋過
藥材就可以了，除非藥材種類集中在根莖種子類或是礦物質，質量重體
積小，這時候才會另外交代大約是加幾碗水，這樣因為材質不同而有不
同的煎煮時間要求，是必須靈活變化的。

通常一帖藥煎兩次，這兩次的藥汁要混合之後再平分，才能得到相同的
藥物濃度，不過連我在內是不遵守這個規定，不過還是提出來給大家參
考。

喝藥的時間如果是加了動物類的藥，因為煎出來比較有腥味，會請病人
不要空腹服藥，以免反胃作嘔，如果是補藥類的方子，評估病人的消化
情形良好，是可以在空腹時服用，其他清熱消炎藥須飯後服。

高貴的藥材如韓國人參，須用有內外鍋的大同電鍋另外長時間燉，這樣
才能把藥物精華燉出來，也避免被其他藥材吸收過去。

第一次煎藥稱為頭煎，必須用水浸泡半小時以上，讓藥材吸飽水分，這
樣才能完全的煎煮出有效成份。

煎藥過程如果照顧不周煎焦掉了，冒出縷縷輕煙，那麼這帖藥就要丟掉
了，不可以再加水煎。

煎煮的器材的選擇。以我的經驗是廚房有的鍋子都可以，不過要有蓋子
的，如果是有長期煎藥的需要，那麼可能就需要自動的煎藥壺。這樣避
免因為用瓦斯爐煎藥的麻煩。自動煎藥壺的市場品牌頗多，不過因為技
術門檻不高，所以種類也就多到讓我們眼花撩亂，我用過幾種，現在用
的一種算是有較好口碑的售後服務，因為煎煮之後的清洗或是加太多水
會溢出來，這些會造成線路接觸不良，題所以經常需要維修，這個品牌
是設計文火煎煮，所以藥汁溢出的機會較低，可能的故障就較少，這是
我的推斷。