面對無奈 繼續往前走

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒

我看著她，靜靜地聽她說：「後來復健的還可以，現在走路好很多了，但是還是需要看護照顧。」

「可是問題就出在那個外籍看護。」蕭太太轉而激動起來：「我那口子說，那個外籍看護年紀輕輕，一個人來台灣工作很辛苦，所以叫她這個不能做，那個不准碰…說叫她做事就是我們虐待她…結果當然就是我在做…沒想到多了一個幫手，我反而更累…」

她說到激動處，是和著淚水和鼻涕的：「我為了這個家，付出了這麼多年，陪了我那口子大半輩子，居然連一個外人都不如…他個性都變了，他不是會這樣子的啊…」

蕭太太淚中有氣，氣中有怨，怨中有深深的不甘。

我安慰她的同時，也進行了一般性的評估，發現她除了情緒差，變得不出門外，體力也透支、失眠問題很嚴重、胃口很差，甚至幾個月掉了10幾公斤，整個人幾乎被折騰到身心俱疲。她的孩子們看不下去，對爸爸的多番勸告也無濟於事，於是建議媽媽來精神科看看。

的確，有些頭部外傷的病人，會合併個性的改變，或因為認知功能的損害導致行為的異常。而往往在這個時候，家人是最感到挫折的了。病人因為行動不便，需要家人照顧，卻會因照顧問題或病人的行為問題造成雙方負面情緒的累積，甚至拖垮其中一方，最後造成家庭功能的瓦解。

蕭太太問我怎麼辦，我說：「首先，還是要告訴您先生，外籍看護工拿薪水做事情是應當的，交代她做該做的事情也是應當的，沒有人虐待她，也沒有人要虐待她；再來，或許您先生需要更進一步的評估，可能有些藥物可以改善某些行為與認知障礙；最後，就是照顧您自己，現在已經這樣了，如果您垮了還得了？！如果服用一些協助改善您情緒與食慾的藥，讓您有精力把家撐起來，您要試試看嗎？」

蕭太太似乎有被鼓舞到，和我配合了幾週的治療，也逐漸恢復體力與活力，儘管她先生依然故我。

「這種事真不是人做的。雖然他還是護著那個看護，但是我至少可以不那麼在乎了，管他呢，我必須好好繼續往前走才行啊。」蕭太太變得堅強許多。

人生有很多很無奈的事，有時能改變的也很有限。但是如果可以適時找到一些力量，避免像骨牌一樣一塊一塊地倒下來，就能擁有持續生活的能力與勇氣。雖然不多，但精神醫學有時就是扮演這種角色，給予人們一點點面對困難的力量。