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胎兒監視器可以減少新生兒死亡率

台灣的產房普遍都幫待產的產婦裝上胎兒監視器,目的是要評估子宮的收縮和胎兒健康。有些提倡自然的女性團體批評胎兒監視器限制了產婦的活動,而且增加不必要的剖腹產,不過2011年6月在美國婦產科學期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecology)有一項研究證明胎兒監視器的確對新生兒的健康較有保障。

這項研究是調查美國在2004年生產的4118956名新生兒,作者排除掉外國人、多胞胎、剖腹生產、胎兒畸形、24週以前的寶寶,剩下173229名新生兒進行分析,其中89%在待產時有裝置胎兒監視器。作者主要評估新生兒的死亡率和併發症,包括腦性麻痺、痙攣和5分鐘的新生兒健康評估(Apgar計分)小於4分鐘等。結果發現六個月內新生兒死亡率在有裝和沒裝胎兒監視器的產婦分別是千分之0.8和千分之1.7;一歲以下嬰兒的死亡率則分別是千分之3和千分之4。使用胎兒監視器也會減少46%新生兒健康評估過低的機會;對高危險群的孕婦(如高血壓、早產、內科疾病、胎兒過小、羊水過少和妊娠毒血症等),監視器也可以減少35%的新生兒痙攣。

這項研究證實胎兒監視器的確會減少新生兒的死亡率和併發症。反對使用胎兒監視器的人認為會增加剖腹產的機會,這項研究發現胎兒監視器會增加81%因為胎兒窘迫而剖腹產的機會,但是整體剖腹產率並沒有增加。

(本文刊登在嬰兒與母親雜誌)

本文作者:林禹宏醫師

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