發燒不都是感冒，小心「親吻病」上身

7歲女童，發燒3天、鼻塞、左胸口痛就醫，理學檢查發現頸部脖子多處淋巴結腫大、喉嚨發炎、扁桃腺上面有白色滲出物，兩天後回診時仍持續發燒，並有間歇性的咳嗽、痰多，扁桃腺上的滲出物有減少，但頸部的淋巴結腫大情況並未改善，且眼白出現黃疸的現象。

抽血檢查白血球超過兩萬，且出現非典型的淋巴球，肝功能指數接近正常值（GPT5-40 U/L）的八倍，膽紅素總量接近正常值（0.2 mg/dL - 1.0 mg/dL）上限的三倍，證實為EB病毒感染。

書田診所小兒科主治醫師葉勝雄指出，EB病毒在國外又稱為「親吻病」，主要是透過口水傳染，在台灣大多數人在孩童時期就已感染過，只是大多數並不會出現嚴重的症狀。

症狀方面，有部分人在初期，眼睛周圍會浮腫，上顎的口腔黏膜可能出現連成片狀的出血點；後期在皮膚出現紅疹。有些症狀與感冒相似，如：發燒、鼻塞、淋巴結腫大等；較嚴重者會造成感染性單核球增多症，此時扁桃腺會特別腫大，扁桃腺上的滲出物厚厚一層，多到幾乎蓋滿扁桃腺，甚至影響呼吸道的順暢。

葉勝雄表示，嚴重的EB病毒感染，會反覆高燒不易退，甚至造成肝功能指數上升、肝脾腫大等；最危險的是噬血症候群，組織球會吞噬掉和自己同一國的紅血球、白血球、血小板，造成貧血、血小板過低等症狀；當EB病毒侵犯腦神經可能引起腦炎、愛麗斯夢遊仙境症候群。

如何治療？葉勝雄說，主要是症狀治療，視病情使用類固醇藥物，當症狀嚴重時須住院；倘在病程中有發生過肝功能指數上升、肝脾腫大，康復後仍須追蹤肝脾復原狀況。

最後葉勝雄提醒，EB病毒感染的症狀和一般感冒有許多相似處，很容易被當成一般感冒，且EB病毒的症狀並不會一下子就全部表現，因此需要家屬細心的觀察和醫生後續的追蹤。如果發現眼白變黃，要特別小心是否影響到肝功能。葉勝雄呼籲，發燒是一種警報，切勿認為發燒都只是免疫力的表現，有時是身體真的在呼救了！