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冬天常見疾病 ─「腦出血」的診斷及治療

腦出血是屬於腦血管意外的一種疾病,是指腦血管破裂,血液流入腦實質的急性疾病,臨床多見於中年以上患者,是中老年人易患的急性病,以男性居多,病情發展快,死亡率高。

引發「腦出血」常見的原因是高血壓和動脈硬化,當血管壁受到高壓血流的長期衝擊,壁上的細胞會逐漸退化壞死,使得血管壁變薄彈性弱。若出現情緒激動、劇烈活動或排便困難、血壓突然升高,硬化的血管便容易破裂出血。腦出血一般發病極快,來勢兇猛,患者出現頭痛劇烈、嘔吐、眼前發黑、嗜睡、昏迷、眼球遊動、跌倒在地、血壓增高、面色潮紅、呼吸深沈、有鼾聲、有時抽搐、口角歪斜、癱瘓側肌張力減退有時偏向一側、對痛覺刺激無反應,大小便失禁、意識喪失,甚至數小時內呼吸、心臟停止而死亡。

在疾病的症狀上,病人可能出現面部或上下肢突然感到麻木,軟弱無力,說話困難,或者是突然的眩暈,頭痛難忍,從間斷性變為持續性,或同時有噁心、嘔吐、手足不靈活等早期信號,只要民眾可以做出正確判別腦出血的早期信號,可立即地做出有效的適當處理。

一般而言,腦出血的診斷以電腦斷層攝影幾乎適用於所有病人, 掃描速度也比較快,最重要的好處是判讀容易,如果懷疑有腫瘤出血的可能性,可以注射顯影劑,但在急性期並不易判斷。要診斷顱內動脈瘤血管畸型,則要靠血管攝影,通常用於年輕、沒有高血壓病史,且臨床病狀穩定的病人。

遠離「腦出血」的不二法門,就是在日常生活中進行各項保健工作,維持身體健康,特別提供五點預防之道,供民眾參考:

1.日常飲食要清淡、低鹽、低脂,少吃油膩和動物脂肪,多食水果蔬菜,以免造成血脂過高,促使動脈硬化。

2.避免精神緊張和過勞,應保持適度的運動,保持充足睡眠,保持血壓平穩,應保持樂觀,切勿狂喜、暴怒、悲恐和受驚。

3.戒煙酒,因為煙酒容易使血管收縮、血壓上升、血指過高,進而增加腦出血的危險性。

4.積極防治高血壓、動脈硬化。

5.預防大便秘結,保持大便通暢。
本文作者:仁愛醫院護理部 呂麗雲 臨床技術師、徐雷鐸

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