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百貨週年慶提太多,當心「網球肘」!

每年一度的百貨公司週年慶即將開跑,對於購物民眾與百貨公司來說,可說是年度最大盛事:各家百貨公司卯足勁推出價格實惠的商品,讓消費者忍不住動心「血拼」,總要買到滿載而歸,雙手提不動才肯罷休。臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師林佩欣醫師提醒民眾,如果一次把所有「戰利品」都提回家,可能會導致網球肘。
    
林佩欣醫師表示,網球肘在學術上稱為肱骨外上髁炎,是一種發生於前臂橈側伸腕肌與伸指肌腱在肘部外上髁附著處的退化性病變,臨床上病患會有前臂痠痛及手肘外側壓痛的現象。由於打網球反手拍的動作會使這個病變惡化,約有百分之五十的網球選手有這個問題,所以通稱為網球肘。但不是只有打網球會引起網球肘,任何過度反覆性地使用前臂外側肌群的動作包括提重物、打壁球、打羽毛球,打毛線等,都有可能引起網球肘。臨床上最常發生於四十到五十歲年齡層的病患,但任何年齡都有可能發生網球肘,而且不管男性女性都可能發生。許多病人罹病是導因於在採買旺季手提特別重的物品,當天晚上可能只是覺得手臂酸酸的,以為休息一下就沒事了,過了兩三天,手臂痠痛症狀如果沒有減輕,提東西的時候更痛,尤其是手臂的手肘外側輕輕一按就痛,可能就是罹患網球肘。
    
罹患網球肘之後,由於許多日常生活不可或缺的動作,例如打開水龍頭及扭轉門把,都會一直使用相關肌肉群,所以不容易自然痊癒,甚至影響生活作息。曾有個案由於嚴重發炎腫脹,深夜睡到一半竟被痛醒。
    
林佩欣醫師提醒大眾,提重物時一旦覺得有點吃力,就不能逞強,如果已經有痠痛的感覺,頭兩天可冰敷,每天二至三次,每次十至十五分鐘。如果超過兩天仍持續感到痠痛,應儘速就醫。由於網球肘無法以X光診斷,且其臨床症狀容易與後骨間神經壓迫病變混淆。因此必須經由有經驗的專科醫師檢查,配合相關病史詢問,才能作出正確的診斷。因此,若民眾懷疑自己有網球肘,務必要到醫院諮詢醫師,並接受詳細的診查。
    
網球肘的治療不能只靠任何一種單一的治療方法,除了休息以外,配合藥物治療以及物理治療,可以減輕發炎疼痛的症狀,並加快恢復的速度,也可以佩戴專門為網球肘病患設計的手肘護具幫助前臂伸肌休息,及早治療的病患可以在一至兩周內痊癒。在疼痛狀況減輕之後,必須在醫師或物理治療師評估指導下,開始進行適度的手腕伸肌肌力訓練,同時矯正錯誤的施力與姿勢,如此可以避免網球肘的復發或惡化。臨床上只有極少數的病患會需要接受手術治療。


參考資料:
1. Braddom RL: Physical Medicine and Rehabilitaiton. Saunders 2010. Page 826.
2. Brukner P & Khan K: Clinical Sports Medicine. McGraw-Hill 2nd Edition. Page 274 ~ 282.
本文作者:臺北市立聯合醫院 陽明院區 復健科 林佩欣 醫師

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