產婦的BMI會影響產程

現今產科學教科書上的產程曲線是根據1950年代的研究所畫出來的。但是近年來剖腹產率愈來愈高，早年的研究可能已經不符合當今的情況，的確有研究發現當今產婦的產程比早年的研究要慢，尤其是從四公分到六公分。由於近年肥胖的人口逐漸增加，體重可能是一個影響的因素。2011年9月份在美國婦產科醫學期刊（American Journal of Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現產婦的BMI的確會影響產程。

這項研究是根據美國2002年至2008年間19家醫院的生產資料，產婦根據生產時的BMI（體重除以身高的平方）分成 < 25、25–29.9、30-34.9、35-39.9、≧40 五組，再分析她們的產程。結果發現初產婦（第一胎）到子宮口全開的時間隨著產婦BMI的增加而增加，BMI最小和最大的初產婦全開的時間差了1.2小時；經產婦（生過一胎以上）也有類似的情形，到子宮口全開的時間在BMI最小和最大的產婦相差一個小時，而且不論是自然產程、催生或是否有做無痛分娩，都有類似的趨勢。

這項研究也發現不論是初產婦或經產婦，剖腹產率都隨著BMI的增加而增加，初產婦的剖腹產率從BMI最低到最高的五組分別是11.7%、18.4%、26.1%、34.5%和44.8%，經產婦則分別是2.1%、3.3%、5.4%、8.0%、11.7%。使用吸引器或產鉗的比率也是隨BMI的增加而增加。

這項研究提醒婦產科醫師，產婦的體重會影響產程，因此在判斷產程時要考慮體重的因素。

（本文刊登在嬰兒與母親雜誌）