『粉瘤』不可輕易忽視

皮膚是人體最大的器官，人體的皮膚組成包括表皮層、真皮層、以及皮膚相關附屬構造。『表皮囊腫』是皮膚最常見的良性腫塊之一，其主要的成因是表皮細胞生長於深層的真皮層內，形成一個囊袋狀的腫塊。在這個囊袋的內容物常常含有表皮細胞分化的角質成分，或是混合著皮脂分泌物，形成類似粉漿狀的物質，因此表皮囊腫又有一個俗名，叫做『粉瘤』。

表皮囊腫好發於臉部、脖子、後背、四肢、及會陰部，多見於成年人，小孩子則少見。有些研究指出，臉部多發性反覆發生的表皮囊腫，可能與抽菸、熬夜、空氣汙染、以及油膩或刺激性食物有關。表皮囊腫的臨床症狀，通常是患者無意中摸到一個稍具彈性的小腫塊，幾乎沒有壓痛的感覺。典型的表皮囊腫生長於真皮層，在皮膚表面形成微微隆起的腫塊，仔細觀察該處的皮膚顏色會稍微呈現灰黃色，皮膚的中心點通常可以發現一個黑色小孔。有時候稍稍擠壓腫塊，粉漿狀的內容物會從黑色小孔流出來，有乳酪樣酸敗的異味。偶爾一些非典型的表皮囊腫，臨床表現則不盡相同，也容易造成診斷上的混淆。

當有細菌入侵感染，造成表皮囊腫發炎的現象，會引起周圍皮膚紅、腫、熱、痛等症狀，也會出現膿包，病患會感到相當不舒服。當囊腫產生感染發炎，不但增加治療的困難度，也容易會在身上留下疤痕。嚴重感染發炎的表皮囊腫，除了造成蜂窩性組織炎，甚至有引發敗血症的危險，不可輕易忽視。　

因為表皮囊腫是一種良性腫瘤，一般而言，小顆無症狀的表皮囊腫，是可以接受保守治療，觀察及追蹤即可。如果大顆的表皮囊腫，生長快速，影響外觀，就建議病患接受外科切除手術，才能完全根治。若僅做單純的引流，打針注射類固醇，或是塗抹藥膏，則無法徹底根除，日後一定會再度復發。至於感染的表皮囊腫，需要同時接受抗生素治療，控制局部組織發炎，再合併表皮囊腫切除手術，才可以徹底根治，避免復發。

表皮囊腫的切除手術，通常可以在局部麻醉下進行，根據囊腫的位置與大小，手術時間大約是三十分鐘，手術後無須住院，可以恢復正常工作，不會影響生活。手術傷口的照顧如同其他手術一樣，傷口暫時不可以碰水，定期門診複查追蹤及拆線。