字體大小:

三餐外食不均衡，健檢發現血糖超標，判定糖尿病的3大指標一次看 !

2023-05-03

( 字)

作者/KingNet國家網路醫藥編輯部 Naomi 整理報導

血液中的葡萄糖被稱為血糖，血液將葡萄糖帶到人體所有細胞中，提供人體所需能量。當進食後胰臟會分泌胰島素（Insulin）去代謝葡萄糖以分解成能量供細胞作用，但當我們體內缺乏胰島素或無法分泌時，就會造成血液中葡萄糖滯留，長期的葡萄糖耐受不佳，就可能造成糖尿病等嚴重問題。

當血糖剛超標時，患者幾乎是察覺不到的，大家常聽說的糖尿病患大多症狀「多吃、多喝、多尿」，通常都要等到血糖值高到一定程度才會出現。因為缺乏明顯的症狀，使很多患者輕忽了血糖的重要性，會建議即使沒有察覺不適症狀，還是要定期監測空腹血糖和飯後血糖。

血糖正常值是多少 ? 異常數值怎麼看 ?

正常情況下，糖尿病的診斷會先測量空腹血糖和糖化血色素，再觀察葡萄糖耐受試驗來確認身體對於糖類的代謝能力是否異常，以下為判定糖尿病的3大重要指標:

1.空腹血糖值（Glucose AC, mg/dL）：

指的是8小時禁食的血糖值，測量時間通常為剛起床、還沒吃早餐的空腹狀態。為體內每100公克血漿所含的葡萄糖濃度。

正常人的空腹血糖值要在100mg/dL以下，當血糖值超過126mg/dL即判定為糖尿病。若是介於100~125mg/dL之間則屬於「空腹血糖障礙（Impaired fasting glucose，IFG）」，需要建議做進一步的口服葡萄糖耐受試驗。

2.餐後兩小時血糖值（Glucose PC, mg/dL）:

一般情況下，喝下糖水後半小時到1小時血糖會上升到最高值，隨著胰臟開始分泌胰島素分解葡萄糖後，血糖會緩緩下降。而口服葡萄糖耐受試驗（OGTT）就是在空腹狀態喝下75克的葡萄糖溶液，在120分鐘檢測血糖值，了解身體對糖的代謝能力。

正常人的餐後兩小時血糖值會在140mg/dL以下，超過200mg/dL即為糖尿病。若是介於140～200之間mg/dL，則屬於「葡萄糖代謝障礙（Impaired glucose tolerance，IGT）」。

3.糖化血色素（HbA1c, %) :

空腹血糖和口服葡萄糖耐受試驗都是代表驗血當下的血糖數值，若想了解長時間下血糖的代謝狀況，就需要進一步測量糖化血色素。

糖化血色素是3~4個月的平均血糖狀況，而糖化血色素是指血液中葡萄糖和血紅素的結合，當血中葡萄糖濃度較高，且血糖偏高時間越長時，體內累積的糖化血色素的比例也會越高。

正常人的糖化血色素會介於4.3~5.6%之間，若超過6.5%則直接判定為糖尿病。

監測血糖的次數和頻率要怎麼估 ?

以下為血糖檢查的頻率建議:

1.血糖控制不佳或不穩定者，建議每天監測3~4次，包含空腹、餐後和睡前。

2.血糖控制良好的病患，可以每週監測3~4次，隨機檢查空腹或餐後血糖。

3.如果是三餐前血糖都接近正常者，也要進一步檢查飯後血糖狀況。

4.每1~2週可以檢查半夜3點的血糖，避免發生清晨低血糖的風險。