快速而便捷的智齒拔除手術

一位年約21歲的年輕男性病患，因右下顎牙齒疼通不堪，無法進食而求診，臨床檢查發現其右下方大臼齒區牙齦腫脹出血，觸診疼痛，X光顯示其第三大臼齒（智齒）橫向阻生，牙菌斑和不良物殘渣堆積，造成牙齦急性發炎，且因其口腔衛生習慣不良，前方的第二大臼齒已蛀蝕，經清創和消炎後，安排智齒拔除和蛀牙治療，解決其疼痛問題。

臺北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主任黃麗珠說，近來每年的兒童及青少年體檢中有發現到一個新趨勢，就是以往教科書提到的18至20歲萌發的智齒已有提早長出現象。可以改寫成16至18歲長出，甚至在門診中也可常看見國中生已經有智齒萌發的困擾。

說到智齒問題，由於它位居口腔內的最偏遠地帶，常是口腔保健中最難被照顧的牙齒。加上先天空間不足，因此常有長歪甚至長不出正常牙弓的窘境。

藏污納垢久了之後，就自然產生兩大後遺症：一是齲齒，即所謂的蛀牙。不但本身智齒易蛀，最常見困擾反而是造成前一顆大臼齒的遠心側牙根蛀牙，這在牙科臨床上是極難處理的棘手問題。另外是牙齦牙冠周炎，輕則局部腫痛，重則蔓延成蜂窩組織炎，造成發燒、張口困難、吞嚥疼痛，顏面紅腫等極度不適症狀。

而智齒的拔除，也因地處口腔內最偏遠地帶，再加上長歪以致牙齒體積仍有大部份深埋於齒槽骨中。所以連有經驗的口腔外科醫生都避之唯恐不及，堪稱吃力不討好的手術。而病人本身對於手術動輒切開敲骨，儘管已經麻醉無痛，但過程總是令人心驚膽顫。而且術後傷口復原過程也是極不愉快的經驗。

黃麗珠表示，基於多年臨床經驗，北市聯醫牙科門診針對青少年所進行的智齒拔除手術，可說是快速而便捷。一則免縫合，傷口復原「快速」，二則手術時間幾乎可控制在三十分鐘以內，是謂「便捷」。當然手術過程是在完全局部麻醉後無痛狀態中完成的。希望藉此「快速而便捷」的智齒拔除過程能改變大家對於此手術之刻板印象。