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認識膀胱炎

膀胱炎是日常常見的一種疾病,它代表膀胱的炎症反應。膀胱炎的成因大多為細菌感染,其致病菌中百分之七十五∼八十為大腸菌。 

這些細菌的感染途徑有: 

● 上行性感染:從外尿道口到尿道、膀胱、輸尿管、腎,一直往上侵入。

● 淋巴行性感染:由周圍器官的炎症病菌侵襲膀胱而感染,諸如闌尾炎和女子性器官的炎症。

● 血行性感染由:尤其如扁桃腺炎、中耳炎等遠距離部位的細菌經由血管侵入。

● 下行性行為:由腎盂腎炎而引起的膀胱炎。 

主要是由上行性感染所引起為最多。除了上述的細菌所引起之外,也包括一些非細菌性的如排泄在尿中的藥物、膀胱內結石、異物、尿停滯等所引起。 

臨床上以女性發病較多,原因可能是因為女性的尿道較短,較寬而直,外尿道口較接近肛門,細菌容易進入,故易被污染。而主要的症狀包括有頻尿、排尿疼痛和尿液呈混濁。 

在診斷膀胱炎方面,除了可以依照個別的症狀特徵的出現來診斷,但尚有些檢查必須要做: 

● 尿液檢查,會出現多量的白血球。尿中細菌培養,檢查細菌的種類和數目。並可做藥物敏感性實驗,以找出有效的抗生素。 
● 血液檢查:可出現紅血球沈降速升高,白血球數目增加等炎症反應。 

對於膀胱炎的治療,主要是選擇適當的抗生素,劑量適當的話,一般大約經過三~四天後,可使症狀改善.若有需要,應服藥約十天左右。 

膀胱炎是一種常見而容易治療的疾病.但仍須多加注意,以免造成慢性病變,如果反覆發生膀胱炎,則需接受進一步檢查。 

預防方法:

● 多喝水、多排尿、勿憋尿。 
● 大小便後擦拭方向由前往後。
● 女性在性交後,最好排尿一次。
本文作者:彰化基督教醫院腎臟科 林宏欣醫師

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