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更年期婦女發生亂經 小心子宮內膜癌!

近來發現有不少四十五至五十歲左右的子宮內膜癌患者,常常被自己和
醫師都當成正常的更年期變化,對長期的亂經不以為意,而事實上異常
的經期過長、出血、亂經,都可能是子宮內膜癌的症狀。有些婦女則因
為正好在服用荷爾蒙中,出現異常出血,以為只是由於未按時服藥所致
,但其中有些人其實罹患了子宮內膜癌。國泰醫院婦癌中心鄭丞傑醫師
表示,亂經兩、三個月以上,應該就醫,做高解像力的陰道超音波檢查
,可以測量子宮內膜的厚度,以及血流阻力,而初步判斷是否有問題,
必要時再做子宮內膜切片檢查,即可早期診斷子宮內膜癌。

鄭丞傑醫師表示,日前有一位年近五十的婦女,由於亂經一年多,看了
不少中西醫,都告訴她「更年期」、「子宮收縮不好」,而一直斷斷續
續出血,血紅素已掉到9以下(正常人為12以上)臉色相當蒼白,來
到國泰醫院經陰道超音波掃瞄,立即發現子宮內膜偏厚,且彩色杜卜勒
超音波測其血流阻力也高度懷疑其為惡性,因此接受子宮內膜搔刮檢查
,證實為子宮內膜癌,手術顯示為第ⅠA期,預後十分良好。

這位婦女一出院就把小她三歲的妹妹也帶到醫院檢查,鄭丞傑醫師發現
妹妹亦異常出血三年多,同樣是看了不少中西醫,還是一直當作「子宮
收縮不良」、「荷爾蒙失調」在治療,經陰道超音波掃描和子宮內膜搔
刮化驗,再度證實她也是子宮內膜癌患者,手術則顯示已是第ⅡB期,
追加放射線治療,效果也相當不錯。

另外,有一位在一年前即已被診斷出子宮內膜癌初期的更年期婦女,只
因為不相信「只有異常出血,怎麼就會是癌症了」,也害怕開刀,而去
胡亂吃了一大堆中、草藥,就醫診斷後發現已是第ⅢC期,如今雖然手
術外加化療、放射線控制中,不過她已大徹大悟逢人就勸「要相信現代
醫學」。

鄭丞傑醫師指出,子宮內膜癌是西方工業國家排名第一的婦癌,在台灣
則還比子宮頸癌和卵巢癌少,不過,由於飲食、生育的西化,台灣地區
的子宮內膜癌近來已有增加的趨勢,值得大家小心注意。

在最近的研究中,鄭丞傑醫師也發現76。5%的患者有子宮內膜癌的
高危險因子,包括早來經(11足歲以前)、晚停經(52足歲以後)
、未生育、肥胖(身體質量指數≧26。5)、多囊性卵巢、糖尿病、
家族中有人罹患此病、因乳癌而使用TAMOXIFEN等,其中又以肥胖為最
常見的危險因子,有四成的患者,依照我國衛生署訂定的標準,身材屬
於肥胖,另有一成五屬於過重,亦即超過55%的子宮內膜癌患者體重
都超重。

鄭丞傑醫師提醒中年婦女,少吃高脂肪食物,保持不過重的身材,是防
癌的重點之一;而停經後出血固然容易令人想到子宮內膜癌,停經前如
果亂經兩、三個月以上,且藥物治效果不好,必須小心檢查是否罹患子
宮內膜癌,不要一直只當作「亂經」、「荷爾蒙失調」、「更年期」在
處理。

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