情緒疾病的「補充療法」

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒

汪小姐(化名)花了好幾年的時間辛苦地考上高考，在公家機關上班才沒幾年，就因業務分配的問題導致和同事不睦，漸漸的被同事孤立起來，連直屬長官也視若無睹，讓她整個人開始胸悶、心悸、肩頸痠痛、腸胃不適，甚至不斷的自怨自艾，埋怨自己為何當初要辛苦走上這條路。

食不下嚥的她日益消瘦起來，而兩眼掛著的黑眼圈，讓人一眼望去就知道她晚上應該難以成眠。某天夜裡，汪小姐被心急如焚的家人發現獨自一人在大廈頂樓徘徊，於是隔日便由家人陪同來到診間。

她邊哭邊訴苦：「為什麼那麼不公平，我的辛苦值得嗎？為什麼只有我被霸凌…」

除了讓她有些時間宣洩外，我也關心她身體的不舒服：「妳看妳胸悶、心悸、黑眼圈什麼的，連身體都在替妳叫屈了，真的得好好讓我幫幫妳」。

「所以你能怎麼幫我？難道你能叫長官公平點嗎？」她的無奈與委屈全寫在臉上。

「我們的經驗是，類似這樣受到外在過大壓力的狀況，管理情緒的大腦和神經系統會變得很不聽話，這個時候想要想出好方法面對問題就更難了」。我繼續說：「所以得看如何先穩住自己。自己這邊畢竟是比較好掌握的」 。

當然，情緒或壓力疾病的治療，不單單是藥物治療，其他如生活作息的安排、尋找適合舒壓管道、適時休養、足夠的營養等，都能讓大腦與神經系統穩定下來。

在我的安撫說明下，她稍微平靜了些，對於非藥物的治療她表示願意嘗試，至於藥物治療，則有些猶豫。

「我聽人家說，一旦吃藥就不能停，我不要被藥物控制」，汪小姐面有難色。

「一輩子吃藥，不是治療的唯一準則。就像骨折需要石膏好等待骨頭復原一樣，有時候我們會暫時接受一些醫療上的幫忙，讓腦子復元。有些人因為病情之故，不得已只能長期服藥，而妳的狀況，目前我不認為有長期吃藥的必要」。

「所以醫師你說吃藥有可能不用吃太久？」

「醫學上的一個觀點是，過大壓力導致的情緒障礙，腦部情緒中樞的某些神經傳導物質功能就會不足。我想提供的治療就像一種『補充療法』，正如口角炎是缺少維生素B2，盡快補充B2就會盡快改善；妳的狀況我幫妳補充一些神經傳導物質的功能，就能盡快好起來。而日後飲食正常，就不用補B2；所以情緒調節的功能若恢復，以後也不見得需要一直吃藥的」。

透過耐心的解釋，汪小姐似乎可以接受我的說明。治療一段時間後，症狀明顯改善了很多，整個人也神清氣爽起來。而同時替她安排的心理治療療程，也在恢復過程中扮演了重要的角色。在此同時，藥物也順著簡化，並開始介入預防復發的策略。

相信汪小姐若能因這次的事件而有所學習，讓自己藉此懂得照顧自己的方式，就離斷藥之日不遠矣。